Särkylääkkeitä saa ilman reseptiä apteekista. Silti ne ovat kovia lääkkeitä, joilla on tehoa mutta myös vaarallisia sivuvaikutuksia.

1. Kipua ei pidä kestää vaan lievittää heti, ettei se kroonistu.

Totta, käytännön järjen rajoissa. Jokaista pientä tuntemusta ei tarvitse lääkitä, mutta selvät kiputilat kannattaa hoitaa tehokkaasti. Jos kipuja on toistuvasti, niiden syy pitää selvittää eikä syödä viikkokausia itsehoitolääkkeitä.

2. Jotkin ruoat, esim. greippimehu, vievät tehon särkylääkkeeltä.

Tarua. Päinvastoin greippimehu lisää useiden lääkkeiden, esimerkiksi verenpainelääkkeinä käytettävien kalsiumsalpaajien, vaikutuksia ja haittoja, koska se estää niiden hajoamista ja poistumista elimistöstä.

3. Kaikki särkylääkkeet ärsyttävät vatsaa.

Tarua. Parasetamoli, joka ei ole tulehduskipulääke, ei yleensä ärsytä mahaa. Sen käyttäjän ei tarvitse pelätä limakalvovaurioita.

4. Tulehduskipulääkkeet tappavat jopa 300 ihmistä vuodessa.

Mahdollisesti totta. Tulehduskipulääkkeet aiheuttavat suolistossa limakalvovauriota ja lisäävät sisäisen verenvuodon vaaraa. Suomessa ei ole tehty tutkimusta kuolleisuudesta, ja esitetty uhriluku perustuu amerikkalaisista tutkimuksista saatuihin ja Suomen olosuhteisiin sovitettuihin tietoihin. Suolistoverenvuotojen mahdollisuus kasvaa vanhuksilla iän myötä myös ilman tulehduskipulääkkeiden käyttöä.

5. Lapsen kipua ei pidä hoitaa aspiriinilla.

Totta. Asetyylisalisyylihappoa ei suositella enää kenellekään ensisijaiseksi kipulääkkeeksi, koska haitattomampia vaihtoehtoja on olemassa. Yksittäinen ja satunnainen aspiriini ei toki ole sen vaarallisempi kuin uudemmatkaan kipulääkkeet, mutta periaatteessa pyritään siirtymään niihin valmisteisiin, jotka suurissa potilastutkimuksissa ovat aiheuttaneet vähiten vakavia haittoja.

6. Lapsen kipua on parasta lievittää supoilla.

Tarua. Jos lapsi pystyy ottamaan lääkkeen suun kautta, sen imeytyminen ja vaikutus ovat luotettavampia kuin peräpuikolla.

7. Jos aspiriini keksittäisiin nyt, se olisi reseptilääke.

Totta, ainakaan itsehoidon särkylääkkeeksi sitä ei enää hyväksyttäisi. Todennäköisesti sitä suositeltaisiin käytettäväksi vain verisuonitukosten estoon.

8. Pieni päivittäinen annos aspiriinia suojaa sydäntä.

Totta. Asetyylisalisyylihappo estää verihiutaleiden takertumista toisiinsa, joten se vähentää sydän- ja aivoverisuonten tukoksia. Pieni annos aspiriinia kuuluukin infarktin tai muun valtimotaudin sairastaneen päivittäiseen lääkitykseen. Muiden ei sitä kannata varmuuden vuoksi käyttää.

9. On olemassa turvallisia ja ei-turvallisia särkylääkkeitä.

Tarua. Mikään lääke ei ole täysin turvallinen. Mahan ja suolen limakalvoihin kohdistuvien haittojen suhteen parasetamoli on turvallisempi kuin tulehduskipulääkkeet.

