Selvitä niskavaivasi syy, ennen kuin alat hoidattaa sitä. Jäykistynyt niska kaipaa rentoutusta ja venytystä, kipuniskaa pitää vahvistaa.

Kuuluuko niskasta rutinaa, kun taivutat päätäsi? Kaularangan kulumamuutokset lisääntyvät iän myötä, mutta kaikki eivät kärsi oireista. Muutokset ja niihin liittyvä kipu alkavat yleistyä yli 50-vuotiailla. Silloin lämpöhoito tai fysioterapeutin antamat voimisteluohjeet voivat olla paikallaan.

Niskavaivan syy on tärkeää selvittää, jotta kivun saa kaikkoamaan. Pääperiaate on seuraava: Jäykkiä ja kivistäviä lihaksia on opittava rentouttamaan ja venyttämään. Pitkäaikaiseen niskakipuun taas auttaa niskalihasten vahvistaminen.

– Niskakivuista kärsiviä kannustetaan olemaan aktiivisia. Aktiivinen elämäntapa ja liikunta ylipäätään auttavat myös ehkäisemään kipuja, sanoo fysiatrian dosentti Olavi Airaksinen Kuopion yliopistollisesta sairaalasta.

Kun kramppi yllättää

Kun lihakseen iskee äkillinen kipu, se menee kramppiin. Silloin suurin osa lihassyistä on joutunut jännittyneeseen, tulehtuneeseen tilaan.

Lihasperäinen kipu tuntuu pistelynä, puutumisena, pistävänä kipuna tai särkynä hartioissa, käsissä tai päässä. Lihasjännitystä aiheuttavat niskan vammat, niskan tai pään alueen poikkeava kuormitus tai pitkäaikainen huono asento.

Krampin voi saada myös äkillisen venytyksen aiheuttaman revähdyksen tai vedon takia. Niskakipu on yleisempää talvella kuin kesällä.

– Kun lihas on viileä, sen aineenvaihdunta heikkenee ja lihas jää helposti jännittyneeksi, selittää Jari Ylinen.

Molemmin puolin kaulaa sijaitsevat pään kiertäjälihakset ovat erityisen herkkiä kylmälle. Muista siis kaulahuivi kylmällä säällä, ettei viima kipeytä niskaa!

Lihasten lisäksi kipuherkkiä niskan rakenteita ovat nikamat, nivelsiteet ja alueen hermot.

Taltuta ensin kipu

Hetkellinen niskakipu menee yleensä ohitse hieronnalla, kylmä- tai kuumahoidolla tai akupunktiolla.
Fysiatrian erikoislääkäri Jari Ylisen ja hänen tutkimusryhmänsä tekemän viimevuotisen tutkimusten mukaan hieronta lievitti niskan jäykkyyttä paremmin kuin venyttely.

Lieviin kipuihin auttaa parasetamoli. Jos siitä ei ole apua, tulehduskipulääkkeet auttavat katkaisemaan kivun. Sairauslomaa tarvitaan harvoin.

Olavi Airaksisen mukaan tulehduskipulääkkeitä suositellaan käytettäväksi kuureina viikon tai maksimissaan kolmen kuukauden ajan.

– Tulehduskipulääkkeet ovat turvallisia, kun lääkevalinta tehdään huolella ja potilaan tila otetaan huomioon. Suurin riski liittyy yleensä itselääkintään ja useiden eri valmisteiden sekakäyttöön, Airaksinen muistuttaa.

Päivittäisiä toimia ja niskan liikuttamista kannattaa jatkaa kivun sallimissa rajoissa niin pian kuin mahdollista. Paraneminen tapahtuu yleensä nopeammin, jos jatkaa töissä olemista.

Lääkärin kannattaa mennä viimeistään silloin, kun niskakipu on jatkunut kuukauden päivät.

– Mitä aiemmin syihin puututaan, sitä helpompi niskakivusta on päästä eroon. Jos kipu on sietämätön, mene lääkäriin heti, neuvoo Airaksinen.

