HDL-kolesterolin eli ns. hyvän kolesterolin vähyys voi suurentaa sydäntautiriskejä, vaikka kolesterolitasot olisivat muuten kunnossa, tuore yhdysvaltalaistutkimus osoittaa.

Havainto on tervetullut, sillä monet HDL-kolesterolin vähyyden vaikutuksia koskevista tutkimuksista on tehty potilailla, joilla on jo kolesteroli- tai aineenvaihduntaongelmia.

Nyt julkaistussa tutkimuksessa HDL-kolesterolin yhteyksiä sydänsairauksiin tutkittiin seuraamalla sydämeltään terveitä osallistujia, joiden LDL-kolesterolin ja triglyseridien pitoisuudet olivat hyvällä tasolla.

Kymmenen vuoden seurannan aikana riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin oli noin kaksinkertainen osallistujilla, joiden veren HDL-pitoisuus oli alle optimaalisen tason. Tämä havaittiin, vaikka osallistujien muut kolesterolilukemat olivat kunnossa. Kuolleisuuteen pitoisuudet eivät vaikuttaneet seurannan aikana.

Tutkimuksessa HDL-pitoisuutta pidettiin vähäisenä, kun se miehellä oli alle 1 mmol/l ja naisella alle 1,3 mmol/l. Tulokset julkaistiin American Journal of Epidemiology -lehdessä. Suomessa raja on 1 mmol/l sekä miehillä että naisilla.

HDL-kolesteroli kuljettaa haitallista kolesterolia pois kudoksista ja valtimoiden seinämistä, mikä pienentää sydän- ja verisuonioireiden vaaraa. Sen pitoisuuteen vaikuttavat perimä ja monet elintavat. Liikunta ja laihduttaminen lisäävät HDL:ää ja vyötärölihavuus ja tupakointi vähentävät sitä. Ruokavaliolla on vain pieni vaikutus HDL-pitoisuuteen.

Uutispalvelu Duodecim
(American Journal of Epidemiology 2016;183:875–883)
http://dx.doi.org/10.1093/aje/kwv305

Huomattava osa Lontoon kodittomista sairastaa tuberkuloosia tietämättään, tuore selvitys osoittaa. WHO:n arvioiden mukaan Euroopassa kodittomilla tuberkuloosi on noin 20 kertaa yleisempi kuin muussa väestössä.Nyt julkaistujen tulosten perusteella Lontoossa joka kuudes koditon sairastaa piilevää tuberkuloosia. Piilevät tartunnat ovat yleisimpiä muualla kuin Britanniassa syntyneillä sekä vankilassa olleilla briteillä. Tuberkuloosin lisäksi hepatiitti B ja C olivat yleisiä.

Arviolta joka kolmannella maapallon asukkaalla on piilevä tuberkuloositartunta, joka yleensä on saatu jo lapsuudessa. Tuberkuloosi todetaan 10 miljoonalla ja noin 2 miljoonaa menehtyy siihen joka vuosi.Suomessa todetaan vuosittain noin 200–300 tuberkuloositapausta, joista noin puolet muualla kuin Suomessa syntyneillä. Suomalaisten tuberkuloositapauksista neljännes on vaikeasti alkoholisoituneilla.Tutkimus julkaistiin Thorax-lehdessä. Se perustuu 500 kodittoman yömajassa yöpyneen terveystarkastuksiin ja kyselyyn.Tuberkuloosi on bakteerin aiheuttama infektiotauti, joka yleisimmin ilmenee keuhkoissa. Se paranee pitkällä lääkityksellä, mutta hoitamattomana tuberkuloosi johtaa yleensä kuolemaan.Uutispalvelu Duodecim(Thorax 2018;73:557–564)http://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2016-209579

(2018525) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Ylipaino ja lihavuus altistavat eteisvärinä-rytmihäiriölle sukupuolesta riippumatta, mutta vaikutus näyttäisi olevan miehillä suurempi kuin naisilla. Laihtuminen puolestaan pienentää kaikkien sairastumisriskiä. Tiedot perustuvat norjalaistutkimukseen, jossa 25 000 aikuista seurattiin 16 vuoden ajan.Analyysissa huomioitiin monia taustamuuttujia ja elintapoja, jotka voivat vaikuttaa eteisvärinäriskiin, mutta tämänkin jälkeen lihavuus liittyi selvästi suurentuneeseen sairastumisriskiin. Verrattuna normaalipainoisiin miehiin lihavat miehet sairastuivat lähes viisi kertaa todennäköisemmin. Naisilla lihavuus liittyi kaksinkertaiseen sairastumisriskiin.Riski sairastua oli tasaisesti pienempi mitä alhaisempi painoindeksi osallistujalla oli. Myös seurannan aikana laihtuminen pienensi riskiä, tulokset osoittivat. Lihominen puolestaan suurensi riskiä.Norjalaisten tulokset vahvistavat näyttöä lihavuuden ja eteisvärinän välisestä yhteydestä ja osoittavat sen olevan voimakkaampi miehillä kuin naisilla. Tulokset julkaistiin Journal of the American Heart Association -lehdessä.Eteisvärinä on yleisin rytmihäiriöistä, ja sitä potee joka kymmenes yli 65-vuotias. Eteisvärinä suurentaa varsinkin aivoverenkiertohäiriöiden vaaraa ja aiheuttaa mm. sydämen tykytystä, hengenahdistusta ja väsymystä.Uutispalvelu Duodecim(Journal of the American Heart Association 2018;DOI:10.1161/JAHA.117.008414)http://doi.org/10.1161/JAHA.117.008414

(2018525) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.