Olen keski-ikäinen nainen, ja emättimeni on todella väljä. Tamponit tippuvat heti pois, eikä yhdyntä tunnu missään. Kaikki jumpat ja vempaimet on kokeiltu ilman tulosta. Onko tähän leikkaushoitoa?

Gynekologi Aila Tiitinen kertoo, että koska jumppa on jo kokeiltu, leikkaus on ainoa keino. Väljään emättimeen voi olla useita syitä. Ikääntymiseen liittyy sinänsä kudosten veltostumista, mutta usein takana ovat raskauden tai synnytysten aikana sattuneet vauriot. Seurauksena voi olla kudosten laskeumaan liittyvät muutokset tai väljä emättimen aukko.

Ensin pitää käydä gynekologilla, joka arvioi väljyyden syitä ja lähettää leikkaukseen. Itse leikkaus on pienehkö. Se tehdään päiväkirurgiana eli pääsee samana päivänä kotiin. Jos emätin on tutkimuksissa epänormaalin väljä tai on selvää laskeumaa, leikkaus voidaan tehdä yhteiskunnan varoilla sairaaloissa. Silloin on syytä varautua jonotukseen. Leikkauksia tehdään paljon myös yksityisesti.

Aila Tiitinen

naistentautien professori

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

murrosikä, väsymys, masennus

15-vuotiaaan poikamme koulunkäynti on repsahtanut: hän käy koulussa mutta alisuoriutuu ja on väsynyt. Jonkinasteinen keskittymisvaikeus on todettu ja tukea on yritetty antaa. Mikään ei tunnu auttavan. Yöt poika nukkuu mutta aamupala ei maistu, päivän mittaa makea kylläkin. Mitään ikävää koulussa tapahtunutta ei ole paljastettu – kavereitakin tuntuu olevan. Vanhempina alamme olla neuvottomia, mikä avuksi?

Viidentoista vuoden ikä on usein rankkaa aikaa. Nuoren on löydettävä paikkansa joukosta ja hän miettii identiteettiään, omaa kelpaavuuttaan, seksuaalisuuttaan, arvojaan ja tavoitteitaan. Lapsuuden jättäminen taakse pelottaa ja kiehtoo. Moni erheellisesti kuvittelee, ettei hänen enää pitäisi tukeutua omiin vanhempiin niin kuin aiemmin. Ajatukset ja murheet ovat harvoin tietoisia.

Ikätovereiden seurassa tapahtuu monenlaista, niin jännittäviä kuin ikäviäkin asioita. Nuoren tuntosarvet ovat pystyssä. Moni käyttää paljon energiaa ilmeiden, eleiden ja äänensävyjen tulkitsemiseen. Aikuisen mielestä mitätön tapahtuma saattaa aiheuttaa nuoressa huomattavia tunnekuohuja.

Opiskelu on armotonta, koska nuori ei voi ottaa siitä lomaa. Jos jäät pois, jäät jälkeen. Osa nuorista kohdistaa itseensä epärealistisia odotuksia, ja kun ei yllä niihin, kokee epäonnistuneensa.

Se, miten yksilö reagoi, riippuu temperamentista. Osa nuorista käy innokkaasti väittelyihin tai pohdintoihin, osa haluaa purkaa kiihkeät tunteet rajun fyysisesti. Osa käsittelee mielenmyllerrystään unessa, josta tulee rauhatonta. Osa vetäytyy ja vaikuttaa jatkuvasti väsyneeltä.

Nuori ei valehtele, jos hän sanoo, ettei hän tiedä, mikä häntä vaivaa, tai ettei häntä vaivaa mikään. Nuori osaa harvoin kertoa tunteistaan . Hän voi kertoa tietystä tapahtumasta, jonka aiheuttamat kuohut ovat ehkä mielessä.

Opettajilla on yleensä hyvä käsitys siitä minkälainen on normaalia käytöstä ja milloin tarvittaisiin tutkimuksia. Koulunumeroiden lasku on yksi signaali siitä, että kaikki ei ole hyvin.