Pitkittyneeseen niskakipuun voi olla apua myös fysioterapeutin antamasta liikehoidosta. Se tarkoittaa kaularangan liikkuvuuden parantamista.

– Osaavan ammattilaisen käsissä se on turvallista, sanoo Airaksinen.

Asiantuntijana fysiatrian erikoislääkäri Jari Ylinen Keski-Suomen keskussairaalasta.

 

Vierailija

Mulla on noin 3 viikkoa kestänyt outo tunne kurkussa sekä ihan kamala hartiakipu! Kurkkua poltteli aina kun puhuin tai söin, mutta nielun kanssa ei ollut ongelmia. Pahinta oli, että sisäänhengitys sattui kokoajan. Kävin työterveyslääkärillä ja hän pisti lähetteen verikokeisiin (jos kurkkukipu johtuisi kilpirauhasista). Mitään ongelmaa niissä ei ollut. Lääkäri kokeili hartioitani sekä niskaa, ja sanoi että hartialihakseni ovat niin jumissa että (jokin lihas, en muista nimeä) joka kulkee kaulan kautta painaa henkitorveani (??). Suositteli ottamaan yhteyttä työpaikkaani ja tarkistaa, kattaahan meillä työterveys fysioterapian. Työpaikalla todettiin että ei todellakaan kata tuollainen itseaiheutettu ''pieni'' lihaskramppi. 

No, säädin sitten työtasoa sekä tuoliani sopivan korkuiseksi muttei vieläkään auta vaan kummatkin hartiat ovat niin jumissa että kokoajan on kamala päänsärky! Mitkään lihaksenrentouttavat voiteetkaan auta, eikä lymfahieronta.

Osaako joku siis suositella Helsingissä tiettyä fysioterapeuttia, kun niitäkin näyttää olevan pilvin pimein enkä tiedä mistä valita?

Löysin muutama päivä sitten MitoQ-ravintolisän, jota ilmeisesti ei saa vielä Suomesta. Tuote vaikuttaa mitokondrioiden energiantuotantoon. Mitokondriothan ovat solujen voimalaitoksia. Tuotteen vaikutusta on tutkittu vakavien sairauksien hoidossa ja siitä on saatu hyviä tuloksia, esim. ALS- ja MS-taudissa. Sillä on myös huomattavasti suurempi vaikutus ihon kiinteytymiseen kuin Q10-aineilla ja kollageenituotteilla. Onko MitoQ liian hyvää ollakseen totta?

Mitokondrioiden aineenvaihdunnan vaikutuksia eri sairauksissa ja lihavuuden taustalla todellakin tutkitaan aktiivisesti. Toistaiseksi ei ole kuitenkaan kehitetty lääkkeitä, jotka vaikuttaisivat mitokondrioiden energiantuotantoon.

Verkkohaulla löysin mainitsemanne tuoteperheen. Valmisteet näyttävät sisältävän vitamiineja, hivenaineita ja ubikinonia eli koentsyymi Q:ta. Tuotteen verkkosivuilla väitetään valmisteiden auttavan moneenkin sairauteen. Alareunassa on kuitenkin huomaamaton teksti, jossa lukee suomennettuna, että valmistetta ei ole tarkoitettu minkään sairauden hoitoon, parantamiseen tai ehkäisyyn.

Ravintolisät on tarkoitettu tukemaan elimistön normaalia toimintaa. Niiden mainostaminen sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon on valitettavasti tavallista mutta lainvastaista

Eeva Sofia Leinonen
sisätautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Hyvä seksi on paitsi ihanaa myös terveyden peruspilari. Omaa seksuaalisuutta kannattaa siis vaalia – yksin tai yhdessä.

