Olen 17-vuotias tyttö. Minulla on hyvä koti ja perhe, mutta ihmissuhteissa paljon ongelmia. Pari vuotta sitten aloin seurustella erään pojan kanssa ja jouduin koko ajan kärsimään hänen teoistaan. Se oli niin rankkaa, että pääni meni jotenkin sekaisin.

Viime kesänä toivuin tästä. Mutta nyt olen alkanut käyttää miehiä hyväkseni. Kun saan jonkun, haluan saman tien eroon hänestä, ja yritän saada hänet suuttumaan keinolla millä hyvänsä. Sitten on jo vuorossa uusi mies.

Viime marraskuussa aloin seurustella hyvän ystäväni kanssa. Kuukauden päästä sain humalassa jonkin kohtauksen ja melkein pahoinpitelin hänet. Vähän sen jälkeen petin häntä toisen miehen kanssa ja kerroin sen hänelle. Ärsytin häntä tahallani niin kauan, että lopulta päädyimme eroon. En tiedä, miksi en tunne tällaisesta edes mitään syyllisyyttä. Puran aina pahan oloni ”poikaystäviin”.

Yksi asia on elämässäni muuttunut viime kesän jälkeen. Ennen olin paljon kavereitten kanssa. mutta nyt vietän illat yksin kotona. Itkeskelen ja mietin mitä kivaa muut tekevät. Ystäväni pyytävät silloin tällöin minua mukaan, mutta en lähde. En jaksa eikä huvita lähteä minnekään. Mietin kaikkea outoa ja ajattelen kavereitteni hylänneen minut.

Joskus saan huuto- ja raivokohtauksia, mutta en pysty kertomaan ystävilleni ongelmistani. Olen alkanut myös laihduttaa. Minulle tulee huono omatunto, jos syön jotain rasvaista. Olen mielestäni läski, vaikka olen normaali, 175 senttiä ja 58 kiloa. Joskus, kun ahdistun liiasta syömisestäni, tungen sormet kurkkuun ja oksennan. Teen tätä yhä useammin. Joskus tuntuu, että kaikki asiat ovat mahtavasti, mutta pian taas, että aivan sekaisin. En tiedä, kenelle kertoa ja mitä. En jaksa enää edes miettiä, mitä pahaa olen tehnyt poikaystävälleni.

Kirjoitat, että pari vuotta sitten alkanut suhde on saanut pääsi sekaisin. Olit tuolloin vasta 15-vuotias. Kerrot kärsineesi poikaystäväsi teoista. En tiedä, mitä hän sinulle teki, mutta selvästikin loukannut ja haavoittanut pahan kerran. Tapahtuiko silloin jotain vakavampaa ja jos tapahtui, oletko kertonut asiasta kenellekään?

Jos asioita ei käsittele kunnolla, ne yleensä jäävät vaivaamaan mieltä ja vaikuttavat omaan käyttäytymiseen. Voisiko nykyinen tapasi kohdella miehiä liittyä siihen, että haluat jotenkin kostaa poikaystäväsi teot muille hänen sukupuolensa edustajille? Se ei olisi harvinaista, valitettavasti sitä tapahtuu paljon.

Miehet ja naiset suhtautuvat toisiinsa omien kokemustensa pohjalta, ja jos joskus on tullut petetyksi tai muuten loukatuksi, voi olla vaikea enää luottaa tai päästää ketään lähelleen. Tällöin on vaarana yleistäminen: kuvittelee kaikkien muidenkin olevan samanlaisia ja toimivan samoin. Uuden suhteen luominen on silloin hankalaa.

Kuin tv-sarjaa?

Mietin paitsi sinun tilannettasi myös nykyisiä seurustelutapoja yleensä. Lehtien juorupalstoilta ja saamme lukea tunnettujen henkilöiden seurustelusuhteiden käänteistä, samoin televisiosarjat tarjoavat varsinkin nuorille mallin siitä, millä tavalla toisten kanssa ”pelataan”. TV-sarjat ovat fiktiota, mutta lehtijutut kertovat oikeista, tuntevista ihmistä.
Kun joku jättää tai pettää, se sattuu johonkin, yleensä kaikkiin osapuoliin. Kukin hoitaa haavansa tavallaan, mutta tätä jälkihoitoa ja ihmissuhdetaitoja opetetaan tuskin missään. Ellei toimivia ihmissuhdetaitoja opi kotona eikä koulussa, oppi jää viihdeteollisuuden varaan.

