Mistä sydämen hidas syke johtuu? Pulssini on heikko ja tuntuu vain 46–48 kertaa minuutissa. Onko vaivaan olemassa lääkettä?

Lääkäreiden oppikirjat opettavat, että kun sydämen syke on alle 50 minuutissa, kyseessä on harvalyöntisyys. Tämä sinänsä ei kerro paljoa, sillä harvalyöntisyyttä on useita eri lajeja. Osa on viattomia, joskus takana on hoitoa vaativa sydämen häiriö.

Ensin on syytä tarkistaa, onko syke todella harva, sillä ranteesta koeteltu värttinävaltimon pulssi ei aina kerro sykkeen oikeaa taajuutta. Esimerkiksi kaksoisrytmi-nimisessä rytmihäiriössä vain joka toinen lyönti tuntuu ranteesta. Jos oikea syke on 80, ranteesta tunnustellen se on 40. Toisessa rytmihäiriössä eteisvärinässä ranteessa tuntuu vain osa sydämen supistumisista. Lääkäri voi helposti todeta oikean sykenopeuden kuuntelemalla sydäntä stetoskoopilla.

Useimmiten ranteen pulssi kuitenkin kertoo sydämen oikean sykkeen. Yleissääntönä on, että jos siihen ei liity mitään häiriöitä, ei ole syytä huoleen. Kestävyysurheilijoilla harjoittelun vahvistama sydän lyö levossa hitaasti ja leposyke on usein alle 40 minuutissa. Ilman harjoitteluakin syke voi olla 40 - 50 välillä, ja silti sydän hoitaa hommansa täysin normaalisti.

Rannesykkeen laatu ei paljoa kerro. Jos pulssi tuntuu vain heikosti, se ei läheskään aina merkitse heikkoa sydäntä. Yleensä heikosti tuntuvan rannepulssin syynä on, että värttinävaltimo sijaitsee tavallista syvemmällä tai siinä on mutka. Silloin siihen ei yksinkertaisesti saa kunnon sormituntumaa, jolloin syke tuntuu tavallista heikommin.

Normaalin hidaslyöntisyyden puolesta puhuu, jos mitään oireita ei ilmene ja jos syke nousee helposti ruumiillisen rasituksen aikana. Aina hidaslyöntisyys ei ole viatonta. Harvalyöntisyyttä tavataan joissakin sydänsairauksissa, jolloin siihen voi liittyä oireita. Oireet johtuvat siitä, että hitaasti lyövä sydän ei pysty pumppaamaan riittävästi verta. Aivot reagoivat ensimmäisenä, mikä ilmenee huimauksena ja jopa pyörtymisenä eli lyhyenä tajuttomuutena. Jos näitä esiintyy, asia pitää tutkia. Tavallinen sydänfilmi kertoo tilanteesta jo paljon. Jos harvan sykkeen syyksi paljastuu jokin sydämen toiminnan häiriö, tarvitaan hoitoa. Tehokas hoito on sydämen tahdistin. Verisuonen kautta sydämeen uitetaan piuha, joka yhdistetään ihon alle asennettuun tahdistimeen. Laite stimuloi sydäntä toimimaan, jos syke laskee liian alas.

Pertti Mustajoki
professori

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Vierailija
Viesti

Hidas syke. Omaan tämän ominaisuuden + muita kummallisuuksia (mm ruumiin hidas kehittyminen iän myötä). Myös alhainen ruuminlämpö hipoo hypotermiaa.   Olen koko ikäni ollut sellainen, että esimerkiksi juostessa tasaista vauhtia en väsy lainkaan. Raskaita töitä voin tehdä vaikka kellon ympäri, paitsi nukkuminen on pakollista. Jaksamisen myötä myös lihasmassani on kasvanut ilman urheiluakin melko kohtuulliseksi ja atleettiseksi 

Mitä haittaa tästä on ollut. Vaikka olen hyväkuntoinen, terve kuin pukki ja flunssastakin 23 vuotta, ei sairauksia.
 Nivelet ja ranka ovat kuluneet loppuun. Hyvä lihaksisto ei ole estänyt mm. väärien työasentojen aiheuttamia vammoja tai massivisen liikkumisen aiheuttamia kulumia. Nyt esim raajojen nivelet alkavat vääntymään väärään suuntaan löysyyttään ja lihas ei tätä estä. Kun nivel on läystynyt on myö seurannut jänteen repeämistä.
 Kun liikkuminen hankaloituu, lihasmassa vähenee ja liikkuminen hankaloituu entisestään. Se että on hyvä suorittamaan, ei tarkoita että ruumis kestää loputtomiin. Olen järkyttynyt tilastani 45-vuotiaana. Voimaa ja kuntoa on siinä kuin nuorenakin mutta liikkuminen alkaa olla vaikeaa ja elämäni on perustunut fyysiseen rasitukseen. Olen nauttinut siitä.
 Tähän epäkohtaan ei ole kukaan lääkäri huomannut puuttua, kun olen omituisuuksista joskus keskustellut - Ihmiselläkin on kuluvia osia, vaikka suorituskykyä olisikin. Ikiliikkujasta tulee lopulta pelkkä raato, sillä meillä on paljo muitakin fyysisiä rajoituksia kuin fyysinen kunto. Itselle tämä ainakin tuli puskasta. Ihminen voi kulua fyysisesti loppuun.