Immuniteetti vahvistuu

Seksuaaliterveys on osa fyysistä terveyttä. Harrastamalla säännöllisesti seksiä vasta-aineiden määrä lisääntyy ja immuniteetti paranee. Kun kehon puolustus- ja suojajärjestelmät vahvistuvat, infektiot eivät iske niin herkästi. Miehillä siemensyöksyt hoitavat eturauhasta ja vähentävät kives- ja eturauhassyövän riskiä.

Kunto kasvaa

Rakastelu käy kuntoilusta. Mitä pidempi ja intensiivisempi peti­sessio, sitä enemmän yleiskunto kasvaa ja kalorit palavat. Suuret lihakset pakaroissa, käsivarsissa, reisissä, vatsassa ja rinnan alueella työskentelevät. Kannatukset, työnnöt, koukistukset ja asentojen vaihtelut vahvistavat monipuolisesti isoja ja pieniä lihaksia. Myös notkeus kehittyy kuin itsestään.

Seksi tekee hyvää erityisesti tärkeille lantion-pohjan lihaksille. Ne saavat staattisia pitoja ja supistuksia. Voima nivusten seudulla lisääntyy ja seksistä tulee entistä nautinnollisempaa. Naisilla yleiset virtsankarkailuongelmat helpottuvat. Miehillä erektiossa tarvittavat lihakset kehittyvät ja verenkierto vilkastuu. Säännölliset erektiot myös ylläpitävät peniksen verisuonten kuntoa ja erektiot onnistuvat jatkossakin.

Kivut kaikkoavat

Orastava päänsärky on pikemminkin syy kuin este seksin harrastamiselle. Rakastelun aikana kehon hyvien hormonien, kuten oksitosiinin ja endorfiinin, määrät lisääntyvät, jolloin kivut vähenevät. Tähän mekanismiin perustuu tutkittu tieto siitä, että seksin harrastaminen on omiaan vähentämään särkyjä, kolotuksia, niveltulehduskipuja ja PMS-oireita.

Sydän kiittää

Seksin harrastamisella on todettu olevan positiivisia vaikutuksia sydämen toiminnalle ja verenkierrolle. Rakastelu saa sykkeen koholle, mikä on hyvää treeniä sydämelle. Verenkierto puolestaan vilkastuu ja verenpaine alenee. Joissain tutkimuksissa on todettu seksin harrastamisen jopa pienentävän sydänkohtauksen riskiä.

 

ASIANTUNTIJAT: Tommi Paalanen, FM, filosofi, seksuaalieetikko, seksuaalineuvoja (SSS), toiminnanjohtaja, Sexpo-säätiö

Tarja Santalahti, kliininen seksologi, psykoterapeutti, seksologian johtava asiantuntija, Väestöliiton seksuaaliterveysklinikka

 

 

Tähystystutkimus ei tunnu mukavalta ajatukselta mutta sillä saadaan kallisarvoista tietoa elimistön sisältä. Kun tutkimukseen valmistautuu, pelkokin lievittyy. Esittelemme 4 yleisintä tähystystutkimusta.

Mahalaukun tähystys

Mahalaukun tähystys eli gastroskopia on ruokatorven, mahalaukun ja ohutsuolen tutkimus. Sillä selvitetään pitkittynyttä närästystä, nielemisvaikeutta tai -kipua, selittämätöntä laihtumista, ylävatsakipuja, vatsan turvotusta, anemiaa, rintakipuja tai oksentelua.

Miten?

Taipuisa tähystin viedään nielusta ruoansulatuskanavaan. Tutkittava makaa tutkimuspöydällä vasemmalla kyljellään. Nielu puudutetaan suihkeella. Tutkimuksessa otetaan usein koepaloja ja mahalaukkuun puhalletaan ilmaa, jolloin suolen seinämät pullistuvat ja erottuvat tarkasti. Tutkimus kestää 3—15 minuuttia.

Miltä tuntuu?

Tutkimus aiheuttaa usein yökkäilyä ja tuntuu epämiellyttävältä. Tarvittaessa annetaan suonensisäinen rauhoittava esilääkitys, myös rauhallinen hengittäminen helpottaa oloa. Lapset nukutetaan, aikuisten nukuttaminen kunnallisessa terveydenhuollossa on rajallista. 