Kerrot alkaneesi käyttää miehiä hyväksesi, millä ilmeisesti tarkoitat, että käytät heitä tarpeittesi tyydyttämiseen. Sen takana, että haluaa olla toisen ihmisen kanssa, on toki monenlaisia tarpeita, seksuaalisten lisäksi myös monia tunneperäisiä. Parhaassa tapauksessa kumppani on myös paras ystävä, jonka kanssa haluaa jakaa omat ajatuksensa ja myös koko elämänsä. Mihin sinä loppujen lopuksi käytät miehiä? Haetko suhteesta vain seksuaalista nautintoa vai jotain muuta?
Mitä saat pikasuhteista?

Yliseksuaalisena aikana saattaa unohtua, että ihminen kaipaa myös esimerkiksi läheisyyttä ja turvallisuutta. Lyhyet suhteet saattavatkin jättää jälkeensä vain tyhjän ja pahan olon, sillä harvalle riittää pelkkä seksi. Monet vilkastakin seksielämää viettävät kärsivät yksinäisyydestä ja kaipaavat rinnalleen ihmistä jonka kanssa voi jakaa paitsi nautinnon myös kaiken muun.

Vaikuttaa siltä, että sinäkään et saa näistä suhteista sitä, mitä oikeastaan haluat ja tarvitset. Toki ihmissuhdekokeilut kuuluvatkin nuoruuteen, ja harva enää elää ensimmäisen poika- tai tyttöystävänsä kanssa koko elämäänsä. Nuoruuden seurustelusuhteessa on mahdollista opetella niitä monia taitoja, joita pitemmässä parisuhteessa tarvitaan, muun muassa kykyä ottaa omien lisäksi huomioon toisenkin tarpeet.

Myös vuorovaikutus- ja neuvottelutaitoja tarvitaan niin arkipäivän asioissa kuin ristiriitatilanteissakin. Kestävä ja onnellinen suhde ei ole itsestään selvyys, vaan kummankin on oltava valmis tekemään työtä sen eteen. Keskeisiä asioita ovat keskinäinen kunnioitus ja luottamus. Jos toiseen ei luota, on vaikea rakentaa mitään pysyvää. Mutta haluatko sinä edes vielä pysyvämpää ihmissuhdetta?

Kirjeestäsi saa vaikutelman, ettet vielä ole valmis sitoutumaan ja mielestäni sinun kannattaakin pitää taukoa seurustelussa, kunnes saat omat asiasi järjestykseen. Jatkamalla nykyiseen tapaasi loukkaat toisia ja haavoitat ennen kaikkea itseäsi.

On hienoa, että jo näin nuorena mietit näitä asioita ja uskallat tarkastella myös omia toimintatapojasi. Kiellät kärsiväsi syyllisyydestä, mutta kirjeestäsi kuvastuu paitsi ahdistus ja paha olosi myös jotain muuta. Koska kärsit tilanteestasi ja toivot sen muuttuvan, et suinkaan ole paatunut oman toimintasi suhteen. Ehkä vain torjut syyllisyyden niin, ettei se pääse tietoisuuteesi vaivaamaan mieltäsi. Ainakin se, mitä olet tehnyt ystävällesi, näyttää painavan mieltäsi ja koet sen olleen väärin häntä kohtaan. Sanot tehneesi sen tahallasi, mutta miksi niin teit? Halusitko ehkä testata häntä? Oliko hän sinua kohtaan niin hyvä ja ymmärtäväinen, ettet kestänyt sitä, ja halusit tuhota suhteenne? Olitte ennen seurustelun aloittamista hyviä ystäviä, seurustelusuhde jäi lyhyeksi, mutta miten kävi ystävyyden?