Vierailija
Viesti

Vierailija kirjoitti:

Hidas syke. Omaan tämän ominaisuuden + muita kummallisuuksia (mm ruumiin hidas kehittyminen iän myötä). Myös alhainen ruuminlämpö hipoo hypotermiaa.   Olen koko ikäni ollut sellainen, että esimerkiksi juostessa tasaista vauhtia en väsy lainkaan. Raskaita töitä voin tehdä vaikka kellon ympäri, paitsi nukkuminen on pakollista. Jaksamisen myötä myös lihasmassani on kasvanut ilman urheiluakin melko kohtuulliseksi ja atleettiseksi 

Mitä haittaa tästä on ollut. Vaikka olen hyväkuntoinen, terve kuin pukki ja flunssastakin 23 vuotta, ei sairauksia.
 Nivelet ja ranka ovat kuluneet loppuun. Hyvä lihaksisto ei ole estänyt mm. väärien työasentojen aiheuttamia vammoja tai massivisen liikkumisen aiheuttamia kulumia. Nyt esim raajojen nivelet alkavat vääntymään väärään suuntaan löysyyttään ja lihas ei tätä estä. Kun nivel on läystynyt on myö seurannut jänteen repeämistä.
 Kun liikkuminen hankaloituu, lihasmassa vähenee ja liikkuminen hankaloituu entisestään. Se että on hyvä suorittamaan, ei tarkoita että ruumis kestää loputtomiin. Olen järkyttynyt tilastani 45-vuotiaana. Voimaa ja kuntoa on siinä kuin nuorenakin mutta liikkuminen alkaa olla vaikeaa ja elämäni on perustunut fyysiseen rasitukseen. Olen nauttinut siitä.
 Tähän epäkohtaan ei ole kukaan lääkäri huomannut puuttua, kun olen omituisuuksista joskus keskustellut - Ihmiselläkin on kuluvia osia, vaikka suorituskykyä olisikin. Ikiliikkujasta tulee lopulta pelkkä raato, sillä meillä on paljo muitakin fyysisiä rajoituksia kuin fyysinen kunto. Itselle tämä ainakin tuli puskasta. Ihminen voi kulua fyysisesti loppuun.

Olen 54-vuotias nainen. Minulle tehtiin kohdunpoisto 2001, mutta munasarjat jätettiin. Vaihdevuosioireisiin määrättiin
2 vuotta sitten Estradot-laastari, jonka vaihdan kaksi kertaa viikossa. Alavatsakipuja ei ole mutta veristä vuotoa usein, etenkin pienen ponnistelun yhteydessä? Mikä veisi riesan?

Kysyjältä on poistettu kohtu noin 40-vuotiaana, mutta tiedossani ei ole leikkauksen syy eikä leikkaustapa. Munasarjat on jätetty, joten oletan että leikkaus on tehty kohdun myoomien tai runsaiden kuukautisten vuoksi.

Kohdunpoisto voidaan tehdä useammalla tavalla: emättimen kautta, avoleikkauksessa tai tähystyskirurgian avulla. Leikkauksen yhteydessä poistetaan yleensä sekä kohdun runko-osa että kaulaosa. Leikkauksen jälkeen kuukautisvuodot luonnollisesti loppuvat.

Kohdunpoiston on arveltu aikaistavan vaihdevuosia muutaman kuukauden – parin vuoden verran. Menopaussi-ikää on toki vaikea määrittää, kun kohtu on poistettu.

Menopaussihan tarkoittaa viimeisiä kuukautisvuotoja. Päätelmiä on siis tehty vaihdevuosioireiden ilmaantumisen perusteella. Kysyjän kohdalla oireet ilmaantuivat vasta 50 ikävuoden jälkeen, eli tavanomaisena ajankohtana.

Kun kohtu on poistettu, vaihdevuosioireita voidaan hoitaa pelkällä estrogeenilla, kuten nytkin on toimittu.
Veristä emätinvuotoa ei siis kohdun poiston jälkeen pitäisi ilmaantua. Mistä vuoto voi olla peräisin?

Se voisi tulla emättimen limakalvolta tai virtsaputken suulta tai ulkosynnyttimien haavaumasta. Jos kohdunpoiston jälkeen muodostuu emättimen etuseinämän tai takaseinämän laskeuma, ns. kystorektoseele, ponnistaessa emättimen venyttynyttä seinämää saattaa pullistua ulos, jolloin limakalvo voi hankautua.

