Kuva Shutterstock
Kuva Shutterstock

Voiko Fluvastatin mylan -kolesterolilääke aiheuttaa jalkojen särkyä ja turvotusta? Minulla ovat erityisesti jalan päälliset olleet kipeänä kauan. Mikä helpottaisi?

Lääkkeen vaikuttavaan aineeseen fluvastatiiniin, kuten kaikkiin muihinkin statiineihin, voi liittyä haittavaikutuksena lihasoireita, kuten lihaskipua ja -heikkoutta. Jalkojen turvotusta ei ole mainittu kyseisen lääkevalmisteen tuotetiedoissa. Särkyjen ja turvotuksien taustalla voi olla lukuisia muita syitä, minkä vuoksi suosittelen keskustelemaan oireista lääkärin kanssa. Hän voi selvittää vaivojen taustalla olevan syyn, ja hoito suunnitellaan sen mukaisesti.

Jalkaterän kiputilat saattavat johtua luiden, lihaksien, jänteiden, hermojen tai verenkierron ongelmista. Jalkaterän paikallisen turvotuksen taustalla voi olla esimerkiksi nivelreuma tai kihti. Jalkojen turvotusta taas aiheuttavat esimerkiksi alaraajojen laskimoiden tai sydämen vajaatoiminta. Lääkkeistä etenkin verenpaineen ja sepelvaltimotaudin hoitoon käytetyt kalsiumsalpaajat voivat lisätä turvotuksia.
 

Kysy lisää lääkeistä. Asiantuntijamme vastaa.

Kysymyksen voit lähettää täältä.

peräpukamat, ummetus

Melkein jokaisella on joskus ummetusta. Miten vatsan saa taas toimimaan, ja miksi ummetus kannattaa hoitaa nopeasti?

1. Miten usein suolen pitäisi toimia?

Joku on tottunut pitämään vatsansa aika kovana, toisilla se toimii kaksi kolmekin kertaa päivässä. Käytännössä suolen toiminta voi olla aivan normaalia, kun se tyhjenee 8–72 tunnin välein.

2. Mitä ummetuksessa tapahtuu?

Ulostuskerrat voivat vähetä kahteen kertaan viikossa tai vielä harvemmaksi. Uloste on niin kiinteää ja kovaa, että ulostaminen tekee kipeää.

Ulos voi tulla vain papanoita eikä suoli tunnu tyhjenevän kunnolla. Koska näin käy, ummetus tuntuu jatkuvana painon tunteena peräsuolessa.

3. Mikä vatsan kovettaa?

Syy löytyy useimmiten elintavoista.

Kolmen syyllisen kärki on liian vähän liikuntaa, liian vähän kuitua ja liian vähän nesteitä. Muitakin syitä on. Jotkut ovat jopa opetelleet pidättämään: vessaan ei vain kehdata mennä vaikka työpaikalla.

Myös jotkut lääkeaineet, kuten Panacod ja muut kodeiinisärkylääkkeet sekä opiaatit aiheuttavat ummetusta. Sama vaiva voi tulla joistakin psyykenlääkkeistä ja nesteenpoistolääkityksestäkin.

Syyllinen voi olla jopa rautalisä.

Joskus sairaudetkin kovettavat vatsaa, esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta ja diabetes. Myös kuivuminen ja psyykkiset syyt, kuten anoreksia tai masennus, voivat olla ummetuksen taustalla.

4. Liittyykö ummetukseen aina peräpukamia?

Ummetukseen ei aina liity peräpukamia. Ne yleensä syntyvät pitkällisen ponnistelun tuloksena. Käytänössä pukamat syntyvät peräaukon sulkijalihakseen liittyvien anaalityynykkeiden suurentumisesta tai pullistumisesta peräaukon ulkopuolelle. Tyynykkeisssä on paljon verisuonia, joista pukama venevuoto on peräsisin.

