Minulla on ollut kolme viikkoa pientä lämpöä ja oikeaan jalkaan on koskenut kauttaaltaan. Lisäksi minulla on ollut toista viikkoa hengenahdistusta ja pienoista yskää. Keuhkokuvissa ei todettu mitään. Voiko tulossa olla keuhkoveritulppa?

Mahdollisen keuhkoveritulpan hoidon kannalta tämä vastaus on myöhässä, ja toivottavasti kysyjän asia on selvinnyt onnellisesti. Kerron kuitenkin perusasioita keuhkoveritulpasta.
 Keuhkoveritulppa ei koskaan synny keuhkoissa, vaan se kulkeutuu sinne laskimoista, yleensä alaraajojen alueelta. Ensin syntyy laskimon veritulppa eli hyytymä laskimon sisällä. Joskus hyytymästä irtoaa paloja tai se lähtee liikkeelle kokonaan. Liikkuvaa tulppaa nimitetään emboliaksi. Se kulkee nopeasti veren mukana sydäntä kohti.

Laskimot päätyvät sydämen oikeaan eteiseen, josta veri saman tien solahtaa oikeaan kammioon. Kammio supistuu välittömästi, jolloin veri ja mukana kulkeva hyytymä syöksähtävät keuhkovaltimoon. Nyt edessä on ongelmia, sillä keuhkovaltimo jakaantuu yhä pienempiin haaroihin. Ennemmin tai myöhemmin hyytymä kiilautuu verisuonen haaraan, jonka verenkierron se samalla tukkii. Keuhkoveritulppa on syntynyt. Verihyytymän matkaan alaraajojen laskimosta keuhkovaltimon haaraan kuluu aikaa joitakin sekunteja.

Keuhkoveritulppa on yksi lääkärintyön koetinkiviä, sillä sen oireet vaihtelevat tavattomasti. Voi tulla äkillinen rintakipu ja veriyskää. Tai sitten voi olla hengenahdistusta ja yskää kuten kysyjällä. Asiaa ei lainkaan auta se, että myös alaraajojen laskimoiden veritulppien oireet vaihtelevat kovasti. Aina ei jaloissa ilmene mitään, ja keuhkoveritulppa on ensimmäinen oire. Useimmiten laskimoveritulpassa ilmenee toisen jalan turvotusta ja kipua.

Koska oireet ovat vaihtelevat ja usein epämääräiset, taudin määritys edellyttää tutkimuksia. Laskimoveritulppa todetaan ultraäänitutkimuksella, ja keuhkoveritulpassa käytetään uutta ns. spiraalitietokonekuvausta.

Jos keuhkoveritulppa todetaan, potilas kuuluu kiireisesti sairaalahoitoon. Hoitona on yleensä verihyytymän liuotus lääkkeillä ja pitkään jatkuva antikoagulanttihoito eli verenohennushoito.

Jos omalle vastaanotolleni tulisi potilas kysyjän oirein, ottaisin kyllä keuhkoveritulpan huomioon häntä tutkiessani. Jos sen jälkeen epäily keuhkoveritulpasta edelleen jäisi, järjestäisin kiireesti lisätutkimuksia.

Pertti Mustajoki
professori

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Vierailija

Keuhkoveritulpan oireet?

Haartmanin sairaalassa oireet sopivat kuin nakutettu keuhkoveritulpaan.Ultraäänitutkimuksessa syvä nivuslaskimo tukossa.Alaonttolaskimo avoin.Spiraali TT.ssa ei muka poikkeavaa(egyptiläinen lääkäri)Kotiin Marevanin kanssa,joka hoitotasolla.Parin viikon kuluttua paha keuhkoembolia ja alaonttolaskimo tukossa.Onneksi selvisin syvään nivuslaskimoon annetulla liuotushoidolla.Kiitos Meilahden sairaalan radiologeille.
Lue kommentti
rytmihäiriö, syke, verenpaine

Kun tuntee verenpaineen nostattajat ja rauhoittajat, pärjää jo pitkälle omilla hoitokeinoila.

Suola on verenpaineen ykkösnostattaja

Suolaa vähentämällä saavuttaa jopa suuremman hyödyn kuin yhdellä verenpainelääkkeellä.