10. Särkylääkepäänsärky tulee, jos ottaa joka päivä särkylääkettä.

Totta. Pitkäaikainen, jatkuva särkylääkkeen ottaminen voi johtaa tilanteeseen, jossa särky alkaa heti, kun lääkkeen pitoisuus alenee veressä. Jos päänsärky on niin jatkuvaa että lähes jokapäiväinen lääkitys olisi tarpeen, on syytä hakeutua lääkäriin oireen syyn selvittämiseksi ja parhaan hoitovaihtoehdon löytämiseksi.

11. Selkäsäryn paras lievittäjä on parasetamoli, jota ei voi ottaa liikaa.

Tarua. Parasetamolin liika-annos voi aiheuttaa vakavan maksavaurion.

11. Lihaskipuun kannattaa käyttää kipugeeliä.

Totta. Paikalliseen hoitoon liittyy vähemmän haittoja kuin suun kautta otettuun lääkitykseen. Geeliä tulee käyttää säännöllisesti ohjeen mukaan; silloin tällöin iholle sipaistu aine ei riitä tuottamaan riittävää lääkeainepitoisuutta ihon alla oleviin kudoksiin.

13. Tavallinen särkylääke ei auta migreeniin.

Tarua. Heti kohtauksen alkuvaiheessa otettu tavallinen kipulääke tehoaa useilla myös migreenipäänsärkyyn.

14. Illalla otettu tulehduskipulääke estää seuraavan aamun krapulan.

Hmmm. Krapulaa kaikkine oireineen ei estä muu kuin liian alkoholin välttäminen, mutta tulehduskipulääke voi lievittää päänsärkyä.

Väitteisiin vastasi asiantuntijalääkäri Pirkko Paakkari Duodecimista.

Särkyä lääkkeestä?

Jatkuva päänsärky voi johtua myös liiallisesta särkylääkkeiden käytöstä. Särkylääkekierre kehittyy myös ilman reseptiä saataviin särkylääkkeisiin, jos niitä käyttää päivittäin tai lähes päivittäin.Särkylääke-
päänsärky johtuu siitä, että joutuu ottamaan uutta lääkettä särkylääkevierotusoireisiin eli päänsärkyyn.

Ongelmaan ei ole kuin yksi ratkaisu: särkylääkkeiden käyttö on lopetettava.

Lääkkeiden lopetus voidaan tehdä vähitellen, puoli tablettia päiväannosta alentaen, kunnes kaikki lääkkeet on poissa. Lopettaminen onnistuu myös yhdellä kertaa, jos päivässä liikaa käytetyt lääkemäärät ovat vähäisiä.

Kertarysäyksellä toteutetussa lääkevierotuksessa pari kolme ensimmäistä päivää ovat kamalia, eikä työnteosta ehkä tule mitään, mutta sen jälkeen suurimmalla osalla päänsärky lakkaa tai ainakin vähenee.

Vierailija

Totta ja tarua särkylääkkeistä

Vierailija 17.09.2014 klo 01:59 En käytä särkylääkkeitä enkä ole koskaan käyttänykään.. jos joku on kroonista niin muiden nappilla hoito heti pienimmästäkin krapulasta tai ties mistä tekosyystä... Yllättävää ettei minulla ole sitä tarvetta näihin lääkkeisiin kun en ole niitä ikinä "vetänyt". Lääkärit eivät kuuntele että en käytä vaan jatkuvasti kirjoittavat reseptejä joita en hae, tuntuu että puhuisi pukille kun yrittää sanoa ettei halua särkylääke reseptiä... Anteeks kun en ymmärrä. Lääkäri...
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Mieheni saa pienistäkin määristä alkoholia vahvoja oireita: Jonkinlaisessa krapulassa menee jopa kolme päivää. Hän hikoilee, on heikotusta, ei voi syödä eikä pysty nukkumaan. Tämä siis jo yhdestä oluesta! Toisekseen hänen hengityksensä alkaa haista käyneelle, ja tämäkin kestää jopa päiviä. Jos hän ei juo alkoholia lainkaan, hajuakaan ei tule. Hän juo melko harvoin mitään alkoholijuomia. Olisivatko maksakokeet paikallaan vai mihin tällainen voi viitata? Häntä ei saa lääkäriin millään.

