Mistä lisää hyvää kolesterolia?

36-vuotias nainen kysyy, kannattaisiko suositusten alarajalla olevaa hyvän HDL-kolesterolin arvoa pyrkiä nostamaan. Liikuntaa lisäämällä ja ruokavaliota parantamalla veren rasva-arvot ovat muuttuneet seuraavasti: kolesteroli 4,2 -> 3,2, HDL-kolesteroli 1,46-> 1,06, LDL-kolesteroli 2,4 -> 1,9 ja triglyseridit 0,7 -> 0,49. Voiko keltarauhashormonilääkitys laskea HDL-lukemaa?

Kysyjä on huolehtinut terveydestään esimerkillisesti. Liikunnan lisäämisen ja ruokavaliomuutosten myötä veren jo aiemminkin hyväksyttävät rasva-arvot ovat parantuneet ja ovat selvästi parempia kuin väestöllä keskimäärin. Tulos on todiste elintapamuutosten voimasta valtimotautien vaaratekijöiden hallinnassa.

Kolesterolissa sen suuri LDL-osuus liitetään valtimotauteihin kun taas suuri HDL-osuus on usein suotuisa merkki. Kun kokonaiskolesteroli alenee, ”hyvä” HDL-kolesterolikin saattaa vähentyä.

Keltarauhasvalmisteet saattavat myös laskea HDL-koleste­rolia. Kysyjä syö kalaa ja kanaa sekä paljon vihanneksia, joten ruokavalio tuntuisi jo olevan viritetty mahdollisimman terveelliseksi – myös HDL-tason kannalta.

Valtimotautien vaaratekijöiden seulomiseksi käytetään paljon laboratoriokokeita. Ohjaaminen terveellisiin elämän­tapoihin ja lääkehoito ovatkin merkittävästi vähentäneet sepelvaltimotautia. Työikäisen väestön sydän­infarktikuolleisuus on pudonnut vajaaseen kolmannekseen 1970-luvun huippuvuosista.

Kysyjän huoli heijastaa laboratoriokokeiden turhankin suurta painoarvoa silloin, kun ennenaikaisen valtimotaudin todennäköisyys on kovin pieni. Kohtuulliset elintavat ovat hyväksi, mutta täydellisten kolesteroliarvojen tavoittelun ei pidä hallita elämää.