Kynnen värin tai muodon muuttuminen voi säikäyttää. Miten erottaa toisistaan ohimenevä ja hoitoa vaativa vaiva?
Jos jokin kehossa pistää silmään kuin ruma ankanpoikanen, se on yleensä vaaran merkki. Sääntö pätee myös kynsiin. Kun jokin niistä alkaa näyttää tai tuntua oudolta, havaintoa ei kannata sivuuttaa.
Terveet kynnet ovat melko tasaväriset ja läpinäkyvät. Ihonsävy kuultaa yhtenäisesti sarveislaatan alta. Varpaankynnet kasvavat tyvestään pituutta noin millimetrin kuukaudessa, sormenkynnet jopa kolme, ja kynnen kärki on tasainen.
Terveidenkin kynsien mallissa ja rakenteessa on kuitenkin yksilöllistä vaihtelua. Ne voivat olla ohuet tai paksut; niissä voi olla pitkittäisiä tai poikittaisia uurteita. Mistä ongelmat sitten tunnistaa ja mistä kynsimuutokset kertovat?
Jos jokin kynsistä on ollut muista poikkeava lapsesta saakka tai toisella vanhemmistakin on samanlainen, kyse on todennäköisesti ominaispiirteestä. Samoin jos varpaankynsissä on muutoksia symmetrisesti molemmissa jaloissa, kyse ei yleensä ole mistään kovin vaarallisesta. Symmetrinen kynsien sisään kasvaminen tai värimuutos kertoo paljon todennäköisemmin väärän mallisista kengistä kuin mistään sairaudesta.
– Liian pienet kengät aiheuttavat painetta, jonka takia kynnet kasvavat ihon sisään tai paksuutta, toteaa jalkaterapeutti Veera Keltanen.
Moni ajattelee jalkineen olevan sopiva, kun ukkovarvas tulee sen päähän asti. Kärkeen pitäisi kuitenkin jättää sentti puolitoista tyhjää tilaa, sillä kävellessä jalkaterä leviävät ja jalkapöytä kasvaa aina pituutta.
Viirut harmittomia – paitsi joskus
Köyhä ruokavalio heikentää ja ravinteikas vahvistaa kynsiä. Vaaleat viirut tai laikut kynsissä eivät kuitenkaan yleensä ole seurausta hivenaineiden puutoksesta. Niitä tulee kynsiaiheen alueen pienten vammojen seurauksena ja ne kasvavat pois itsekseen.
Koko kynnen levyiset valkeat kohoraidat, joita sanotaan Beaun poikkijuoviksi, ovat nekin vaarattomia. Niitä voi tulla rajun terveydentilan järkkymisen jälkeen.
– Tummat läikät ovat yleensä mustelmia, joita voi tulla varsinkin jos käyttää verenohennuslääkettä tai syö omega-rasvahappovalmistetta. Näitä verenpurkaumia luullaan usein luomiksi, sanoo ihotautien ja allergologian erikoislääkäri Martta Jokinen.
Vaaraton sinertävä, punertava tai rusehtava tumma laikku laimenee ja häviää viikkojen kuluessa tai viimeistään kasvaa pois kynnen mukana. Joskus hyvin harvoin tumma värimuutos on melanoomaa eli ihosyöpää.
Jos tummalla laikulla tai raidalla on yhteys kynsinauhaan ja se leviää kynnen kärkeä kohti kaventuen, sitä kannattaa näyttää ihotautilääkärille.
Kynsisieni vai jotain muuta?
Rusehtava tai kellertävä väri kynnessä kertoo yleensä kynsisienestä eli kynsisilsasta. Sitä tulee herkimmin isovarpaan kynteen.
Kynsisienen takia olisi hyvä lähteä lääkäriin viimeistään silloin, jos se leviää iholle ja varvasvälit menevät rikki.
– Kynsisieneen on saatavilla voimakkaat lääkkeet, mutta vaiva ei parane aina niilläkään. Väärän diagnoosin vaara on myös suuri, jos ei ensin oteta kynsisieniviljelynäytettä. Reseptilääkkeenä myytävän amorolfiinilakan vaikutus kynnessä jatkuu ainakin kolme kuukautta ja reseptivapaidenkin paikallislääkkeiden vaikutus kestää iholla ainakin kaksi viikkoa ja kynnessä kuusi. Sinä aikana on siis turha ottaa sieniviljelyä. Tulos on joka tapauksessa lääkkeen vaikutuksen vuoksi negatiivinen.
– Sienilääkitys estää luotettavan tuloksen saamisen pitkäksi aikaa, Martta Jokinen huomauttaa.
On siis hyvä ennen hoitoa varmistaa, että kynnessä todella kasvaa sieni. Lääkäriin pitää lähteä myös, jos kynsivalli tulehtuu kipeästi ja iho punoittaa tai erittää märkää.
– Silloin kannattaa hakeutua kiireelliselle vastaanotolle, jotta voidaan estää mahdollisen bakteeritaudin leviäminen muualle elimistöön.
Muutos merkki vakavasta sairaudesta?
Joskus kynsien muuttuminen kertoo sairaudesta. Esimerkiksi psoriaasi voi aiheuttaa kynsiin kuoppia, reunan muuttumista röpelöiseksi, öljyläikän näköisiä ruskeita laikkuja, kynnen kärjen irtoamista kynsipedistä ja kynnen paksuuntumista.
– Kynsimuutokset saattavat olla jopa psoriaasin ensimmäisiä oireita. Silloin sen herkästi sekoittaa kynsisieneen, kertoo Jokinen.
Ihoa ja limakalvoja tulehduttava punajäkälä voi aiheuttaa kynsiin pitkittäisiä vakoja, ja jopa kolmasosalla pälvikaljua sairastavista kynnetkin irtoilevat tai muuttuvat muuten.
– Vaikeasti keuhkosairailla nähdään joskus kellonlasikynsiä: kynsi kaartuu ja levenee sivusuunnassa. Vaikeassa anemiassa kynnen alta kuultava iho näyttää kalpealta ja kynnen muoto saattaa muuttua lusikkamaiseksi eli kaartua ulospäin. Vakavassa munuaissairaudessa kynsi saattaa värjäytyä keltaiseksi.
Kynsi saa tarvitsemansa ravinnon verenkierrosta, joten jos ääreisverenkierto huononee, se näkyy myös kynsien kunnossa. Kynnet hapertuvat helposti esimerkiksi sydän- ja verisuonitautien yhteydessä. Jos kynsimuutokset liittyvät sairauteen, ne yleensä vähintään helpottuvat tuon sairauden hyvällä hoidolla
Asiantuntijat Martta Jokinen, ihotautien ja allergologian erikoislääkäri, Ihosairaala. Veera Keltanen, jalkaterapeutti, Vuosaaren jalkaterapiakeskus
Tämä artikkeli on ilmestynyt Hyvä terveys -lehdessä. Tilaajana voit lukea kaikki numerot maksutta digilehdet.fi-palvelusta.