Lue kuinka peräpukamista pääsee eroon

5. Miten ummetuksen hoito kannattaisi aloittaa?

Jos elämäntavoissa on parannettavaa, aloitetaan niistä. Joka päivä olisi hyvä liikkua vähintään puoli tuntia. Se voi olla hyötyliikuntaakin. Pelkkä punttisalitreeni ei riitä, vaan tarvitaan suolen toimintaa ylläpitää pitkäkestoinen aerobista liikuntaa, kuten kävelyä, juoksua, uintia tai pyöräilyä.

Säännöllinen ruokarytmi ja kuitujen lisääminen voi auttaa. Joskus vika voi olla siinäkin, että syö liian vähän kerralla, eikä suolessa ole siksi tarpeeksi massaa. Siihen auttaa tietysti annosten kasvattaminen. Lisäys kannattaa tehdä kuiduilla, joita saa täysjyväviljasta, leseistä, vihanneksista, hedelmistä ja marjoista. Vanha konsti kovaan vatsaan ovat liotetut luumut tai viikunat.

Nesteitä pitäisi saada kaksi litraa vuorokaudessa. Suolta voi myös opettaa toimimaan säännöllisemmin, kun vain sinnikkäästi istahtaa pöntölle aina samaan aikaan.

Jos syy ei löydy elintavoista, kannattaa tarkistaa lääkkeet. Voisiko joku niistä aiheuttaa ummetusta? Ensiavuksi ja muutenkin häiritsevän kovaan vatsaan voi kokeilla apteekin reseptivapaita ummetuslääkkeitä.

6. Kuinka pitkään ulostuslääkkeitä saa käyttää?

Reseptivapaita ummetuksen hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä on monenlaisia. Turvallisin on kuitulisä.

Sitä pitää syödä pari kolme kuukautta ennen kuin ulostaminen normaalistuu. Lisäkuitua voi nauttia jatkuvastikin. Sen sijaan suolen supistelua lisääviä lääkkeitä ei saa käyttää kuin lyhyitä aikoja kerrallaan.

7. Milloin kannattaa mennä lääkäriin?

Jos elämäntapojen korjaaminen ja suolen ”kouluttaminen” ei helpota ummetusta, on hyvä mennä lääkäriin. Samoin jos tulee uusia oireita: kipu lisääntyy tai ulosteessa on verta.

Jos uloste on mustaa, kannattaa apua hakea nopeasti. Äkilliset muutokset myös ulostusvälissä ovat hälytysmerkkejä.

Yleisoireet, kuten laihtuminen tai voimakas väsymys, voivat olla merkki siitä, että ummetus onkin vain yksi oireista, ja taustalla on esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta. Se selviää lääkärissä. Myös syöpäkasvain voi ahtauttaa suolta ja aiheuttaa kipua.

8. Miten ummetusta tutkitaan?

Ensin selvitetään elämäntavat ja lääkitykset. Yleistutkimuksella ja verikokeilla voidaan tarkistaa kilpirauhasen toiminta, hemoglobiini, tulehdusarvot ja sokerit. Monesti sisätautien erikoislääkäri otattaa keliakia- ja laktoosikokeenkin.

Lääkäri painelee käsin vatsaa: onko siellä mitään tunnettavissa olevaa muutosta? Tuseerauksessa tunnustellaan sormella peräsuolta. Samalla voi tehdä anoskopian, jossa peräsuoli tähystetään noin 10 sentin pituisella tähystimellä. Näillä suljetaan pois peräaukkoon liittyvät ongelmat. Joskus voi olla tarpeen varata aika koko paksusuolen tähystykseen.

Vakavassa ummetuksessa liian hidasta suolta voidaan lyhentää leikkauksella. Myös silloin, jos peräaukon sulkijalihas ei pääse rentoutumaan esimerkiksi ulostamisen jatkuvan pidättämisen vuoksi, leikkaushoito voi auttaa.