Nykyihmisten säätelyjärjestelmät ovat kivikautisella tasolla. Metsästäjä-keräilijät eivät lisänneet ruokaan suolaa, se vähä mitä he saivat, oli syömisissä luonnostaan. Pieni määrä natriumia on välttämätöntä elimistön hyvinvoinnille, mutta 1,5 grammaa vuorokaudessa riittää — eikä siihen tarvita lainkaan lisättyä ruokasuolaa. Suolasuositus ei ole aivan yhtä niukka, aikuinen saisi syödä päivässä teelusikallisen, 5 grammaa.

Suola kerää nestettä, jolloin myös elimistössä kiertävän veren määrä kasvaa. Sydän joutuu tekemään olan takaa töitä saadakseen veren liikkeelle. Verenpaineen nousulla sydän pyrkii korjaamaan tilanteen.

Suuri osa suolasta on piilossa: valmisruoissa, ravintolaruoissa, leivissä, leikkeleissä ja lihajalosteissa. Avuksi kaupassa voi ottaa pakkausmerkinnät, kuten ”vähäsuolainen”, ”suolaa vähennetty” tai sydänmerkki. Runsassuolaiseksi mainitut tuotteet kannattaa jättää hyllyyn.

Suolakuormaa vähentää helposti myös leipomalla itse.

Suu tottuu uudenmakuiseen ruokaan muutamassa kuukaudessa.

Kun suolaa vähentää, verenpaine laskee jo parissa viikossa. Onnistuessaan yläpaineen saa laskemaan keskimäärin seitsemän pykälää ja alapaineen neljä, mutta joillakin jopa enemmän. Mikään verenpainelääke yksistään ei pysty samaan! Suola on verenpaineen ykkösnostattaja.

Nautintoaineet vaikuttavat kaikkien paineisiin

Alkoholia suositellaan korkeintaan annos tai kaksi päivässä (yksi annos on pullo keskiolutta, 12 cl viiniä tai 4 cl väkeviä). Viikonloppujuhlijat ovat tuttuja lääkäreille: paineet pysyvät koholla alkuviikon, vaikka arkena ei joisi yhtään alkoholia.

Tupakka on suurin yksittäinen sydänsairauksien vaaran lisääjä. Jokainen tupakka nostaa verenpainetta.

Kahvi ei aiheuta pysyvää verenpaineen nousua, mutta aamun ensimmäinen kupillinen voi näkyä verenpaineen mittauksessa.

Pussillinen lakritsia voi nostaa verenpainetta

Osa reagoi jo pieneen määrään lakritsihappoa. Jos verenpaine on korkealla hoidosta huolimatta, syyksi saattaa paljastua himo salmiakkiin tai lakritsiin.

Syyllinen on lakritsihappo, joka jää majailemaan munuaisiin ja kerää elimistöön suolaa ja nestettä.

Lakritsihapon vaikutus verenpaineeseen on yksilöllinen, siksi sille ei ole asetettu turvarajaa. Joillakin pussillinen lakua saattaa nostaa paineet pilviin viikoiksi.

Lakritsihappoa on kaikissa mustissa karkeissa: lakritsissa, salmiakissa ja salmiakkipurkassa. Lakritsiuutteella maustetaan myös teetä ja alkoholijuomia.

Luontaistuotehyllylläkin kannattaa olla tarkkana. Musta herkku voi laukaista rytmihäiriöitä ja migreenin kaltaista päänsärkyä eli lakritsioireyhtymän.

Tahdin löysääminen rentouttaa verisuonetkin

Rentoutumista ja turhista murheista irrottautumista kannattaa harjoitella. Leppoistaminen laskee verenpainetta.

Jatkuvasti kohollaan olevat paineet ovat rasitus verisuonille, joiden seinämät alkavat paksuntua. Kun suonet käyvät ahtaiksi, sydämen on tehtävä enemmän töitä saadakseen hapen ja ravinteet kiertämään. Seurauksena on, että sydämen vasemman kammion lihakset alkavat paksuuntua.

Kova stressi tai suru voi nostaa verenpainetta hetkellisesti, mutta vaikutus laimenee, kun elämä rauhoittuu. Vuosia jatkuvat kiireet saattavat nostaa lukemia pysyvästi. Vasta eläkkeelle jääminen saattaa osoittaa, kuinka kovilla pumppu on ollut.

Verenpainen laskee, kun liikkuu säännöllisesti

Stressiä voi vähentää liikunnalla. Lajin rankkuus ei ole oleellista, tärkeämpää on säännöllisyys. Suositus on vähintään viisi puolen tunnin liikuntakertaa viikossa. Vähänkin on parempi kuin ei mitään. Myös lihaskunnosta kannattaa huolehtia.

