Brasiliassa levinnyt zikavirus on vähitellen varmistumassa sikiön pienipäisyyden eli mikrokefalian aiheuttajaksi. Tähän viittaavat uudet Lancet Infectious Diseases -lehdessä julkaistut tulokset. Täysin vedenpitäviä todisteet eivät vieläkään ole, mutta tulokset vahvistavat näyttöä zikaviruksen osuudesta mikrokefalian yleistymiseen Brasiliassa ja osoittavat viruksen voivan kulkea istukan läpi.

Brasiliassa on todettu lähes 4 800 mikrokefalia-tapausta nyt meneillään olevan zikavirusepidemian aikana. Tämä on 20 kertaa enemmän kuin normaalisti. Mikrokefalia aiheuttaa yleensä henkistä jälkeenjääneisyyttä.

Tieteellinen näyttö zikaviruksen ja mikrokefalian yhteydestä on ollut puutteellista, mutta nyt brasilialaistutkijat raportoivat eristäneensä zikaviruksen genomin kahden zikavirusinfektion kaltaisiin oireisiin raskauden aikana sairastuneen äidin lapsivesinäytteistä. Kummankin äidin sikiöillä oli todettu mikrokefalia.

Äitien näytteistä etsittiin myös denguevirusta ja monia muita viruksia, jotka olisivat voineet aiheuttaa sikiön mikrokefalian, mutta testitulokset olivat negatiivisia. Tutkijat myös tunnistivat viruksen olevan geneettisesti lähes identtinen Ranskan Polynesiassa vuosina 2013–2014 epidemian aiheuttaneen zikaviruksen kanssa.

Havainnon tehneet tutkijat pitävät tuloksiaan vahvana viitteenä zikavirusinfektion ja mikrokefalian yhteyden syyseurauksellisuudesta. Täyttä varmuutta tästä ei silti ole, mutta toivon mukaan varmistus saadaan meneillään olevissa tutkimuksissa.

WHO pitää zikavirukseen liitettyjä kehityshäiriöitä kansainvälisenä terveysuhkana, mutta ei vielä ole suositellut matkustusrajoituksia zikavirusalueille. Raskaana olevien naisten kannattaa silti harkita tarkoin matkustavatko he alueille, joissa epidemia vallitsee.

Zikavirusinfektio aiheuttaa kuumetta, ihottumaa, silmäoireita ja nivelkipuja. Virustartunta saadaan lähes aina hyttysen puremasta, joten suojautuminen niitä vastaan on tehokkain tartunnan ehkäisykeino.

Uutispalvelu Duodecim
(Lancet Infectious Diseases 2016;DOI:10.1016/S1473-3099(16)00095-5)
http://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099%2816%2900...

Tupakoinnin lopettaminen on vaikeaa, mutta osalle se olisi helpompaa, jos heille tarjottaisiin rahapalkintoja lopettamisesta. Pelkät ilmaiset nikotiinikorvaushoidot tai sähkötupakka eivät sen sijaan auta kuin harvoja. Tiedot käyvät ilmi New England Journal of Medicinessä julkaistusta tutkimuksesta. Tutkimus toteutettiin 54 yrityksessä ja osana sitä kaikille tupakoiville työntekijöille tarjottiin valistusta ja tekstiviestipohjaista tukea tupakoinnin lopettamisessa.
Tuen lisäksi osa tupakoitsijoista sai ilmaiseksi nikotiinikorvaustuotteita tai tupakkavieroituksessa auttavia lääkkeitä ja tarvittaessa sähkötupakkaa. Osa sai ilmaiseksi pelkkää sähkötupakkaa.

Kahdessa ryhmässä vieroitusapujen lisäksi osallistujat saivat myös 600 dollaria palkintoina, jos he onnistuivat pysymään savuttomina puolen vuoden ajan tutkimuksen päätyttyä.