Jos kohdunpoiston yhteydessä kohdun kaulaa ei ole poistettu, vuoto voisi olla peräisin kohdunkaulakanavasta. Joskus kohdun runko-osan poiston jälkeen kohdun kaulan jatkeeksi jää vähän kohdunrungon alaosaa ja lima­kalvoa, joka paksuuntuu estrogeenin käytön aikana.
Lääkärin vastaanotolla käynti on aiheellinen, koska vuodon syy voidaan selvittää gynekologisen tutkimuksen avulla.
 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Kommentit

Katso ja kosketa, niin  otat keskustelussa huomioon huonokuuloisen.

  1. Ota huonokuuloiseen katsekontakti tai kosketa häntä, jos hän ei havaitse keskustelunaloitustasi.
  2. Puhu selkeästi ja tavallista hitaammin, älä kuitenkaan huuda. Toista tarvittaessa vaikeat tai vierasperäiset sanat.
  3. Varmista, että valaistus on kunnossa, jotta huonokuuloinen voi lukea huulilta.
  4. Poista keskustelusta liiat hälyäänet: hiljennä tai sulje TV tai musiikki ja valitse julkisista paikoista, kuten kahviloista, kaikumaton tila.
  5. Jos koolla on iso porukka, sopikaa, että vain yksi puhuu kerrallaan.
  6. Varmista tärkeiden viestien perillemeno pyytämällä huonokuuloista toistamaan sanomasi.

 
Asiantuntijana Kuuloliiton toiminnanjohtaja Pekka Lapinleimu.
 

Kommentit

Miten seksuaalisuus näkyy parisuhteessasi ja arjessasi? Vastaa kyselyyn ja osallistu arvontaan.

Hyvä terveys kertoo kesällä teemasivuillaan, kuinka saada nautinto takaisin arkeen. Jutut tulevat koskemaan parisuhdetta ja seksiä sekä seksuaalisuutta eri vaiheissa elämää. Auta meitä tekemään mielenkiintoinen juttukokonaisuus ja vastaa kyselyyn. Vastauksia voidaan käyttää nimettöminä jutun yhteydessä. Kaikkien vastanneiden ja yhteystietonsa jättäneiden kesken arvotaan kesän kosmetiikkaa. Jos haluat jakaa tarinasi aiheeseen liittyen, voit ottaa yhteyttä toimittajaan: tuija.halmekoski@sanoma.com.

Yhteystiedot
Olen täysi-ikäinen ja haluan saavani ensimmäisten joukossa kilpailukutsuja, ainutlaatuisia etuja ja edullisia tarjouksia Sanoma Media Finland Oy:ltä ja sen kanssa kulloinkin samaan Sanoma-konserniin kuuluvilta yhtiöiltä.
Tämä kenttä pitää täyttää jotta oikeat käyttäjät erottuvat boteista.

Kommentit

Voiko Fluvastatin mylan -kolesterolilääke aiheuttaa jalkojen särkyä ja turvotusta? Minulla ovat erityisesti jalan päälliset olleet kipeänä kauan. Mikä helpottaisi?

Lääkkeen vaikuttavaan aineeseen fluvastatiiniin, kuten kaikkiin muihinkin statiineihin, voi liittyä haittavaikutuksena lihasoireita, kuten lihaskipua ja -heikkoutta. Jalkojen turvotusta ei ole mainittu kyseisen lääkevalmisteen tuotetiedoissa. Särkyjen ja turvotuksien taustalla voi olla lukuisia muita syitä, minkä vuoksi suosittelen keskustelemaan oireista lääkärin kanssa. Hän voi selvittää vaivojen taustalla olevan syyn, ja hoito suunnitellaan sen mukaisesti.

Jalkaterän kiputilat saattavat johtua luiden, lihaksien, jänteiden, hermojen tai verenkierron ongelmista. Jalkaterän paikallisen turvotuksen taustalla voi olla esimerkiksi nivelreuma tai kihti. Jalkojen turvotusta taas aiheuttavat esimerkiksi alaraajojen laskimoiden tai sydämen vajaatoiminta. Lääkkeistä etenkin verenpaineen ja sepelvaltimotaudin hoitoon käytetyt kalsiumsalpaajat voivat lisätä turvotuksia.
 

Kysy lisää lääkeistä. Asiantuntijamme vastaa.

Kysymyksen voit lähettää täältä.

Kommentit

Vaihtamalla paranee
Viesti

Kannattaa vaihtaa statiinit kasviksiin. Statiineista hyötyy vain 1% niitä syövistä, mutta juuri uutisoidun tuoreen tutkimuksen mukaan runsaasta kasviksien syöjistä hyötyy 4%. Eikä ole pahoja sivuvaikutuksia kuten suuresti kohonnutta diabeteksen riskiä ja lihaskipuja tai -rappeumia.

Statiini
Viesti

Statiinit estävät Q10 toimintaa, eli estävät energian tuotantoa, ja aiheuttavat lopulta lihasrappeutumaa. Lihaskivut ovat tyypillistä statiinien käyttäjillä. Statiineita ei ole turvallista käyttää pitkäaikaisesti, ja jos niitä ottaa, pitäisi samanaikaisesti ottaa ubikinonia, eli Q10.