Ensimmäiseksi tulee mieleen, onko miehenne alkoholinkäyttö niin vähäistä kuin hän kertoo teille? Lähes aina kun alkoholi aiheuttaa terveysongelmia, taustalla on jo riippuvuus, johon liittyy tyypillisesti voimakasta häpeää ja käyttömäärien salailua omalta puolisoltakin.

Alkoholijuomien sisältämä etanoli muuttuu elimistössä asetaldehydiksi. Sekä etanoli että asetaldehydi aiheuttavat haittavaikutuksia muun muassa aivoissa, maksassa ja ääreishermostossa. Aasialaisilla esiintyy melko yleinen geenimuunnos, joka nostaa huomattavasti etanolista syntyvän asetaldehydin määrää elimistössä. Jos miehenne on aasialaista syntyperää, tämä voisi selittää hänen herkkyytensä saada oireita alkoholista. Suomessa tai yleensäkään eurooppalaisella kantaväestöllä tätä geenimuotoa ei esiinny käytännössä lainkaan.

Yksinkertainen ratkaisu estää miehenne oireet olisi olla kokonaan juomatta alkoholia. Etanolista ei nykykäsityksen mukaan ole elimistölle hyötyä. Päinvastoin maailman terveysjärjestö WHO on arvioinut, että etanoli altistaa muun muassa syöpäsairauksille annosriippuvaisesti ja ilman turvarajaa. Jos oireet kuitenkin jatkuvat raittiudesta huolimatta, on tarpeen hakeutua lääkäriin muiden mahdollisten syiden ja sairauksien selvittämiseksi.

Jos kuitenkin ilmenee, että oireiden taustalla on suuria käyttömääriä ja alkoholiriippuvuus, tukea raitistumiseen voi oman motivaation sytyttyä hakea joko terveydenhuollon kautta tai sitten vertaistukea AA-ryhmistä. Suomessa on arvioitu olevan noin puoli miljoonaa alkoholin suurkuluttajaa, joista monilla kaikki on ulkoisesti kunnossa. Omaisille tukea tarjoavat mm. Al-Anon-ryhmät.
 

Eeva Sofia Leinonen
sisätautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Kun tunnistat oireen, voit päästä sairautesi jäljille. Esittelemme sekä tulehdukselliset sairaudet että toiminnalliset vatsavaivat.

Tulehdukselliset sairaudet

Keliakia

on elinikäinen sairaus, jossa viljatuotteiden gluteeni surkastuttaa ohutsuolen limakalvoilla olevaa nukkaa.

OIREET Ripuli, ylävatsan turvotus, ilman kertyminen suoleen ja painon lasku ovat yleisiä oireita. Ihokeliakiassa polvien, kyynärpäiden ja pakaroiden iholle nousee kutiavia rakkuloita. Monien keliaakikoiden maksaentsyymitkin ovat koholla. Suolinukan vaurioituminen estää ravintoaineita imeytymästä normaalisti. Keliakiaa on ainakin kahdella prosentilla suomalaisista, ja se on yleisempi naisilla kuin miehillä.

HOITO Ainoa hoitokeino on välttää loppuelämä tarkasti gluteenia sisältävää viljaa eli vehnää, ohraa ja ruista.

Lue lisää Näin kartat gluteenia tarkasti

Colitis ulcerosa eli haavainen paksusuolentulehdus

on luultavasti bakteerin tai viruksen laukaisema tulehdus, joka alkaa yleensä peräsuolesta. Se puhkeaa useimmiten alle 35-vuotiaana, joten sitä pidetään nuorten aikuisten tautina.

OIREET Tavallisimmat oireet ovat verinen uloste, ripuli ja vatsakivut. Colitis ulcerosa todetaan tähystyksellä ja koepalalla.

