Sydäninfarktin saaneen ennusteeseen vaikuttaa paljon se, miten nopeasti hän pääsee hoitoon. Jo kymmenen minuutin viivästys voi osalla potilaista vaikuttaa kuolleisuuteen, saksalaistutkimus osoittaa.
Sydäninfarktipotilaiden hoitotuloksia arvioidaan usein tarkastelemalla, kuinka nopeasti potilas pääsee pallolaajennukseen sairaalaan tultuaan, mutta saksalaisten tulosten mukaan arviossa kannattaisi huomioida myös sairaalaan pääsyä edeltävä aika. Potilaan ennuste on sitä parempi, mitä vähemmän aikaa ensimmäisestä hoitokontaktista menee pallolaajennukseen. Tutkimuksessa hyödynnettiin 13 000 ST-nousuinfarktin saaneen potilaan tietoja. Potilaat tuotiin ambulanssilla sairaalaan, missä heille tehtiin pallolaajennus 60–180 minuutin sisällä ensimmäisestä hoitokontaktista ensihoitoryhmän kanssa. Analyysissa huomioitiin myös, oliko potilaan sydäninfarkti sattunut sairaalan ulkopuolella ja oliko hänellä sydänperäinen sokki.Tutkijat havaitsivat kuolleisuuden vähentyvän tasaisesti mitä nopeammin potilas pääsi sairaalaan, ja tämä havaittiin kaikilla potilailla. Voimakkain yhteys näkyi kuitenkin sydänperäiseen sokkiin joutuneilla, jotka eivät saaneet infarktia sairaalan ulkopuolella. Heillä jokainen 10 minuutin viivästys aiheutti kolme lisäkuolemaa sataa pallolaajennuksella hoidettua kohden.Nykyisten suositusten mukaisesti sydäninfarktipotilas olisi hyvä saada hoitoon 90 minuutin sisällä, mutta tässä ei monista eri syistä aina onnistuta. Nyt julkaistussa tutkimuksessa suositusten mukainen hoitoon pääsy olisi estänyt joka kahdennentoista kuoleman, tutkijat arvioivat.
ST-nousuinfarktissa sepelvaltimo tukkeutuu täysin, mistä seuraa kyseisen alueen sydänlihaksen hapenpuute. Tukkeutunut sepelvaltimo pyritään saamaan mahdollisimman nopeasti avoimeksi joko pallolaajennuksella tai liuotushoidolla. Nopeasti aloitettu hoito on ensiarvoisen tärkeää infarktivaurion rajoittamiseksi.
Tutkimus julkaistiin European Heart Journalissa.
Uutispalvelu Duodecim
(European Heart Journal 2018;39:1065–1074)https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy004

(2018423) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla
Sisältö jatkuu mainoksen alla