9. Lisääkö suolen hidas toiminta vakavan sairauden riskiä?

Paksusuolisyöpä kehittyy polyypeistä eli limakalvolla tapahtuvista muutoksista. Perintötekijät voivat altistaa sille. Myös ympäristötekijöillä on vaikutusta. Ummetus ei varsinaisesti aiheuta syöpää, mutta sillä mitä suolessa kulkee on merkitystä. Runsas punaisen lihan syöminen voi altistaa syövälle, kun taas kuitupitoinen ruoka voi suojella siltä.

Ummetus kuitenkin lisää divertikkelitaudin riskiä. Siinä suolen limakalvoon tulee eräänlaisia taskuja, jotka voivat tulehtua. Voimakkaassa divertikkelitulehduksessa suoli saatta jopa pujeta. Se on vaarallinen tila. Jos divertikkelitulehduksia on usein, suoli voi arpeutua ja muuttua ahtaaksi.

Vaikka vakavan sairauden todennäköisyys on hyvin pieni, vatsan säännöllinen toiminta edistää terveyttä monella tavalla, joten siihen kannattaa pyrkiä.

Asiantuntija: Tiina Kojo, sisätautien ja gastroenterologian erikoislääkäri, Mehiläinen.

Vierailija

Vatsa kova kuin kivi

Minulla viljat aiheutti ummetusta yli 20 vuotta. Kukaan ei kertonut. Luin Antin blogia ja jätin viljat. Lähti samalla kaikki allergiat. Rukiissa, vehnässä ja ohrassa on FODMAP-hiilihydraatteja, jotka imeytyvät huonosti ja fermentoituvat paksusuolessa. Suolistobakteerit tuottavat tehokkaasti FODMAP-hiilihydraateista kaasua, mikä aiheuttaa ilmavaivoja, turvotusta ja mahan kipuilua niille ihmisille, jotka ovat yliherkkiä FODMAP-hiilihydraateille ja heitä on paljon (joidenkin arvioiden mukaan jopa...
Lue kommentti
rytmihäiriö, syke, verenpaine

Kun tuntee verenpaineen nostattajat ja rauhoittajat, pärjää jo pitkälle omilla hoitokeinoilla.

Suola on verenpaineen ykkösnostattaja

Suolaa vähentämällä saavuttaa jopa suuremman hyödyn kuin yhdellä verenpainelääkkeellä.

Nykyihmisten säätelyjärjestelmät ovat kivikautisella tasolla. Metsästäjä-keräilijät eivät lisänneet ruokaan suolaa, se vähä mitä he saivat, oli syömisissä luonnostaan. Pieni määrä natriumia on välttämätöntä elimistön hyvinvoinnille, mutta 1,5 grammaa vuorokaudessa riittää — eikä siihen tarvita lainkaan lisättyä ruokasuolaa. Suolasuositus ei ole aivan yhtä niukka, aikuinen saisi syödä päivässä teelusikallisen, 5 grammaa.

Suola kerää nestettä, jolloin myös elimistössä kiertävän veren määrä kasvaa. Sydän joutuu tekemään olan takaa töitä saadakseen veren liikkeelle. Verenpaineen nousulla sydän pyrkii korjaamaan tilanteen.

Suuri osa suolasta on piilossa: valmisruoissa, ravintolaruoissa, leivissä, leikkeleissä ja lihajalosteissa. Avuksi kaupassa voi ottaa pakkausmerkinnät, kuten ”vähäsuolainen”, ”suolaa vähennetty” tai sydänmerkki. Runsassuolaiseksi mainitut tuotteet kannattaa jättää hyllyyn.

Suolakuormaa vähentää helposti myös leipomalla itse.

Suu tottuu uudenmakuiseen ruokaan muutamassa kuukaudessa.

Kun suolaa vähentää, verenpaine laskee jo parissa viikossa. Onnistuessaan yläpaineen saa laskemaan keskimäärin seitsemän pykälää ja alapaineen neljä, mutta joillakin jopa enemmän. Mikään verenpainelääke yksistään ei pysty samaan! Suola on verenpaineen ykkösnostattaja.