Paha olo taustalla

Kirjoitat, että purat pahan olosi poikaystäviin, vaikka he eivät olisi sitä aiheuttaneet. Mitä tuo ”paha olo” on ja mitä kaikkea sen taustalla mahtaa olla? Muutenkin käyttäytymisesi on muuttunut, enää et välitä olla ystäviesi kanssa. Sinulla on outoja ajatuksia ja saat raivokohtauksia. En tiedä mitä nuo oudot ajatukset ovat, mutta mietin, kuinka masentunut mahdat olla. Masennuksen oireisiin saattaa kuulua myös ärtyneisyys, ei vain mielialan lasku. Kenelle huudat ja raivoat? Vain poikaystäville, vai myös muille? Asutko vielä kotona, ja saavatko vanhempasi osansa näistä kohtauksista? Kerrotko heille asioistasi ja mahtavatko he edes aavistaa, missä olet menossa? Toisaalta elät itsenäistymisvaihetta, jolloin sinun tuleekin ottaa etäisyyttä vanhempiisi, eikä heille avautuminen välttämättä ole helppoa.

Syömishäiriö uhkaa

Enemmän kuin ihmissuhteesi minua huolestuttaa hyvinvointisi. Olet selvästi ahdistunut, mutta älä pura sitä oksentamiseen, sillä se vain pahentaa tilannettasi ja voi johtaa vakavaan kierteeseen. Ennen kuin sinulle kehittyy varsinainen syömishäiriö, sinun on hyvä tiedostaa jo tässä vaiheessa, millaisia riskejä tähän varsinkin nuorten naisten yleistyvään sairauteen liittyy ja kuinka vakavasta asiasta on kysymys. Mitä pitemmälle häiriö kehittyy, sen vaikeampi sitä on hallita, ja siksi sinun kannattaa lopettaa heti alkuvaiheessa.

Painosi on normaali, kuten itsekin tiedät, joten siitä sinun ei tarvitse huolehtia eikä siis laihduttaa. Monet syömishäiriöiset kärsivät tunne-elämän ongelmista, samoin impulsiivinen käyttäytyminen on yleistä. Masennus puolestaan voi altistaa lohtusyömiselle. Et kerro ahmivasi, vaan ainoastaan oksentavasi rasvaisten ruokien jälkeen. Syöminen voi joskus myös ehdollistua murehtimisen, ahdistuneisuuden tai pelkotilojen hallintakeinoksi. Sinulle oksentaminen on yritys helpottaa ahdistusta ja pahaa oloa. Mitä oikeastaan yrität saada itsestäsi ulos oksentamalla?

Hahmota ahdistus paperille

Seuraavan kerran kun haluaisit työntää sormet kurkkuun ja oksentaa, otakin kynä käteen ja yritä saada kirjoittamalla ulos se, mikä mieltäsi painaa. Kirjoittaminen voi auttaa selkiyttämään ajatuksiasi, jotka nyt tuntuvat olevan sekaisin. Ahdistusta helpottaa jo se, kun saa asiat ulos itsestään, eivätkä ne enää vello mielessä sekavana vyyhtinä. Kun ajatukset saa paperille, niihin saa myös etäisyyttä.

Älä välitä siitä miten kirjoitat, tekstin ei tarvitse olla kieliopillisesti oikein tai tyylillisesti hienoa, anna vain sanojen virrata vapaasti paperille. Kirjoittaminen voi auttaa sinua myös erittelemään omia kokemuksiasi, tekojasi ja niiden seurauksia niin, että ehkä huomaat mistä tämä kaikki alkoi ja mitä siihen liittyy. Sinun on hyvä myös opetella tunnistamaan eri tunteita ja sitä, mihin ne liittyvät, niin ettei kaikki ole vain epämääräistä pahaa oloa. Kun tunnet paremmin itsesi ja omat tunteesi, voit paremmin hallita myös käyttäytymistäsi, niin ettet tee liian usein sellaista, mikä kaduttaa.

Puhu jollekulle

Sanot, ettet voi kertoa näistä asioista ystävillesi. Entä tunnetko vaikkapa jonkun kypsän naisen, jonka kanssa keskustelu voisi auttaa sinua ihmissuhdekiemuroissa?

Jolle kulle, mieluummin ammatti-ihmiselle, sinun täytyy niistä kuitenkin puhua. Apua voit hakea esimerkiksi terveyskeskuspsykologilta tai nuorten mielenterveysneuvolasta. Isommilla paikkakunnilla toimii myös yksityisiä terapeutteja. Missään nimessä sinun ei pidä jäädä yksin miettimään, vaan hakea apua. Vaikka kaikki ongelmat eivät aina ratkeakaan ensimmäisellä kerralla, ahdistus helpottaa, kun saa puhua jollekin. Ensimmäinen yhteydenotto ammattiauttajaan on aina vaikein, mutta se kannattaa tehdä.

