Diabetesta sairastavien verenpainetauti hoituu todennäköisesti yhtä tehokkaasti millä tahansa verenpainelääkkeellä, tuore selvitys osoittaa. Havainto on mielenkiintoinen, sillä monet tutkimukset ovat pitäneet reniini-angiotensiinilääkkeitä ylivoimaisina diabeetikoilla.

RAS-lääkkeitä eli reniini- ja angiotensiinijärjelmään vaikuttavia verenpainelääkkeitä on viime vuosina alettu suositella diabeetikoiden ensisijaiseksi verenpainelääkitykseksi, koska niiden on uskottu ehkäisevän diabeetikoiden sydänoireita ja munuaisvaivoja muita lääkkeitä tehokkaammin. Toisissa suosituksissa eri lääkkeet on kuitenkin laitettu samalle viivalle teholtaan.

Nyt julkaistut tulokset perustuvat 19 satunnaistetun tutkimuksen aineistojen yhteisanalyysiin. Tutkimuksissa RAS-lääkkeitä oli verrattu muihin verenpainelääkkeisiin.

Tulosten perusteella RAS-lääkkeet eivät ole muita lääkkeitä parempia ehkäisemään diabeetikoiden sydänkohtauksia, aivoverenkierron häiriöitä, sydämen vajaatoimintaa, munuaissairauksia, sydänperäisiä kuolemia tai muistakaan syistä johtuvaa kuolleisuutta.

Analyysinsa pohjalta tutkijat eivät usko, että RAS-lääkkeet ovat muita lääkkeitä parempia diabeetikoiden hoidossa. Näin ollen lääkärit voisivatkin heidän mielestään käyttää parhaaksi näkemäänsä verenpainelääkettä diabetesta sairastavilla potilaillaan. Tästä huolimatta on silti mahdollista, että jotkin potilasryhmät hyötyvät RAS-lääkkeistä muita enemmän.

Tutkimus julkaistiin British Medical Journalissa.

Uutispalvelu Duodecim
(BMJ 2016;352:i438)
http://www.bmj.com/content/352/bmj.i438