Valmistautuminen?

Ennen tutkimusta pitää olla syömättä kuusi ja juomatta kaksi tuntia.

 

Paksusuolen tähystys

Tähystys tehdään, jos kärsii pitkittyneestä ripulista, ummetuksesta, verisistä ulosteista, anemiasta tai epäselvästä laihtumisesta. Jos suvussa on paksu- tai peräsuolen syöpää tai epäillään tulehduksellista suolistosairautta. Tähystyksessä voidaan poistaa polyyppeja, pieniä limakalvon pullistumia paksusuolessa.

Miten?

Tutkittava makaa kyljellään polvet ja lonkat koukistettuina. Tähystys kestää jopa tunnin, sillä mutkikas paksusuoli täytyy rypyttää tähystimen ympärille kuin verhot verhotankoon. 

Miltä tuntuu?

Tutkimus voi sattua ja tuntua epämiellyttävältä, kun suolta joudutaan venyttämään. Tarvittaessa käytetään suonensisäistä esilääkitystä, harvoin nukutusta.

Valmistautuminen?

Suoli tyhjennetään edellisenä päivänä liuoksella, jota tutkittava juo valmisteesta riippuen 0,5—4 litraa. Ennen tutkimusta pitää välttää maitotuotteita, täysjyvätuotteita sekä kovakuorisia marjoja ja hedelmiä.

 

Keuhkoputkien tähystys

Tarkkakaan röntgenkuva ei yleensä kerro riittävästi keuhkoputkien sisällä piilevistä ongelmista. Tähystyksellä voidaan tutkia veriyskää, keuhkokasvainten laatua ja levinneisyyttä sekä immuunipuutos­potilaiden keuhkokuumetta. Tutkimuksella selvitetään myös keuhkoputkien ja äänihuulien toiminnallisia ongelmia, poistetaan vierasesineitä ja annetaan paikallishoitoja keuhkoputkien kasvaimiin.  

Miten?

Nielu ja kurkunpää puudutetaan suihkeella tai nesteellä. Ohut tähystin viedään sieraimen tai suun kautta äänihuulten välistä henkitorveen ja keuhkoputkiin. Keuhkoputkista, keuhkokudoksesta, imusolmukkeista ja kasvaimista saadaan näytteitä esimerkiksi pienillä koepalapihdeillä, harjalla tai neulalla. Jos keuhkokudokseen ruiskutetaan keittosuolaliuosta, saadaan tutkittavaksi keuhkokudoksen soluja ja mahdollisia taudinaiheuttajia. Potilaan vointia ja happiarvoja seurataan ja tarvittaessa annetaan happea ja rauhoittavia lääkkeitä. Myös yskänärsytystä lievittäviä lääkkeitä käytetään. Lapset nukutetaan. Tähystys kestää 10–60 minuuttia. Tähystykset, joissa annetaan kasvainten jäädytyshoitoja, saattavat kestää 1,5 tuntia.

Miltä tuntuu?

Aluksi yskittää ja tuntuu, kuin vetäisi vettä ”väärään kurkkuun”. Alkuvaihe on vaikein, kun limakalvot eivät ole vielä puutuneet. Monet kuitenkin pitävät bronkoskopiaa mahantähystystä helpompana.

Valmistautuminen?

Ennen tutkimusta pitää olla neljä tuntia, sen jälkeen kaksi tuntia syömättä ja juomatta.

Virtsarakon tähystys

Tavallisimpia syitä virtsarakon tähystykselle ovat toistuvat virtsatietulehdukset ja verivirtsaisuus, virtsarakon tyhjenemiseen liittyvät pulmat, kuten yövirtsaaminen, tihentynyt virtsaamistarve tai vaikeus saada virtsaa tulemaan. Tutkimus on tarkin tapa todeta rakkosyöpä.  

Miten?