Lisää tietoa saat esim Syömishäiriöliitosta.

Psykologi Teija Jokipii


Lue myös:
Lasten ja nuorten syömishäiriöt

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

korvien kutina

Lähes päivittäisenä vaivanani on ollut jo nelisen vuotta kutiavat korvat. Kutina on välillä niin inhottavaa, että varovasti olen rapsuttanut korvaa vanupuikolla. Välillä tuntuu kuin korvassa olisi vettä ja vanupuikkokin kastuu. Mitä tämä voisi olla ja miten vaivasta pääsisi?

Korvakäytävä on 2–3 cm pitkä ohuen ihokerroksen verhoama käytävä, jonka päässä on tärykalvo. Korvakäytävän iho voi oireilla kuten muukin iho. Allergia, psoriasis, muut ihosairaudet, tulehdus ja muu jatkuva ärsytys voi aiheuttaa korvakäytävässä kutinaa. Korvakäytävä erittää korvavahaa eli vaikkua, jonka tehtävänä on suojata herkkää korvakäytävän ihoa. Normaalisti vaikku kulkeutuu hitaasti korvakäytävän perältä kohti käytävän ulkosuuta ja poistuu itsekseen. Liian runsas vaikku voi tukkia korvakäytävää ja estää normaalin ilmanvaihdon, jolloin kosteus pääsee hautomaan ja ärsyttämään korvaa.

Korvakäytävän bakteeritulehdukseen liittyy usein korvakäytävän voimakastakin kipua ja kostean eritteen valuminen korvakäytävästä. Tilan hoito vaatii lääkärin arvion, korvahuuhteluita ja korvatippoja (desinfiontitipat ja tarvittaessa antibioottitipat).

Kun kutina on jatkunut pitkään, se viittaa krooniseen korvakäytävän ärsytykseen. Suosittelen hakeutumaan lääkärin vastaanotolla, jotta voidaan poissulkea hoitoa vaativat sairaudet ja tulehdukset.

Omahoidossa tulee välttää korvakäytävien ärsyttämistä. Tämä tarkoittaa sitä, ettei korvakäytäviä tule kaivaa, puhdistaa tai raapia millään. Ei siis pumpulipuikkoja tai hiuspinnejä korvakäytäviin! Oireilevat korvakäytävät on syytä pitää puhtaana tukkivasta vaikusta. Vaikkua voi pehmittää apteekista saatavilla valmisteilla ja sairaanhoitaja tai lääkäri voi puhdistaa korvat huuhtelemalla. Lisäksi on syytä estää veden pääsy korvakäytäviin ja välttää korvatulppien ja nappikuulokkeiden pitkäaikaista käyttöä.
 

Tove Laivuori

yleislääketieteen erikoislääkäri.

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

ilmavaiva, närästys, röyhtäisy, herkkä vatsa, turvotus

Herkkä vatsa on usein kipeä mutta muutakin riesaa siitä on. Kehtaisinko edes kysyä, mikä auttaa…

1. Peräpääni pörisee ja haju on sen mukainen. Miten voisin vähentää ilmavaivojani?

Kokeile ilmaa vatsaan keräävien ruokien, kuten kaalin, papujen, ruisleivän tai hernekeiton, välttelyä, mutta korvaa menetetty ravintokuitu esimerkiksi lesepitoisella täysjyväleivällä sekä runsaammalla kasvisten, marjojen ja hedelmien käytöllä.

Ellei vaiva tokene ruokailumuutoksilla, marssi apteekkiin ja hanki sieltä ilmavaivoihin käypiä valmisteita. Kysy rohkeasti apua farmaseutilta.

Käytätkö runsaasti purukumia? Se lisää ilman kertymistä ja ilmavaivoja, joten suosi muunlaisia ksylitolituotteita.

Aina, kun mahdollista, päästä ilma peräpäästä reilusti ulos, pidättäminen vain lisää paineen ja kivun tunteita.