HOITO Tulehdusta hoidetaan lääkkeillä, kuten kortisonilla ja antibiooteilla, tai poistamalla leikkauksessa tulehtunut osa suolta.

Crohnin tauti

on ohutsuolen loppuosassa tai paksusuolessa oleva krooninen tulehdus, joka aiheuttaa kuumeilua, laihtumista, vatsakipuja, ripulia ja veristä ulostetta.

OIREET Sairaus todetaan tähystyksellä ja koepalalla. Sairastumiseen vaikuttavat ainakin perintötekijät ja yksilölliset taipumukset sekä tupakointi ja stressi. Crohnin tautikin puhkeaa useimmiten alle 35-vuotiaana.

HOITO Lääkitystä käytetään taudin rauhoittamiseen ja tämän tilan eli remission ylläpitoon. Vaikeissa tapauksissa Crohnin tauti voi vaatia leikkaushoitoa.

Lue lisää Tulehtunut suoli pitää varmistaa

Toiminnalliset vaivat

Laktoosi-intoleranssi

Maitosokeria eli laktoosia hajottava laktaasientsyymi häviää kasvun myötä melkein joka viidennellä suomalaisella. Sen jälkeen laktoosi ei enää pilkkoudu ja pysty imeytymään ohutsuolessa, vaan se pääsee paksusuoleen bakteerien ravinnoksi.

OIREET Siitä seuraa vatsaoireita, kuten turvotusta, ilmavaivoja, löysää ulostetta ja epämääräisiä vatsakipuja, jotka alkavat tunnista kolmeen tuntiin laktoosin syömisen jälkeen.

HOITO Laktaasientsyymiä voi ottaa purkistakin, mutta pääasiallinen hoitomuoto on laktoositon ruokavalio.

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Irritable bowel syndrome IBS on suolen toiminnallinen vaiva, joka aiheuttaa epämukavia oireita, mutta ei ole vaarallinen. Sitä arvellaan kärsivän 10–20 prosenttia suomalaisista. Luku on sama kaikissa länsimaissa.

OIREET IBS:n tunnistaa vatsan turvottelusta, eri puolilla vatsaa tuntuvasta kivusta ja ulostuksen koostumuksen rajusta vaihtelusta: välillä on ripulia, välillä ummetusta, joskus saa päkistellä pieniä papanoita. Suoli ei myöskään tunnu tyhjenevän ulostamalla. IBS ei näy tähystämällä, vaan diagnoosi tehdään oireiden perusteella.

HOITO Tehokkainta on välttää ruokavaliossa FODMAP-hiilihydraatteja. Se auttaa 7075 prosentilla.

Lue lisää FODMAPista apua vatsavaivoihin

Divertikkelit

eli umpipussitautiPaksusuolen heikentyneisiin kohtiin muodostuu suolen paineen myötä pullistumia, jotka voivat tulehtua ja pahimmassa tapauksessa puhjeta. Pullistumia tulee yleensä ikääntymisen myötä tai jos suoli heikkenee tai paine suolessa kasvaa muista syistä, esimerkiksi jatkuvan ummetuksen vuoksi.

OIREET Divertikkelit ovat yleensä oireettomia, mutta niitä voidaan havaita tähystyksessä tai varjoainekuvauksessa samalla kun tutkitaan muita suoliston vaivoja.Parilla prosentilla divertikkelit tulehtuvat, ja tulehdus tuntuu voimakkaana, useita päiviä jatkuvana kipuna vasemmalla puolella alavatsaa ja kuumeiluna. Puhjennut divertikkeli taas aiheuttaa voimakkaan, äkillisesti alkavan kivun.

HOITO Uusien divertikkelien muodostumista ja vanhojen tulehtumista voi ehkäistä hoitamalla ummetusta runsaskuituisella ruokavaliolla. Tulehdusta hoidetaan yleensä antibiooteilla, mutta jatkuva tulehduskierre voi vaatia leikkauksen. Puhjennut divertikkeli vaatii nopeaa sairaala- ja leikkaushoitoa.