Analyysin perusteella puolen vuoden kuluttua hyvin harva tupakoitsija oli onnistunut lopettamaan tupakoinnin, mutta ryhmien välillä oli eroja. Pelkkää valistusta ja tukea saaneista ainoastaan 0,1 prosenttia oli pysynyt savuttomina. Paljon paremmin eivät pärjänneet myöskään nikotiinikorvaustuotteita, lääkkeitä ja sähkötupakkaa ilmaiseksi saaneet. Heistä vain 0,5 prosenttia lopetti tupakoinnin. Pelkän sähkötupakan avulla yrittäneistäkin vain 1 prosentti oli savuttomia puolen vuoden kuluttua. Tutkimukseen osallistui 6 000 tupakoitsijaa.

Rahapalkintoryhmäläisistä 2–3 prosenttia oli savuttomia seurannan päättyessä, mikä oli selvästi paremmin kuin muissa ryhmissä, mutta ei silti kovin hyvin. Kuva muuttui kuitenkin jonkin verran, kun analyysi rajattiin niihin osallistujiin, jotka myös käyttivät heille tarjottuja tuotteita ja palveluita. Näistä hyvin motivoituneista osallistujista noin 13 prosenttia onnistui lopettamaan. Luku on samaa tasoa kuin aiemmissa tutkimuksissa.Tulokset osoittavat rahapalkintojen voivan kannustaa osaa tupakoitsijoita tupakoinnin lopettamisessa, mutta ne kuvaavat myös hyvin sitä, miten vaikeaa tupakoinnin lopettaminen on. Tupakoinnin lopettaminen vaatii usein ainakin 3–4 yritystä. Suomalaisista aikuisista miehistä 13 prosenttia ja naisista 10 prosenttia tupakoi päivittäin.Uutispalvelu Duodecim(NEJM 2018;DOI:10.1056/NEJMsa1715757)http://doi.org/10.1056/NEJMsa1715757

(2018524) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Kananmunien pelättiin pitkään aiheuttavan sydänsairauksia, mutta tutkimustiedon myötä pelot ovat osoittautuneet turhiksi. Nyt tutkimukset päinvastoin viittaavat siihen, että kananmunia säännöllisesti nauttivat saattavat säästyä sydän- ja verisuonitaudeilta muita todennäköisemmin.Tiedot käyvät ilmi suuresta kiinalaistutkimuksesta, jossa yli 500 000 aikuista kiinalaista seurattiin yhdeksän vuoden ajan. Osallistujat olivat keskimäärin 50-vuotiaita.
Kun tutkijat yhdistivät tiedot osallistujien ruokailutottumuksista ja sairastumisista, he havaitsivat päivittäin kananmunia nauttivien riskit pienimmiksi. Verrattuna osallistujiin, jotka söivät kananmunia hyvin harvoin, munia lähes päivittäin syövät säästyivät todennäköisemmin iskeemiseltä sydäntaudilta, aivoinfarktilta, aivoverenvuodolta ja vakavilta sepelvaltimotautioireilta. Sairastumisriskit olivat noin 10 prosenttia pienempiä eli mahdollinen vaikutus ei ollut suuren suuri. Yhteys oli kuitenkin selvästi voimakkaampi aivoverenvuotojen kohdalla, sillä niitä todettiin 26 prosenttia vähemmän osallistujilla, jotka söivät kananmunia lähes päivittäin.Kananmunien on aiemminkin osoitettu pienentävän niitä säännöllisesti nauttivien sydänriskejä, mutta tuloksia kannattaa silti tulkita varoen. Kananmuniin liitetyt sydänhyödyt eivät olleet kovin suuria, ja kananmunien lisäksi hyvin monet muutkin seikat ovat voineet vaikuttaa nyt havaittuihin yhteyksiin. Tuloksista voi kuitenkin turvallisesti päätellä sen, etteivät kananmunat suurenna sydänriskejä ainakaan maltillisissa määrissä nautittuna.Tutkimus julkaistiin Heart-lehdessä. Uutispalvelu Duodecim(Heart 2018;DOI:10.1136/heartjnl-2017-312651)http://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312651

(2018523) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.