Lue lisää Eroon ilmavaioista – omat ja lääkärin keinot

 

2. Mahani on piukka ja pönäkkä kuin potkupallo. Miten tasoittaa turpea kumpare?

Vähennä jälleen ilmaa keräävien ruokien käyttöä, korvaa kuitu vaikka apteekin valmisteilla ja muista, että nykyiset keinomakeutetut elintarvikkeetkin, kuten light- ja hiilihapolliset juomat paisuttavat vatsaa. Juo janoon ja ruokajuomaksi vettä.

Jos ruokavaliomuutokset eivät auta, käy lääkärissä. Turvottelun taustalla voivat olla myös muut kuin mahasuolikanavaoireet. Sydämen ja munuaisten vajaatoiminta kerryttävät nestettä elimistöön ja yleisolo on potilaalla turpea.

Lue lisää Kokeile FODMAP-ruokavaliota herkkään vatsaan

3. Röyh! Siinä se taas tuli, väärässä paikassa, väärään aikaan. Mikä avuksi röyhtäilyyn?

Röyhtäilijän mahalaukussa on liikaa ilmaa. Sitä on päässyt sinne joko ruoan mukana nielemällä, ilmaa keräävistä ruoka-aineista tai sitten ilman ja ruoan eteneminen suolistossa on hidastunut. Luovu hotkimisesta ja harjoittele hidasta pureskelua. Anna ruokailulle aikaa ja koeta ylipäätään vähentää stressiä.

Löysennä tiukkaa vaatetusta, joka puristaa mahalaukkua. Jos olet ylipainoinen, koeta laihduttaa ja kokeile happoa vähentäviä lääkkeitä.

Lue lisää Keho on yhden miehen orkesteri

Asiantuntija: LT, dosentti, gastroenterologian erikoislääkäri. Perttu Arkkila HUSista.

Suosi lesepitoista täysjyväleipää, kaurapuuroa, hapanmaitotuotteita, kasviksia, marjoja, hedelmiä, täysjyväpastaa ja perunaa.

Vältä rasvaisia ruokia ja herkkuja, kuten viinereitä, omenaa, paprikaa, herneitä, papuja, kaalia, ruisleipää, hiilihappojuomia, kahvia, purukumia, tupakkaa.

kivun hoito mielikuvaharjoittelu ravitsemus kipulääkkeet

Jos koko ajan saattuu, mieli mustenee.Vastaiskuna kannattaa kokeilla ennakkoluulottomasti kaikkea huumorista mielikuvaharjoitteluun – sopivaa lääkitystä unohtamatta.

Niska on jumissa, päätä särkee, polvea vihoittelee — kipu koskettaa meitä monella tavalla. Jopa 40 prosenttia terveyskeskusten asiakkaista kärsii pitkittyneistä kivuista.

Aiemmin kipupotilaalle vilautettiin herkästi kirurgin veistä, mutta nykyään painotetaan yhä enemmän kivun ymmärtämistä, omien voimavarojen ja selviytymiskeinojen kehittämistä. Esimerkiksi välilevykirurgiaa ja selän luudutusleikkauksia tehdään aikaisempaa vähemmän. Vain muutama prosentti kipupotilaista saa apua niistä ja joskus kipu voi jopa äityä kirurgisesta hoidosta.

Kivun ja huolen karuselli

Pirullista kipu on silloin, kun sen aiheuttajaa ei tiedetä tai sitä ei voida poistaa. Joskus kipu on niin sietämätöntä, että se pysäyttää kaiken muun toiminnan. Jopa kaupassa käyminen voi tuntua ylivoimaiselta. Sitkeä kipu masentaa, tekee olon ahdistuneeksi ja voi johtaa itsetuhoisiin ajatuksiin.

— Masennus ei tule aina pelkästään kivusta, vaan siitä, että asiat alkavat takuta: joutuu jäämään töistä pois, taistelemaan vakuutuskorvauksista, tulee rahahuolia eikä enää jaksa harrastaa tai tavata ystäviä, kuvailee kipupsykologi Sisko Tuurinkoski Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiristä.

Jaksamiselle välttämätön yöunikin häiriintyy helposti. Osalla kivut vaikeuttavat nukahtamista tai unessa pysymistä, toisten on kipujen vuoksi vaikea löytää sopivaa nukkumisasentoa. Jos joutuu herkästi kivun ja uupumuksen oravanpyörään, mieliala laskee, ärsyttää eikä pysty keskittymään.

