Sterilisaatio on tarkoitettu lopulliseksi ehkäisyratkaisuksi. Se on ainoa ehkäisymenetelmä, jonka saamista säädellään lailla. Sterilisaatio voidaan tehdä, jos on täyttänyt 30 vuotta, on synnyttänyt kolme lasta tai perheessä on kolme alaikäistä lasta, raskaus olisi vaaraksi terveydelle, muunlainen ehkäisy ei onnistu, jälkeläisten hoito ei onnistuisi vaikkapa sairauden takia tai jälkeläisillä olisi suuri vammautumisen vaara.

Sterilisaatiota varten tarvitaan lääkärin lausunto. Sen saa esimerkiksi neuvolalääkäriltä, terveyskeskuksesta tai gynekologilta. Jos sterilisaatiota harkitsee yhdessä kumppanin kanssa, olisi vastaanotolle hyvä mennä yhdessä. Tällöin voidaan arvioida, kummalle puolisoista toimenpide kannattaa tehdä. Suomessa sterilisaatioita tehdään edelleen selvästi enemmän naisille, mutta monissa Euroopan maissa miehen sterilisaatio on huomattavasti tavallisempaa.

Leikkaus

Naisen sterilisaatio tehdään yleensä vatsaontelon tähystysleikkauksessa. Toimenpide tehdään nukutuksessa. Toimenpide kestää noin tunnin ja kotiin pääsee yleensä samana päivänä.

Leikkauksessa viedään navan alle tehdystä pienestä viillosta tähystyskamera vatsaonteloon. Toisesta alavatsaan tehdystä pienestä viillosta asennetaan munanjohtimiin mekaaniset puristimet, jotka sulkevat munasolulta pääsyn kohtuun. Munanjohtimet voidaan katkaista myös polttamalla. Jos tähystys ei jostain syystä onnistu, voidaan sterilisaatio tehdä myös avoleikkauksella.

Suomessa on kokeilut myös kohtuontelon tähystyksessä munatorviin asennettavia sulkijoita. Menetelmän etuna on, että toimenpide voidaan tehdä vastaanotolla, eikä nukutusta tarvita.

Leikkausta seuraavina muutamana päivänä vatsa on yleensä kipeä ja turvonnut. Paraneminen tapahtuu kuitenkin muutamassa päivässä. Kuten leikkauksissa ja nukutuksissa aina, komplikaatiot ovat mahdollisia, mutta harvinaisia.

Edut ja haitat

Edes sterilisaatio ei ole sataprosenttisen varma ehkäisymenetelmä. Se pettää noin 0,4 prosentilla naisista. Syynä voi olla puristimen väärä sijainti tai se, että puristin ei sulje munanjohdinta täysin. Joskus taas keho itse muodostaa katkaisukohtaan uuden yhteyden. Raskauden riski riippuu eniten naisen hedelmällisyydestä: 25-vuotiaalla naisella riski on yli kolme kertaa suurempi kuin 35-vuotiaalla. Noin puolessa tapauksista alkanut raskaus on kohdunulkoinen.

Noin viisi prosenttia steriloiduista katuu toimenpidettä myöhemmin. Mielen voivat muuttaa esimerkiksi avioero, puolison kuolema, uusi kumppani tai lapsen vakava sairaus. Koska naisen munanjohdin on vain lyijykynän terän paksuinen, ei ohuiden putkien yhdistäminen ole yksinkertaista. Vaikka leikkaus teknisesti onnistuisikin, palautuu hedelmällisyys vain noin puolelle leikatuista. Sterilisaation purkuja tehdäänkin vain poikkeustapauksissa.

Kommentit (0)

Olen 54-vuotias nainen. Minulle tehtiin kohdunpoisto 2001, mutta munasarjat jätettiin. Vaihdevuosioireisiin määrättiin
2 vuotta sitten Estradot-laastari, jonka vaihdan kaksi kertaa viikossa. Alavatsakipuja ei ole mutta veristä vuotoa usein, etenkin pienen ponnistelun yhteydessä? Mikä veisi riesan?

Kysyjältä on poistettu kohtu noin 40-vuotiaana, mutta tiedossani ei ole leikkauksen syy eikä leikkaustapa. Munasarjat on jätetty, joten oletan että leikkaus on tehty kohdun myoomien tai runsaiden kuukautisten vuoksi.

Kohdunpoisto voidaan tehdä useammalla tavalla: emättimen kautta, avoleikkauksessa tai tähystyskirurgian avulla. Leikkauksen yhteydessä poistetaan yleensä sekä kohdun runko-osa että kaulaosa. Leikkauksen jälkeen kuukautisvuodot luonnollisesti loppuvat.

Kohdunpoiston on arveltu aikaistavan vaihdevuosia muutaman kuukauden – parin vuoden verran. Menopaussi-ikää on toki vaikea määrittää, kun kohtu on poistettu.

Menopaussihan tarkoittaa viimeisiä kuukautisvuotoja. Päätelmiä on siis tehty vaihdevuosioireiden ilmaantumisen perusteella. Kysyjän kohdalla oireet ilmaantuivat vasta 50 ikävuoden jälkeen, eli tavanomaisena ajankohtana.

Kun kohtu on poistettu, vaihdevuosioireita voidaan hoitaa pelkällä estrogeenilla, kuten nytkin on toimittu.
Veristä emätinvuotoa ei siis kohdun poiston jälkeen pitäisi ilmaantua. Mistä vuoto voi olla peräisin?