Nautintoaineet vaikuttavat kaikkien paineisiin

Alkoholia suositellaan korkeintaan annos tai kaksi päivässä (yksi annos on pullo keskiolutta, 12 cl viiniä tai 4 cl väkeviä). Viikonloppujuhlijat ovat tuttuja lääkäreille: paineet pysyvät koholla alkuviikon, vaikka arkena ei joisi yhtään alkoholia.

Tupakka on suurin yksittäinen sydänsairauksien vaaran lisääjä. Jokainen tupakka nostaa verenpainetta.

Kahvi ei aiheuta pysyvää verenpaineen nousua, mutta aamun ensimmäinen kupillinen voi näkyä verenpaineen mittauksessa.

Pussillinen lakritsia voi nostaa verenpainetta

Osa reagoi jo pieneen määrään lakritsihappoa. Jos verenpaine on korkealla hoidosta huolimatta, syyksi saattaa paljastua himo salmiakkiin tai lakritsiin.

Syyllinen on lakritsihappo, joka jää majailemaan munuaisiin ja kerää elimistöön suolaa ja nestettä.

Lakritsihapon vaikutus verenpaineeseen on yksilöllinen, siksi sille ei ole asetettu turvarajaa. Joillakin pussillinen lakua saattaa nostaa paineet pilviin viikoiksi.

Lakritsihappoa on kaikissa mustissa karkeissa: lakritsissa, salmiakissa ja salmiakkipurkassa. Lakritsiuutteella maustetaan myös teetä ja alkoholijuomia.

Luontaistuotehyllylläkin kannattaa olla tarkkana. Musta herkku voi laukaista rytmihäiriöitä ja migreenin kaltaista päänsärkyä eli lakritsioireyhtymän.

Tahdin löysääminen rentouttaa verisuonetkin

Rentoutumista ja turhista murheista irrottautumista kannattaa harjoitella. Leppoistaminen laskee verenpainetta.

Jatkuvasti kohollaan olevat paineet ovat rasitus verisuonille, joiden seinämät alkavat paksuntua. Kun suonet käyvät ahtaiksi, sydämen on tehtävä enemmän töitä saadakseen hapen ja ravinteet kiertämään. Seurauksena on, että sydämen vasemman kammion lihakset alkavat paksuuntua.

Kova stressi tai suru voi nostaa verenpainetta hetkellisesti, mutta vaikutus laimenee, kun elämä rauhoittuu. Vuosia jatkuvat kiireet saattavat nostaa lukemia pysyvästi. Vasta eläkkeelle jääminen saattaa osoittaa, kuinka kovilla pumppu on ollut.

Verenpainen laskee, kun liikkuu säännöllisesti

Stressiä voi vähentää liikunnalla. Lajin rankkuus ei ole oleellista, tärkeämpää on säännöllisyys. Suositus on vähintään viisi puolen tunnin liikuntakertaa viikossa. Vähänkin on parempi kuin ei mitään. Myös lihaskunnosta kannattaa huolehtia.

Lajivalinnassa on parasta kuunnella omia mieltymyksiään. Lääkärit suosittelevat kävelyä, sauvakävelyä, uimista, vesijumppaa ja pyöräilyä, koska ne sopivat melkein kelle tahansa. Talven ykköslaji on hiihto. Hyötyliikunta työmatkoilla, puutarhassa tai kotiaskareissakin auttaa, jos se hiostuttaa ja hengästyttää. Tahdin löysääminen rentouttaa verisuonetkin.

 

Asiantuntija: Ilkka Tikkanen, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri, osastonylilääkäri, HYKS.

Verenpaine on kohonnut, jos se ylittää 140/90 mmHg

Vierailija

Mikä nostaa ja mikä laskee verenpainetta?

Korkea verenpaine ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire niinkuin on esimerkiksi kuume. Molemmissa tapauksissa olisi hyvä selvittää oireen aiheuttaja. Suomessa noin miljoona ihmistä syö verenpainelääkkeitä! Liika natrium (nostaa verenpainetta) ei kerry elimistöön vaan poistuu virtsan mukana. Siis normaalisti, kun elimistö on tasapainossa. Näin ei käy jos noudattaa virallisterveellistä (liikaa hiilihydraattia) ruokavaliota jossa insuliini on jatkuvasti koholla, sillä kohonnut insuliini pysäyttää...
Lue kommentti
ilmavaiva, närästys, röyhtäisy, herkkä vatsa, turvotus

Hei, sinä herkkävatsainen, kai tiedät nämä pahikset ja hyvikset!