Selvittelyn voi kuitenkin alkaa ihan yksinkertaisilla asioilla. Ei varmasti haittaisi, jos ruokailurytmiä saa parannettua. Napostelun kautta verensokeri nousee mutta myös laskee nopeasti, ja verensokerin heittelyt väsyttävät. Jos elintavat saadaan kuntoon, mutta vetämättömyys jatkuu, sairauksien lisäksi mm. mahdolliset mielialapulmat, ahdistus ja oppimisvaikeudet kannattaa kartoittaa, koska kaikkiin näihin on tarjolla hyviä apuja.

Selvittelyt voi hyvin alkaa vaikkapa kouluterveydenhuollossa. Tärkeintä olisi saada nuori itse haluamaan muutosta tilanteeseen.
 

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

luuliikunta nivelrikko fibromyalgia

54-vuotiaalla äidilläni todettiin fibromyalgia ja nivelrikko polvissa kolmisen vuotta sitten. Isoäidillänikin on nivelrikkoa. Ovatko nämä sairaudet periytyviä? Olen itse 30-vuotias.

Fibromyalgiaan liittyy laaja-alaista tuki- ja liikuntaelimistön kipua ja jäykkyyttä, uupumusta, univaikeuksia, mielialan laskua ja moninaisia vaivoja, joille ei tutkimuksissa löydy muuta selittävää syytä . Fibromyalgian syytä ei vielä tunneta. Maailmanlaajuisesti sitä esiintyy noin 2-4 %:lla . Suomalaisesta kaksostutkimuksesta saatujen tietojen perusteella periytyvyyden on arvioitu selittävän noin puolet fibromyalgiaan sairastumisen riskistä.

Fibromyalgiaan ei ole olemassa parantavaa hoitoa. Liikunnalla, terveellisillä elintavoilla, ylipainon välttämisellä ja tietyillä mielialaan ja kipuun vaikuttavilla lääkkeillä voidaan lievittää oireita.

Nivelrikko on maailman yleisin nivelsairaus, jossa niveltä suojaava rustopinta vaurioituu ja vuosien kuluessa tuhoutuu aiheuttaen kipua nivelissä, tavallisimmin polvissa, lonkissa, sormissa ja selässä. Nivelrikko voi saada alkunsa nivelen vammasta mutta suurimmalla osalla nivelrikko ilmenee ilman selvää syytä. Nivelrikolle altistavia tekijöitä ovat ikä, ylipaino, poikkeava nivelen kuormitus, nivelten kehityshäiriöt ja perimä. Nivelrikkoonkaan ei ole parantavaa hoitoa.

Oireita voidaan lievittää sopivalla liikunnalla, kipulääkkeillä ja joskus niveliin pistettävillä kortisonilla ja hyaluronihapolla. Normaalipainoon pyrkiminen on tärkeää etenkin lonkka- ja polvinivelrikossa. Suun kautta otettavilla nivelrikkolääkkeillä (glukosamiini ja kondroitiini) ei ole tutkimuksissa voitu osoittaa merkittävää tehoa. Mikäli muut hoidot eivät riitä, tehdään tekonivelleikkaus.

Nivelrikko periytyy selvemmin kuin fibromyalgia. Normaalipaino, säännöllinen liikunta ja terveet elämäntavat auttavat nivelrikon ehkäisyssä, mutta perintötekijöiden vuoksi se ei ole näillä keinoillakaan täysin vältettävissä.
 

Tove Laivuori

yleislääketieteen erikoislääkäri.

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

kyynärpääkipu

Olen 50-vuotias nainen ja kärsin oikean käsivarren puutumisesta erityisesti nukkuessa ja pyöräillessä. Minulla on todettu diabeteksen esiaste ja verisuonten rappeutumia päässä.

Oireisto vie ajatukset kyynärhermon ongelmaan. Sille on ominaista kyynärvartta pitkin pikkurilliin säteilevä puutumisen tunne. Tavallisimmin hermo ärtyy tai vahingoittuu kyynärpään kohdalla. Jokainen on varmasti joskus tuntenut sähköiskumaisen kivun, kun tuohon kohtaan on osunut isku. Nukuttaessa kyljellään kämmen posken alla hermo usein venyy kyynärpään ja joskus myös rannekanavan kohdalta. Käsi voi tuntua pitkään puutuneelta. Ranteen yliojennus pyöräilyn aikana voi myös ärsyttää hermoa.