Potilas makaa tähystyksen aikana selällään tutkimus­pöydällä. Valtaosa tutkimuksista onnistuu ilman esilääkitystä, mutta lapset nukutetaan. Virtsaputkeen ruiskutetaan liukastavaa ja puuduttavaa geeliä ja rakkoon viedään ohut, notkea tähystin, jonka päässä on kamera. Näin nähdään virtsaputken ja -rakon rakenne ja lima­kalvot ja voidaan ottaa koepaloja. Rakon osat erottuvat paremmin, kun rakko täytetään huuhtelunesteellä.

Miltä tuntuu?

Toimenpide kestää 5—10 minuuttia, esivalmisteluineen puolisen tuntia. Tähystys on yleensä melko kivuton, mutta jos tutkittava kärsii rakon kipusairaudesta, se voi sattua.

 

 

Mahalaukku tähystetty x 3

Jos lääkärillä olisi malttia odottaa puudutusaineen tehoavan, niin esim. mahalaukun tähystys olisi siedettävämpi kokemus. 

- hoitajan pitäisi suihkauttaa puudute heti kättelyssä, jotta aine ehtii tehota ennen lääkärin ryhtymistä toimenpiteeseen.

- hoitajan pitää testata laitteen toimivuus, ettei putki ole kuivunut tukkoon.

- jos hoitaja ei ole testannut laitetta ilmaan suihkauttamalla, hänen pitää uskoa, kun potilas sanoo, ettei ainetta tullut nieluun.  On potilaan vähättelemistä väittää, ettei tämä tunne suihketta omassa nielussaan.  "Kyllä minä painoin tätä painiketta" ei riitä vastaukseksi!

Nämä asiat olen oppinut sekä toimiessani sairaanhoitajana että potilaana ollessa.  Kolme mahalaukun tähystystä, joista ensimmäinen puuduttamatta, toinen pyynnöstä puudutettuna, onnistuneesti (!) ja kolmas pyynnöstä puudutettuna, mutta vain puolittain.  Viimenen kokemus oli pahin ja pelkään mennä uudestaan tähystettäväksi, vaikka se keliakian takia kuuluisi sairauden seurantaan.

Olemme olleet naimisissa 20 vuotta ja tiedän, että mieheni on uskollinen. Nyt hänelle tuli kuitenkin herpes penikseen. Aiemmin virus on ollut huulessa ja nenässä, kuten minullakin. Suu­seksiä en harrasta. Voiko virus tarttua käsien kautta? Nyt pelkään, että tauti iskee minuun, ja se on alkanut vaikuttaa seksielämäämme.

Yskänrokkoviruksia (herpes simplex virus, HSV) on kahta tyyppiä, HSV-1 ja HSV-2. Sukupuolielinherpeksen aiheuttaa tavallisimmin HSV-2, mutta noin viidesosa sukupuolielinten tartunnoista on HSV-1:n aiheuttamia. Herpes-virus on yleinen, tiedetään että lähes jokainen on saanut HSV-1-tartunnan. Noin 20 % suomalaisista on saanut HSV-2-tartunnan, yleensä sukupuoliteitse, mutta vain pieni osa oireilee. Huuliherpes tarttuu pisara- tai kosketustartuntana erityisesti oireisessa vaiheessa.

Tartunnan jälkeen virus jää elimistöön piilevänä hermon tumaan. Virus aktivoituu sattumanvaraisesti ja siirtyy hermoa pitkin limakalvolle tai iholle muodostaen tyypillisen kihelmöivän rakkularyhmän.

Huuliherpes voi tarttua suuseksin välityksellä sukupuolielimiin, mutta virus voi myös siirtyä käsien kautta. Jos sukupuolielimissä on herpekseen viittaavia rakkuloita tai haavaumia, on syytä pidättäytyä yhdynnästä tai käyttää kondomia. Oireettomana aikana kondomin käyttöä suositellaan vain uuden tai tilapäisen kumppanin kanssa.
 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.