Keho kipuilee tunteita

Tutkimusten mukaan osalla ihmisistä kipu on dissosiatiivista. Tällöin psyykkinen pahoinvointi tuntuu kehossa: voimakas tunnestressi, kuten tukahdutettu viha, ilmenee fyysisinä oireina, esimerkiksi päänsärkynä tai mahakipuna. Psyyken tapahtumat muuttavat muun muassa välittäjäaineiden toimintaa.

— Dissosiatiivinen kipu saattaa liittyä traumaattisiin kokemuksiin tai kosketuksen, hoivan ja turvallisuuden puuttumiseen lapsena. Keho kehittää fyysisen oireen, koska sitä on helpompi sietää kuin tyydyttämätöntä tarvetta, kertoo anestesiologian erikoislääkäri Pirjo Lindfors, jolla on kivunhoidon erityispätevyys.

Joskus kivut ovat seurausta onnettomuudesta, tapaturmasta tai leikkauksesta. Olo tuntuu katkeralta, kun joutuu hyväksymään sen, että elämä muuttuu: esimerkiksi harrastuksia, joita on ennen jaksanut, ei enää jaksakaan.

Hyvää oloa ja turvallisuutta

Kun kipu muuttaa elämää ja sen ehtoja, on lähdettävä etsimään uusia polkuja eteenpäin. Tärkeintä on oppia tunnistamaan oloa pahentavat ja toisaalta sitä helpottavat asiat. Kannattaa etsiä seikkoja, jotka tuovat iloa, hyvää oloa ja turvallisuutta.

— Voimauttava tekeminen voi olla maalaamista, musiikin kuuntelua tai metsässä kulkemista. Jotkut haluavat olla pahimmat kivut hetket yksin hiljaisessa huoneessa. On myös tärkeää, ettei eristäydy vaan hakeutuu ihmisten seuraan, vaikka se joskus vaikealta tuntuisikin, sanoo Sisko Tuurinkoski.

Pienet asiat tuovat merkitystä. Se, että voi joskus käydä mökillä, laskea kalaverkot, kerätä puolukoita tai viettää aikaa lastenlasten kanssa.

— Merkityksellisten asioiden tekeminen nostaa hyvän olon välittäjäaineiden määrää, toteaa Pirjo Lindfors.

Myös mielikuvaharjoittelua käytetään apuna kivunlievityksessä. Voi kuvitella veden solinaa tai sitä, että lämmin vesi valuu kipeän kohdan läpi ja lievittää.

Syvän hengityksen ja rentoutumisen opettelu kannattaa, sillä vaikka ne eivät poista kipuja, ne auttavat sietämään niitä.

Jokaiselle oma työkalupakki

Lääkkeet ovat tärkeä osa kivunlievitystä, mutta haitta ei saa olla hyötyä suurempi. Kipulääkityksen räätälöimistä voisi verrata palapelin kokoamiseen. Joillakin lääkkeillä voi olla haitallisia yhteisvaikutuksia, osa saattaa taas heikentää tai vahvistaa kipulääkkeiden tehoa.

— Lääkehoito on ikään kuin sateenvarjo, joka avataan rankkasateessa, mutta varjon alla pitää olla fyysinen ja psyykkinen kuntoutus. Pelkän lääkehoidon varaan ei voi jäädä, painottaa ylilääkäri Jukka-Pekka Kouri sairaala Ortonista.

Yksi kuntoutuksen muoto on fysioterapia, erityisesti ohjattu harjoittelu. Fysioterapeutit voivat hoitaa kipua myös lämmöllä, kylmällä ja manuaalisella terapialla, vaikka hieromalla. Kinesioteippausta käytetään esimerkiksi rasitusvammojen, hiirikäden ja lihasjännityksen hoitoon.

— Mitä enemmän vaihtoehtoja on, sitä paremmat mahdollisuudet meillä on iskeä kipuun. Tilanne ei ole koskaan toivoton, Jukka-Pekka Kouri sanoo.

Pirjo Lindfors lisää, että kivunhoidossa on monta tietä Roomaan. Jokaiselle tulisi räätälöidä sopivat menetelmät. On hyvä aloittaa elämäntapojen parantamisesta.