Lajivalinnassa on parasta kuunnella omia mieltymyksiään. Lääkärit suosittelevat kävelyä, sauvakävelyä, uimista, vesijumppaa ja pyöräilyä, koska ne sopivat melkein kelle tahansa. Talven ykköslaji on hiihto. Hyötyliikunta työmatkoilla, puutarhassa tai kotiaskareissakin auttaa, jos se hiostuttaa ja hengästyttää. Tahdin löysääminen rentouttaa verisuonetkin.

 

Asiantuntija: Ilkka Tikkanen, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri, osastonylilääkäri, HYKS.

Verenpaine on kohonnut, jos se ylittää 140/90 mmHg

ilmavaiva, närästys, röyhtäisy, herkkä vatsa, turvotus

Hei, sinä herkkävatsainen, kai tiedät nämä pahikset ja hyvikset!

Ärsyttää, jos syöt...

➠ paljon valkoista viljaa

➠ sokeria ja keinomakeaa

➠ rasvaisia, käristettyjä ja uppopaistettuja ruokia

➠ hiilihapotettuja juomia

➠ maustettuja ruokia

Rauhoittaa, jos...

➠ aterioit rauhallisesti nautiskellen. Hotkiminen lisää ilman nielemistä ja voimistaa vatsanväänteitä.

➠ nautit useita pieniä aterioita yhden ison sijaan.

➠ juot kahvia kohtuullisesti. Tummapaahtoinen kahvi on vatsalle vaaleapaahtoista lempeämpää, sillä siinä on vähemmän parkkihappoja ja vatsaa ärsyttäviä aineita.

➠ muistat rentoutua. Hengitys- ja rentoutusharjoituksia voi tehdä vaikka työmatkalla.

➠ liikut säännöllisesti. Jo se auttaa, että nouset venyttelemään ja kierrät työpöydän ympäri.

➠ käytät paljon kuitupitoisia kasviksia, marjoja, hedelmiä ja täysjyväviljatuotteita.

➠ otat tulehduskipulääkettä vain tarvittaessa.

➠ juot tarpeeksi vettä päivän aikana. Se pistää suoliston liikkeeseen.

 

 

parantunut

Mikä ärsyttää ja mikä rauhoittaa vatsaa?

Ärsyyntynyt vatsa on koettu ja hirveää oli pahimmillaan, kun aamulla ei ehtinyt vessaan vaikka kuinka yritti pidättää suoliston paine lennätti väkisellä pöksyihin. Sitten join teetä pienen voileivän kanssa ja ainakin kolmekouristavaa ripulia ennenkuin rauhoittui. Lääkitystä liki kolme vuotta ja sitten päätös, nyt riittää. Probiootti plussalla ja ruokavaliolla vatsa parani aika nopeasti. Kyllä se väärillä ruokailutavoilla taas menisi huonoon kuntoon. Sienet, hernekeitto, pavut ja samantyyppiset...
Lue kommentti
akne, aknehoito

Olen 21 v. mies, jolla on akneongelma. Olen syönyt aiemmin akneeni isotretinoiinikuurin, ja se toimi hyvin. Haluaisin syödä sellaisen uudestaan, mutta haittaako hiusten lähtöön käyttämäni finasteridi eli voiko näitä syödä samaan aikaan?

Isotretioniini on vaikean aknen lääkehoito, jota saavat määrätä vain ihotautien erikoislääkärit tai heidän valvonnassaan toimivat lääkärit, joilla on kokemusta lääkkeen käytöstä. Tämä johtuu etenkin siitä, että lääke voi aiheuttaa hyvin vaikeita sikiön epämuodostumia. Naisilla lääkkeen aikana on siten ehdottomasti käytettävä luotettavaa ehkäisyä. Miehillä vastaavaa vaaraa ei ole. Isotretioniinikuurin pituus on tavallisesti 5-6 kuukautta ja lääkityksen aikana on seurattava maksa- ja triglyseridiarvoja.

Isotretioniinin kanssa ei pidä käyttää yhtä aikaa A-vitamiinia eikä tetrasykliinejä. Myös ihoa kuivattavia paikallishoitovalmisteita on vältettävä. Finasteridilla ei ole merkityksellisiä yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa hiustenlähtöön käytettävällä annoksella.
Isotretinoiinilla ja finasteridilla ei tiedetä olevan yhteisvaikutuksia keskenään, joten voitte huoletta käyttää niitä samanaikaisesti.
 