Hoitona on nukkuma-asennon muuttaminen ja kyynärpään käytön vähentäminen. Joskus voidaan tarvita leikkausta. Kyynärhermon ärsytys tai vaurio on yleinen ilman muuta neurologista sairautta, mutta voi joskus olla osa laajempaa ääreishermojen rappeutumista.
Käsivarren puutuminen rasituksessa ei siis aina olen sepelvaltimo-oire. Sydänoireiksi ei sovi yöllinen puutuminen eikä oireilu vain pyöräillessä.
 

Sinikka Pohjola-Sintonen
sydäntautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

hammastahna

Hammastahnat lupailevat sitä sun tätä. Mihin pitäisi kiinnittää huomiota tahnaa valitessa?

1. Fluori

Fluori vahvistaa hampaan kiillettä ja hidastaa bakteerien kasvua. Alle 6-vuotiaille sopii tahna, jonka fluoripitoisuus on 1 000–1 100 ppm, vanhemmille 1 450 ppm. Jos ikenet ovat vetäytyneet, paljastunut hammaskaula tarvitsee vielä enemmän suojaa, silloin hammaslääkäri voi kirjoittaa reseptin erikoistahnaan.

2. Hankaus

RDA (Relative Dentin Abravisity) kertoo tahnan hankaavuuden. Monien hammaslääkäreiden mielestä RDA-arvon tulisi olla alle 100, jottei kiille vaurioittuisi. Kaupassa myytävät valkaisevat tahnat eivät oikeasti muuta hampaan perusväriä. Niiden hankaavat aineet tai entsyymit voivat poistaa hampaan pinnalta näkyvät värjäytymät. Riskinä on, että kiille vaurioituu ja värjäytyy jatkossa entistä helpommin.

3. Vaahto

Natriumlauryylisulfaatti (SLS) on aine, joka saa hammastahnan vaahtoamaan. Monet pitävät vaahtoavasta tahanasta, mutta siitä voi olla myös haittaa. SLS saattaa aiheuttaa kirvelyä ja lisätä aftojen eli haavaumien syntyä.

4. Vihlonta

Joissakin tahnoissa on arginiini-aminohappoa, joka rauhoittaa hampaiden vihlontaa ainakin väliaikaisesti. Muita vihlomista mah-dollisesti vähentäviä aineita on strontiumasetaatti ja kaliumnitraatti.

5. Kostutus

Osassa tahnoissa on betaiinia tai oliiviöljyä, jotka helpottavat kuivan suun oireita.

6. Desinfiointi

Mikrobeja tuhoavaa triklosania käytetään joissakin tahnoissa. Aineen vähentää bakteerien ja sienten kasvua mutta myös lisää vastustuskykyisten bakteerien määrää ja olevan riski ympäristölle. Vaikka triklosaanilla saattaa olla ientulehdusta estävä vaikutus, Suomen Hammaslääkäriliitto ei suosittele sen käyttöä kuin erityistapauksissa.

Muita bakteerien määrää vähentäviä ainesosia on erilaiset eteeriset öljyt, kuten mentoli, fenoli, tymoli, eugenoli, metyylisalisylaatti ja eukalyptoli sekä sinkkisitraatti. Sitraatit ja pyrofosfaatit vähentävät hammaskiven muodostumista – ja siten mahdollisesti ientulehdusta – mutta koska ne häiritsevät mineralisaatiota, niitä ei suositella lapsille, kariespotilaille eikä kuivan suun oireista kärsiville.

Asiantuntija: Päivi Siukosaari, hammaslääketieteen tohtori, erikoishammaslääkäri

Vierailija

Mitä hammastahnasi sisältää?

Pesu vedellä ja harjalla riittää. Muista pestä hammasmukisi säännöllisesti ja vaihtaa uusi harja vanhan tilalle. Myös hammasvälit on syytä puhdistaa. Syömäsi ravinto vaikuttaa myös suun bakteereihin, limakalvoihin sekä ennenkaikkea hammasluuhun. ÄLÄ tupakoi ja käytä alkoholia kohtuudella, jos käytät. Alkoholi ei ole välttämätöntä ihmisen elolle. Ruokavalio, elämäntavat ja perimä vaikuttavat siihen, kuinka paljon hampaat värjäytyvät. RDA (ei hankaa kiillettä) on nolla näissä ja muitakin löytyy:...
Lue kommentti