Ummetus

Melkeinpä jokaisella on sitä joskus, ja useimmiten se on seurausta omista elämäntavoista, kuten liian vähäisestä liikunnasta, vähäkuituisesta ruokavaliosta ja jatkuvasta ulostuksen pidättämisestä. Myös esimerkiksi kipulääkkeistä opiaatit ja sairauksista kilpirauhasen vajaatoiminta voivat aiheuttaa ummetusta.

OIRE Jos suoli tyhjenee harvemmin kuin kolmesti viikossa, tai jos ulostemassa on niin kovaa, että sen ulostaminen on vaikeaa ja kivuliasta, puhutaan ummetuksesta.

HOITO Paras ummetuksen apu on syödä runsaasti kuituja, noin 3035 grammaa päivässä, juoda riittävästi vettä ja liikkua säännöllisesti. Suolen voi harjoittelemalla opettaa toimimaan säännöllisesti. Hetkellistä apua voi hakea ummetuslääkkeistä, mutta niiden jatkuva käyttö vain pahentaa ongelmaa.

Ylävatsavaivat eli dyspepsia

Jos mahan ja suoliston toiminta on häiriintynyt, se voi aiheuttaa ruoansulatusvaivoja aterian jälkeen.

OIREET tuntuvat ylävatsassa esimerkiksi turvotuksena, nipistelynä tai kipuna, poltteluna ja röyhtäilyttämisenä. Vaivaan voi kuulua pahoinvointia tai jopa oksentelua. Oireita ei aiheuta mikään sairaus, jotkut vain ovat herkempiä mahan ja suolen venymiselle ruokailun jälkeen ja tuntevat siitä herkemmin kipua.

HOITO Ruoansulatusvaivoja hoidetaan turvotusta ja suoliston kaasuja vähentävän ruokavalion lisäksi oireiden mukaan lääkkeillä tai jopa psykoterapialla.

Närästys

Raskaan tai vatsaa ärsyttäneen aterian jälkeen hapanta mahanestettä voi nousta ruokatorveen.

OIREET Tällainen närästys tuntuu useimmiten poltteluna rintalastan takana.

HOITO Koska oireet pahenevat yleensä makuulla, närästystä aiheuttavia ruokia ja juomia ja ylipäätään raskaita aterioita kannattaa välttää muutamaa tuntia ennen nukkumaan menoa. Happamat ruoat ja juomat, kuten sitrushedelmät, kahvi ja alkoholi voivat närästää, koska ne ärsyttävät vatsaa. Rasvaiset ruoat, kuten suklaa, taas heikentävät ruokatorven sulkijalihaksen toimintaa, jolloin mahanestettä pääsee helpommin kulkeutumaan ruokatorveen. Närästykseen on lääkkeitäkin, mutta paras hoitomuoto on välttää vaivan aiheuttajia. Myös tupakoinnin lopettaminen auttaa.

Refluksitauti

Jatkuvasta närästyksestä käytetään nimitystä refluksitauti. Silloin vaikeaa närästystä on vähintään kerran viikossa tai lievempiä oireita kahdesti viikossa. Joka viides suomalainen täyttää nämä kriteerit.

OIREET Rintalastan takana tuntuvat polttelun lisäksi suuhun nousee usein karvasta mahanestettä. Myös vatsan turvotus ja ummetus voivat liittyä relfuksitautiin. Jatkuva kipu ylävatsassa tai rintalastan takana voi kieliä refluksitaudin aiheuttamasta ruokatorven tulehduksesta.

HOITO Jos ruokavaliolla, tupakoinnin lopettamisella, laihduttamisella ja muilla käytännön konsteilla ei ole vaikutusta, refluksitautia voidaan hoitaa mahan happamuutta vähentävillä lääkkeillä tai jopa leikkauksella.

Asiantuntija: laillistettu ravitsemusterapeutti,terveystieteiden maisteri Leena Putkonen.