— Mitään hoitoa ei kannata tehdä verenmaku suussa. Huumori ja naurukin auttavat kivunhoidossa.

 

Asiantuntijat: Pirjo Lindfors, anestesiologian erikoislääkäri, HUS. Jukka-Pekka Kouri,  ylilääkäri, Sairaala Orton.

 testosteroninpuute potenssi erektio orgasmihäiriö

Joko ennenaikainen tai viivästynyt siemensyöksy vaivaa jopa joka neljättä mies. Silti miehen orgasmihäiriöistä puhutaan vähemmän kuin potenssiongelmista.

Yleinen syy siihen, miksi mies hakeutuu seksuaalilääkärin vastaanotolle, on ennenaikainen siemensyöksy. Ongelmasta kärsii joka viides mies. Heistä noin puolella vaiva on niin vaikea, että he tarvitsisivat apua.

Toisin kuin monet kuvittelevat, ennenaikainen laukeaminen ei ole vain nuorten jännittäjämiesten ongelma. Vaiva on yleinen kaikenikäisillä. Useimmat miehet kärsivät vuosia ennen hoitoon hakeutumista.

Toivottu yhdynnän kesto on tutkimusten mukaan 7—13 minuuttia ja tavanomainen kesto on 5—6 minuuttia. Ennenaikainen siemensyöksy määritellään lääketieteessä siten, että mies ejakuloi aina tai lähes aina noin minuutissa yhdynnän aloittamisesta tai jopa sitä ennen. Tämä aiheuttaa huolta, ahdistuneisuutta ja turhautuneisuutta.

Lääke pidentää nautintoa

Ennenaikainen siemensyöksy haittaa parisuhdetta. Se vaikuttaa kielteisesti molempien seksuaaliseen itsetuntoon, tyytyväisyyteen ja elämänlaatuun. Ajan mittaan ongelma johtaa seksin vähenemiseen tai jopa parisuhteen hajoamiseen. Vaivasta kärsivällä miehellä on usein korkea kynnys parisuhteen aloittamiseen.

– Ennenaikaisen siemensyöksyn syy on tuntematon, mutta perinnöllisillä tekijöillä on suuri merkitys, sanoo dosentti ja kliinisen fysiologian erikoislääkäri Juhana Piha.

Vaivaan on onneksi saatavissa apua.

– Ainoa kunnolla tehoava hoito on lääkehoito, Piha sanoo.

Vuonna 2009 markkinoille tulleesta dapoksetiinista hyötyy yli puolet potilaista. Se otetaan tunti ennen yhdyntää ja vaikutus kestää 3—4 tuntia. Lääkkeen avulla siemensyöksyyn kuluva aika pitenee kolmin—nelinkertaiseksi.

Lääkkeen sivuvaikutuksia ovat esimerkiksi pahoinvointi ja huimaus.

Hyvä vaihtoehto ovat myös SSRI-lääkkeet (essitalopraami, fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini, sertraliini ja sitalopraami). Alun perin nämä lääkkeet tulivat markkinoille masennuslääkkeinä, mutta niiden on todettu auttavana moneen muuhunkin vaivaan. Haittana on se, että niitä on otettava päivittäin.

– Terapiatekniikoiden tehosta on vähän tieteellistä näyttöä, mutta nekin auttavat joitain potilaita, Piha sanoo.

Jos miehen siemensyöksy on nopea eikä hoito tehoa, hyvä keino molempien nautinnon takaamiseksi on käsi- ja suuseksi.

Jos orgasmia ei tule

Orgasmihäiriöiden toisessa ääripäässä kärsitään viivästyneestä siemensyöksystä. Tämä haittaa noin viittä prosenttia miehistä. Heillä orgasmin saanti pitkittyy tai jää kokonaan puuttumaan.

Häiriön tavallisin muoto on sellainen, että mies ei pysty laukeamaan yhdynnässä mutta se onnistuu käsin tai suuseksin avulla. Jotkut saavat orgasmin yhdynnässä, mutta vasta hyvin pitkän käsin tai muiden keinoin tehdyn kiihottamisen jälkeen.

Vaikeutuneen siemensyöksyn syytä ei tiedetä, eikä siihen ole lääkehoitoa. Esimerkiksi Viagra ja muut erektiolääkkeet eivät tehoa orgasmivaikeuksiin. Ongelma onkin seksuaalilääketieteen vaikeimpia.