Se voisi tulla emättimen limakalvolta tai virtsaputken suulta tai ulkosynnyttimien haavaumasta. Jos kohdunpoiston jälkeen muodostuu emättimen etuseinämän tai takaseinämän laskeuma, ns. kystorektoseele, ponnistaessa emättimen venyttynyttä seinämää saattaa pullistua ulos, jolloin limakalvo voi hankautua.

Jos kohdunpoiston yhteydessä kohdun kaulaa ei ole poistettu, vuoto voisi olla peräisin kohdunkaulakanavasta. Joskus kohdun runko-osan poiston jälkeen kohdun kaulan jatkeeksi jää vähän kohdunrungon alaosaa ja lima­kalvoa, joka paksuuntuu estrogeenin käytön aikana.
Lääkärin vastaanotolla käynti on aiheellinen, koska vuodon syy voidaan selvittää gynekologisen tutkimuksen avulla.
 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Kommentit

Katso ja kosketa, niin  otat keskustelussa huomioon huonokuuloisen.

  1. Ota huonokuuloiseen katsekontakti tai kosketa häntä, jos hän ei havaitse keskustelunaloitustasi.
  2. Puhu selkeästi ja tavallista hitaammin, älä kuitenkaan huuda. Toista tarvittaessa vaikeat tai vierasperäiset sanat.
  3. Varmista, että valaistus on kunnossa, jotta huonokuuloinen voi lukea huulilta.
  4. Poista keskustelusta liiat hälyäänet: hiljennä tai sulje TV tai musiikki ja valitse julkisista paikoista, kuten kahviloista, kaikumaton tila.
  5. Jos koolla on iso porukka, sopikaa, että vain yksi puhuu kerrallaan.
  6. Varmista tärkeiden viestien perillemeno pyytämällä huonokuuloista toistamaan sanomasi.

 
Asiantuntijana Kuuloliiton toiminnanjohtaja Pekka Lapinleimu.
 

Kommentit

Miten seksuaalisuus näkyy parisuhteessasi ja arjessasi? Vastaa kyselyyn ja osallistu arvontaan.

Hyvä terveys kertoo kesällä teemasivuillaan, kuinka saada nautinto takaisin arkeen. Jutut tulevat koskemaan parisuhdetta ja seksiä sekä seksuaalisuutta eri vaiheissa elämää. Auta meitä tekemään mielenkiintoinen juttukokonaisuus ja vastaa kyselyyn. Vastauksia voidaan käyttää nimettöminä jutun yhteydessä. Kaikkien vastanneiden ja yhteystietonsa jättäneiden kesken arvotaan kesän kosmetiikkaa. Jos haluat jakaa tarinasi aiheeseen liittyen, voit ottaa yhteyttä toimittajaan: tuija.halmekoski@sanoma.com.

Yhteystiedot
Olen täysi-ikäinen ja haluan saavani ensimmäisten joukossa kilpailukutsuja, ainutlaatuisia etuja ja edullisia tarjouksia Sanoma Media Finland Oy:ltä ja sen kanssa kulloinkin samaan Sanoma-konserniin kuuluvilta yhtiöiltä.
Tämä kenttä pitää täyttää jotta oikeat käyttäjät erottuvat boteista.

Kommentit

Voiko Fluvastatin mylan -kolesterolilääke aiheuttaa jalkojen särkyä ja turvotusta? Minulla ovat erityisesti jalan päälliset olleet kipeänä kauan. Mikä helpottaisi?

Lääkkeen vaikuttavaan aineeseen fluvastatiiniin, kuten kaikkiin muihinkin statiineihin, voi liittyä haittavaikutuksena lihasoireita, kuten lihaskipua ja -heikkoutta. Jalkojen turvotusta ei ole mainittu kyseisen lääkevalmisteen tuotetiedoissa. Särkyjen ja turvotuksien taustalla voi olla lukuisia muita syitä, minkä vuoksi suosittelen keskustelemaan oireista lääkärin kanssa. Hän voi selvittää vaivojen taustalla olevan syyn, ja hoito suunnitellaan sen mukaisesti.

Jalkaterän kiputilat saattavat johtua luiden, lihaksien, jänteiden, hermojen tai verenkierron ongelmista. Jalkaterän paikallisen turvotuksen taustalla voi olla esimerkiksi nivelreuma tai kihti. Jalkojen turvotusta taas aiheuttavat esimerkiksi alaraajojen laskimoiden tai sydämen vajaatoiminta. Lääkkeistä etenkin verenpaineen ja sepelvaltimotaudin hoitoon käytetyt kalsiumsalpaajat voivat lisätä turvotuksia.
 

Kysy lisää lääkeistä. Asiantuntijamme vastaa.

Kysymyksen voit lähettää täältä.

Kommentit

Vaihtamalla paranee
Viesti

Kannattaa vaihtaa statiinit kasviksiin. Statiineista hyötyy vain 1% niitä syövistä, mutta juuri uutisoidun tuoreen tutkimuksen mukaan runsaasta kasviksien syöjistä hyötyy 4%. Eikä ole pahoja sivuvaikutuksia kuten suuresti kohonnutta diabeteksen riskiä ja lihaskipuja tai -rappeumia.

Statiini
Viesti

Statiinit estävät Q10 toimintaa, eli estävät energian tuotantoa, ja aiheuttavat lopulta lihasrappeutumaa. Lihaskivut ovat tyypillistä statiinien käyttäjillä. Statiineita ei ole turvallista käyttää pitkäaikaisesti, ja jos niitä ottaa, pitäisi samanaikaisesti ottaa ubikinonia, eli Q10.