 

Eeva Sofia Leinonen
sisätautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

rytmihäiriö, syke, verenpaine

Verenpaineen nousu on muutakin kuin hälyttävä lukema mittarin näytöllä: valtimotautien riski pitää ottaa vakavasti. Älä kuitenkaan usko ihan kaikkea, mitä verenpaineesta väitetään.

MYYTTI 1: Verenpaine nousee keski-iässä.

Väärin. Keski-iässä lukemat usein nousevat, mutta mikään itsestäänselvyys se ei ole.

On vanha myytti, että verenpainelukemat nousisivat väistämättä keski-iässä. Tästä todisteena ovat luonnonkansat, joilla ikä ei nosta lukemia. Toisin on länsimaissa. Täällä yläpaine kipuaa pikkuhiljaa ylöspäin. Alapaine puolestaan lähtee keski-iän jälkeen usein alaspäin – noustuaan ennen sitä yläpaineen lailla.

Syyllinen on elämäntapamme. Olemme tottuneet liikaan yltäkylläisyyteen: ruokaa on aina saatavissa ja se on liian suolaista. Liikkuminen jää monella kauaksi riittävästä, etenkin jos työpäivät istutaan.

Verenpaineen hiljattaista nousua ei pidä niellä sellaisenaan. Tavoitetasot ovat samat iästä riippumatta.

Verenpaine on kohonnut, jos se ylittää 140/90 mmHg.

Hyvänä pidetään lukemia alle 130/85 mmHg. Ihanteena olisi vielä pienemmät lukemat.

 

MYYTTI 2: Vanhempien verenpaine periytyy.

Osittain totta. Geeneillä on vaikutusta, mutta arkisilla valinnoilla voi torjua tai siirtää sairastumista.

Verenpaine on perinnöllistä, mutta vääjäämätöntä sairastuminen ei ole, vaikka molemmilla vanhemmilla olisi verenpainetauti. Geenit määräävät riskistä 30—60 prosenttia, loppuun voi vaikuttaa elintavoilla. Huonotkaan geenit eivät tehoa, jos syö ja liikkuu terveellisesti.

Verenpainesukuun kuuluvan kannattaa tarkistaa elintapansa jo kolmikymppisenä, muiden viimeistään nelikymppisenä. Vaaka ja peili ovat parhaimmat apuvälineet elintaparemontin tulosten arvioinnissa.

Joskus kohonneen verenpaineen takaa löytyy muu sairaus, kuten uniapnea tai munuaissairaus. Niiden hoitaminen tasoittaa usein myös verenpaineen.

MYYTTI 4: Korkea verenpaine ei vaivaa hoikkaa.

Väärin. Suuri osa verenpainetautia sairastavista on ylipainoisia, mutta jos elintavat ovat huonot, hoikkuus ei suojaa.

Hoikan verenpaineet voivat olla koholla, jos elintavat eivät ole kunnossa. Vaarassa ovat ainakin suolan ystävät ja ne, joille alkoholi maistuu usein. Sukurasitekin vaikuttaa, mutta sen voi ohittaa elämällä terveesti. Oli paino mikä tahansa, kasvisvoittoinen ruokavalio, kala-ateria vähintään kahdesti viikossa, vähärasvaiset maitovalmisteet ja pehmeät rasvat ovat hyväksi paineille.

Ylipainoista auttaa jo muutaman kilon laihdutus. Neljän prosentin pudotus laskee lukemia saman verran kuin yksi verenpainelääke. Mihinkään superdieetteihin ei kannata voimiaan panna, sillä nopeat jättipudotukset eivät automaattisesti tarkoita pienempiä verenpainelukemia.

Asiantuntija: Ilkka Tikkanen, sisätautien ja nefrologian erikoislääkäri, osastonylilääkäri, HYKS.

Vierailija

Älä usko kaikkia väitteitä verenpaineesta

Suolasta taas aikalailla turhaa höpinää. Suola vaikuttaa vain noin 20% ihmisistä verenpaineeseen. Eli jos suolan vähentäminen ei toimi, on turha stressata siitä. Ja liian alhainen suolankäyttö on itseasiassa myös vahingollista. Suurin syy korkeaan verenpaineeseen on nykyään hyperinsulemia/insuliiniresistanssi, joka alkaa parantua kun siirtyy vhähilihydraattiseen dieettiin. Vankka teteellinen näyttökin on olemassa, vaikka eihän noita tutkimuksia suomessa uutisoida, kun keino on terveyseliitin...
Lue kommentti