Olen 50-vuotias nainen. Kohtuni ja munasarjani on poistettu, ja toinen lisämunuainen leikattu kasvaimen vuoksi. Käytän Divigel-hormonivalmistetta ja kyhmystruumaan tyroksiini-valmistetta. Nyt ylä- ja alahuuleeni on ilmaantunut parrankasvua. Kertooko se, että jotain hormonia on liikaa tai liian vähän? Kehtaanko tällaisena mennä edes lääkäriin?

Lääketieteen oppikirja toteaa, että naisilla raja normaalin ja liiallisen karvoituksen välillä on kuin veteen piirretty viiva. Karvoitus etenkin säärissä ja käsivarsissa ei yleensä ole merkki mistään sairaudesta, vaan se on synnynnäinen ominaisuus. Merkittävää karvojen liikakasvua eli hirsutismia esiintyy noin 1–2 prosentilla naisista. Silloin takana on usein mieshormonin liikavaikutus.

Naisen munasarjat tuottavat naishormonien lisäksi pieniä määriä myös mieshormonia, testosteronia. Samoin sitä tule hieman lisämunuaisista. Joskus munasarjat tai lisämunuaiset alkavat tuottaa mieshormonia liikaa, jolloin karvankasvu lisääntyy. Syynä voi olla myös se, että karvatupet ovat herkistyneet mieshormonille, jolloin normaali hormonin määrä lisää karvoitusta. Mieshormoni säätelee etenkin ylä- ja alahuulen, poskien, leuan, rintojen, lapaluiden välin, alavatsan ja reisin karvoitusta.

Yleisin hormonihäiriön syy on ns. PCO eli munasarjojen monirakkulatauti, johon liittyy kuukautishäiriöitä ja lihavuutta. Harvinaisempia syitä ovat lisämunuaisten tai munasarjojen kasvaimet. Nämä ovat sairauksia, joita pitää tutkia ja hoitaa.

Mitä kysyjälle neuvoksi? Silloin kun liikakarvoitus on ilmaantunut parin kolmen vuoden sisällä ja etenkin jos se lisääntyy, hormonihäiriön mahdollisuus on suuri. Koska aikaisemmin on ollut lisämunaisessakin vikaa, sitä suuremmalla syyllä pitäisi tutkia.

Hormoniasioista tietää eniten endokrinologian erikoislääkäri. Nimi ei varmaan paljoa potilaille kerro, ei myöskään sen suora käännös "umpieritysrauhasten erikoislääkäri". Enemmän ehkä kertoo endokrinologin vapaa käännös "hormonien ja aineenvaihdunnan erikoislääkäri".

Endokrinologeja on sekä sisätautilääkäreinä että gynekologeina, joista molemmat pystyvät tutkimaan liikakarvoitusta. Jos tätä erikoisalaa ei paikkakunnalta löydy, tavallinen gynekologi voi tehdä alkuselvitykset ja tarvittaessa lähettää lisätutkimuksiin. Nämä erikoislääkärit näkevät vastaanotoillaan paljon hirsutismista kärsiviä potilaita, joten lääkäriin menoa ei tarvitse arastella.

Pertti Mustajoki
professori

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Olen 54-vuotias nainen. Minulle tehtiin kohdunpoisto 2001, mutta munasarjat jätettiin. Vaihdevuosioireisiin määrättiin
2 vuotta sitten Estradot-laastari, jonka vaihdan kaksi kertaa viikossa. Alavatsakipuja ei ole mutta veristä vuotoa usein, etenkin pienen ponnistelun yhteydessä? Mikä veisi riesan?

Kysyjältä on poistettu kohtu noin 40-vuotiaana, mutta tiedossani ei ole leikkauksen syy eikä leikkaustapa. Munasarjat on jätetty, joten oletan että leikkaus on tehty kohdun myoomien tai runsaiden kuukautisten vuoksi.

Kohdunpoisto voidaan tehdä useammalla tavalla: emättimen kautta, avoleikkauksessa tai tähystyskirurgian avulla. Leikkauksen yhteydessä poistetaan yleensä sekä kohdun runko-osa että kaulaosa. Leikkauksen jälkeen kuukautisvuodot luonnollisesti loppuvat.

Kohdunpoiston on arveltu aikaistavan vaihdevuosia muutaman kuukauden – parin vuoden verran. Menopaussi-ikää on toki vaikea määrittää, kun kohtu on poistettu.

Menopaussihan tarkoittaa viimeisiä kuukautisvuotoja. Päätelmiä on siis tehty vaihdevuosioireiden ilmaantumisen perusteella. Kysyjän kohdalla oireet ilmaantuivat vasta 50 ikävuoden jälkeen, eli tavanomaisena ajankohtana.

Kun kohtu on poistettu, vaihdevuosioireita voidaan hoitaa pelkällä estrogeenilla, kuten nytkin on toimittu.
Veristä emätinvuotoa ei siis kohdun poiston jälkeen pitäisi ilmaantua. Mistä vuoto voi olla peräisin?

Se voisi tulla emättimen limakalvolta tai virtsaputken suulta tai ulkosynnyttimien haavaumasta. Jos kohdunpoiston jälkeen muodostuu emättimen etuseinämän tai takaseinämän laskeuma, ns. kystorektoseele, ponnistaessa emättimen venyttynyttä seinämää saattaa pullistua ulos, jolloin limakalvo voi hankautua.