Syitä kannattaa etsiä

Orgasmihäiriö saattaa syntyä itsenäisesti tai se voi johtua sairaudesta. Koska hoitoa viivästyneeseen siemensyöksyyn ei ole, voidaan vain yrittää poistaa vaivan mahdollinen syy.

Jotkut lääkkeet vaikeuttavat tai estävät orgasmin saamista. Tällaisia ovat esimerkiksi psykoosien hoidossa käytetyt antipsykootit, jotkut verenpaineen hoidossa käytetyt lääkkeet ja kivun sekä yskän hoidossa käytetyt opiaatit. Myös alkoholi ja muut päihteet voivat estää tai viivästyttää orgasmia.

Osa saa apua testosteronivajeen hoidosta. Jos syy on kilpirauhasen vajaatoiminta, sen korjaaminen voi auttaa.

– Ikävä kyllä aina syytä ei löydy, eikä toimivaa lääkettä itse vaivaan ole keksitty, Piha sanoo.

Yhdyntä ei ole pakko

Juhana Piha huomauttaa, että orgasmi ja siemensyöksy ovat kaksi eri asiaa. Ne välittyvät eri hermoratamekanismien kautta. Mies voi saada siemensyöksyn ilman orgasmia ja päinvastoin. Useimmiten ne kuitenkin tapahtuvat samaan aikaan.

Siemensyöksyn puuttuminen kokonaan on harvinaista. Yleisempää on, että siemensyöksy ei onnistu yhdynnässä, mutta sen saa muulla tavoin.

Piha muistuttaa, että hyvä seksi on muutakin kuin pelkkää yhdyntää. Se on myös läheisyyttä, kommunikointia, hyväilyjä ja välittämistä.

Vanhetessaan mies myös tarvitsee enemmän fyysistä stimulaatiota kiihottuakseen erektioon ja siemensyöksyn saamiseen.

– Minulla on vanhoja potilaita, joilla on myös vanha partneri. Tällöin pari ohjataan seksuaalineuvontaan, jossa pohditaan, miten stimulaation saisi paremmaksi, Piha sanoo.

Jos ongelma on psyykkinen ja orgasmihäiriö liittyy tiettyyn tilanteeseen, orgasmivaikeudesta kärsivän kannattaa keskustella kumppaninsa kanssa, koska molemmat voivat turhaan syyllistää itseään tai toista. Psykologisia syitä on vaikea hoitaa lääketieteen menetelmin.

Nettiporno vääristää

Miehen seksuaalisuus ei ole pelkkää fyysistä suorittamista. Mitä nuorempi mies on, sitä todennäköisemmin orgasmivaikeuden syy on psykologinen.

Nuoret miehet hakevat internetin kautta tietoa siitä, mitä on normaali seksuaalisuus. Verkossa vastaan tulee kaupallinen porno, joka antaa yksipuolisen kuvan seksuaalisuudesta.

– Kaikki mitä pornovideossa näkyy, on näyttelyä, Juhana Piha toteaa.

– Nuoret miehet oppivat mallin, joka ei ole totta. Tavallinen seksi onkin sitten erilaista. Siinä ei ole kaikkea sitä, mitä pornovideot tarjoavat.

Monet kuitenkin tottuvat pornovideoiden voimakkaaseen stimulaatioon. Kun tavallisessa suhteessa sitä ei ole, mies joutuu hämmennyksiin. Tämä johtaa erektio-ongelmiin ja vaikeutuneeseen siemensyöksyyn.

– Tämä on se, mikä minua nettipornossa huolestuttaa, Piha sanoo.

– Ongelmaa aletaan selvittää terapeuttisin menetelmin: potilaalle on kerrottava, mikä on totta ja mikä ei.

  • Seksuaalilääkäri on hankkinut huomattavan kokemuksen seksuaalihäiriöiden hoidossa. Useimmat ovat urologeja tai gynekologeja. Seksuaalihäiriöihin perehtyneet lääkärit hoitavat useimmiten toiminnallisia seksuaalihäiriöitä.
  • Seksuaaliterapeutit ovat perehtyneet seksuaalihäiriöiden psykologisiin näkökohtiin. Heille kannattaa hakeutua esimerkiksi parisuhdeongelmissa.