Ärsyttää, jos syöt...

➠ paljon valkoista viljaa

➠ sokeria ja keinomakeaa

➠ rasvaisia, käristettyjä ja uppopaistettuja ruokia

➠ hiilihapotettuja juomia

➠ maustettuja ruokia

Rauhoittaa, jos...

➠ aterioit rauhallisesti nautiskellen. Hotkiminen lisää ilman nielemistä ja voimistaa vatsanväänteitä.

➠ nautit useita pieniä aterioita yhden ison sijaan.

➠ juot kahvia kohtuullisesti. Tummapaahtoinen kahvi on vatsalle vaaleapaahtoista lempeämpää, sillä siinä on vähemmän parkkihappoja ja vatsaa ärsyttäviä aineita.

➠ muistat rentoutua. Hengitys- ja rentoutusharjoituksia voi tehdä vaikka työmatkalla.

➠ liikut säännöllisesti. Jo se auttaa, että nouset venyttelemään ja kierrät työpöydän ympäri.

➠ käytät paljon kuitupitoisia kasviksia, marjoja, hedelmiä ja täysjyväviljatuotteita.

➠ otat tulehduskipulääkettä vain tarvittaessa.

➠ juot tarpeeksi vettä päivän aikana. Se pistää suoliston liikkeeseen.

 

 

parantunut

Mikä ärsyttää ja mikä rauhoittaa vatsaa?

Ärsyyntynyt vatsa on koettu ja hirveää oli pahimmillaan, kun aamulla ei ehtinyt vessaan vaikka kuinka yritti pidättää suoliston paine lennätti väkisellä pöksyihin. Sitten join teetä pienen voileivän kanssa ja ainakin kolmekouristavaa ripulia ennenkuin rauhoittui. Lääkitystä liki kolme vuotta ja sitten päätös, nyt riittää. Probiootti plussalla ja ruokavaliolla vatsa parani aika nopeasti. Kyllä se väärillä ruokailutavoilla taas menisi huonoon kuntoon. Sienet, hernekeitto, pavut ja samantyyppiset...
Lue kommentti
akne, aknehoito

Olen 21 v. mies, jolla on akneongelma. Olen syönyt aiemmin akneeni isotretinoiinikuurin, ja se toimi hyvin. Haluaisin syödä sellaisen uudestaan, mutta haittaako hiusten lähtöön käyttämäni finasteridi eli voiko näitä syödä samaan aikaan?

Isotretioniini on vaikean aknen lääkehoito, jota saavat määrätä vain ihotautien erikoislääkärit tai heidän valvonnassaan toimivat lääkärit, joilla on kokemusta lääkkeen käytöstä. Tämä johtuu etenkin siitä, että lääke voi aiheuttaa hyvin vaikeita sikiön epämuodostumia. Naisilla lääkkeen aikana on siten ehdottomasti käytettävä luotettavaa ehkäisyä. Miehillä vastaavaa vaaraa ei ole. Isotretioniinikuurin pituus on tavallisesti 5-6 kuukautta ja lääkityksen aikana on seurattava maksa- ja triglyseridiarvoja.

Isotretioniinin kanssa ei pidä käyttää yhtä aikaa A-vitamiinia eikä tetrasykliinejä. Myös ihoa kuivattavia paikallishoitovalmisteita on vältettävä. Finasteridilla ei ole merkityksellisiä yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa hiustenlähtöön käytettävällä annoksella.
Isotretinoiinilla ja finasteridilla ei tiedetä olevan yhteisvaikutuksia keskenään, joten voitte huoletta käyttää niitä samanaikaisesti.
 

 

Eeva Sofia Leinonen
sisätautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.