Jos kohdunpoiston yhteydessä kohdun kaulaa ei ole poistettu, vuoto voisi olla peräisin kohdunkaulakanavasta. Joskus kohdun runko-osan poiston jälkeen kohdun kaulan jatkeeksi jää vähän kohdunrungon alaosaa ja lima­kalvoa, joka paksuuntuu estrogeenin käytön aikana.
Lääkärin vastaanotolla käynti on aiheellinen, koska vuodon syy voidaan selvittää gynekologisen tutkimuksen avulla.
 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Kommentit

Katso ja kosketa, niin  otat keskustelussa huomioon huonokuuloisen.

  1. Ota huonokuuloiseen katsekontakti tai kosketa häntä, jos hän ei havaitse keskustelunaloitustasi.
  2. Puhu selkeästi ja tavallista hitaammin, älä kuitenkaan huuda. Toista tarvittaessa vaikeat tai vierasperäiset sanat.
  3. Varmista, että valaistus on kunnossa, jotta huonokuuloinen voi lukea huulilta.
  4. Poista keskustelusta liiat hälyäänet: hiljennä tai sulje TV tai musiikki ja valitse julkisista paikoista, kuten kahviloista, kaikumaton tila.
  5. Jos koolla on iso porukka, sopikaa, että vain yksi puhuu kerrallaan.
  6. Varmista tärkeiden viestien perillemeno pyytämällä huonokuuloista toistamaan sanomasi.

 
Asiantuntijana Kuuloliiton toiminnanjohtaja Pekka Lapinleimu.
 

Kommentit

Miten seksuaalisuus näkyy parisuhteessasi ja arjessasi? Vastaa kyselyyn ja osallistu arvontaan.

Hyvä terveys kertoo kesällä teemasivuillaan, kuinka saada nautinto takaisin arkeen. Jutut tulevat koskemaan parisuhdetta ja seksiä sekä seksuaalisuutta eri vaiheissa elämää. Auta meitä tekemään mielenkiintoinen juttukokonaisuus ja vastaa kyselyyn. Vastauksia voidaan käyttää nimettöminä jutun yhteydessä. Kaikkien vastanneiden ja yhteystietonsa jättäneiden kesken arvotaan kesän kosmetiikkaa. Jos haluat jakaa tarinasi aiheeseen liittyen, voit ottaa yhteyttä toimittajaan: tuija.halmekoski@sanoma.com.

Yhteystiedot
Olen täysi-ikäinen ja haluan saavani ensimmäisten joukossa kilpailukutsuja, ainutlaatuisia etuja ja edullisia tarjouksia Sanoma Media Finland Oy:ltä ja sen kanssa kulloinkin samaan Sanoma-konserniin kuuluvilta yhtiöiltä.
Tämä kenttä pitää täyttää jotta oikeat käyttäjät erottuvat boteista.

Kommentit

Voiko Fluvastatin mylan -kolesterolilääke aiheuttaa jalkojen särkyä ja turvotusta? Minulla ovat erityisesti jalan päälliset olleet kipeänä kauan. Mikä helpottaisi?

Lääkkeen vaikuttavaan aineeseen fluvastatiiniin, kuten kaikkiin muihinkin statiineihin, voi liittyä haittavaikutuksena lihasoireita, kuten lihaskipua ja -heikkoutta. Jalkojen turvotusta ei ole mainittu kyseisen lääkevalmisteen tuotetiedoissa. Särkyjen ja turvotuksien taustalla voi olla lukuisia muita syitä, minkä vuoksi suosittelen keskustelemaan oireista lääkärin kanssa. Hän voi selvittää vaivojen taustalla olevan syyn, ja hoito suunnitellaan sen mukaisesti.

Jalkaterän kiputilat saattavat johtua luiden, lihaksien, jänteiden, hermojen tai verenkierron ongelmista. Jalkaterän paikallisen turvotuksen taustalla voi olla esimerkiksi nivelreuma tai kihti. Jalkojen turvotusta taas aiheuttavat esimerkiksi alaraajojen laskimoiden tai sydämen vajaatoiminta. Lääkkeistä etenkin verenpaineen ja sepelvaltimotaudin hoitoon käytetyt kalsiumsalpaajat voivat lisätä turvotuksia.
 

Kysy lisää lääkeistä. Asiantuntijamme vastaa.

Kysymyksen voit lähettää täältä.

Kommentit

Vaihtamalla paranee
Viesti

Kannattaa vaihtaa statiinit kasviksiin. Statiineista hyötyy vain 1% niitä syövistä, mutta juuri uutisoidun tuoreen tutkimuksen mukaan runsaasta kasviksien syöjistä hyötyy 4%. Eikä ole pahoja sivuvaikutuksia kuten suuresti kohonnutta diabeteksen riskiä ja lihaskipuja tai -rappeumia.

Statiini
Viesti

Statiinit estävät Q10 toimintaa, eli estävät energian tuotantoa, ja aiheuttavat lopulta lihasrappeutumaa. Lihaskivut ovat tyypillistä statiinien käyttäjillä. Statiineita ei ole turvallista käyttää pitkäaikaisesti, ja jos niitä ottaa, pitäisi samanaikaisesti ottaa ubikinonia, eli Q10.