Eturauhassyövän hoidossa käytettävät androgeenideprivaatiohoidot saattavat altistaa osan potilaista dementialle. Aiemmissa tutkimuksissa tällaiset hoidot on yhdistetty dementiaa lievempiin kognitiivisten mielentoimintojen heikentymiin.

JAMA Oncology -lehden julkaisemat tulokset perustuvat 9 300 keskimäärin 67-vuotiaan eturauhassyöpäpotilaan kolmivuotiseen seurantaan. Viidennes potilaista sai androgeenideprivaatiohoitoja.

Dementia todettiin seurannan aikana 8 prosentilla androgeeneja poistavia tai estäviä hoitoja saaneista ja alle 4 prosentilla muista potilaista. Androgeenideprivaatioon liittyvä sairastumisriski oli toisin sanoen noin kaksinkertainen. Riskit havaittiin varsinkin potilailla, joiden hoidot olivat jatkuneet yli vuoden. Myös yli 70-vuotiaiden sairastumisriski oli suuri.

Eturauhassyövän hoidot ovat parantuneet viime vuosina ja entistä useammat potilaat jäävät henkiin. Tämän vuoksi myös hoitojen pitkäaikaisvaikutukset koskevat entistä useampia. Jos nyt saadut tulokset varmistuvat lisätutkimuksissa, androgeenideprivaatiohoitojen dementiavaikutukset voivat koskea suurta potilasjoukkoa.

Eturauhassyöpä on yleisin miesten syöpä Suomessa. Siihen kuolee noin 850 miestä joka vuosi. Uusia tapauksia todetaan vuosittain runsaat viisi tuhatta. Sairastuneiden keski-ikä on 70 vuotta.

Uutispalvelu Duodecim
(JAMA Oncology 2016;DOI:10.1001/jamaoncol.2016.3662)
http://dx.doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.3662

Leikkauskuolleisuus edelleen suurta Afrikassa – leikkauksen jälkeinen hoito avainasemassa

Leikkauspotilaiden kuolleisuus on yhä hälyttävän suurta monissa Afrikan maissa, tuore 25 maata kattava selvitys osoittaa. Merkittävä osa kuolemista johtuu resurssipulasta ja leikkauksen jälkeisen hoidon puutteista. Tutkimus julkaistiin arvostetussa Lancet-lehdessä.
Tulosten perusteella joka viidennelle leikkauspotilaalle kehittyi jokin leikkauksen jälkeinen komplikaatio, ja näistä potilaista joka kymmenes menehtyi komplikaatioonsa. Verrattuna kansainväliseen keskiarvoon potilaiden riski menehtyä oli kaksinkertainen. Afrikkalaispotilaat olivat nuorempia ja parempikuntoisia kuin leikkauspotilaat keskimäärin ovat, mikä tekee kuolleisuusluvuista vielä huolestuttavampia. Valtaosa kuolemista olisi myös voitu välttää paremmalla leikkauksen jälkeisellä hoidolla. Yleisin tehty leikkaus oli keisarileikkaus (30 %), ja suurin osa leikkauksista oli kiireellisiä.Tutkijat näkevät heikon tilanteen taustalla kirurgien, synnytyslääkärien ja anestesialääkärien vähyyden sekä sairaaloiden ja tehohoidon puutteet. Tutkimuksen 25 maassa oli keskimäärin 0,7 erikoislääkäriä sataatuhatta asukasta kohden, kun riittävä määrä olisi noin 20–40, tutkijat kirjoittavat.Analyysi perustuu 250 sairaalan ja yli 11 000 potilaan tietoihin.Uutispalvelu Duodecim
(Lancet 2018;DOI:10.1016/S0140-6736(18)30001-1)https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30001-1

(2018118) . Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Runsaasti kasviksia ja vähän rasvaa sisältävä ruokavalio voi tuoreen yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan auttaa diabeteksen lykkäämisessä. Monipuolinen ja terveellinen ruokavalio ehkäisee myös sairastumisia, tutkimuksista tiedetään.

Nyt julkaistussa tutkimuksessa 49 000 keskimäärin 62-vuotiasta naista satunnaistettiin kahdeksaksi vuodeksi joko verrokkiryhmään tai koeryhmään, jossa vähennettiin rasvan käyttöä ja lisättiin kasvisten, hedelmien ja täysjyväviljojen syöntiä. Naisia seurattiin keskimäärin 17 vuotta.Ruokavaliotaan terveellisempään suuntaan muuttaneista naisista selvästi harvemmat joutuivat aloittamaan insuliinilääkityksen seurannan aikana, tulokset osoittivat. Suurin vaikutus nähtiin naisilla, joilla oli vyötärölihavuutta ja useita metabolisen oireyhtymän osatekijöitä tutkimuksen alussa. Ruokavaliomuutokset paransivat myös glukoositasoja.Yhdysvaltalaisten tulokset korostavat ruokavalion merkitystä diabeteksen ehkäisyssä ja hoidossa. Samalla pienenee myös monien muiden sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien riski. Ruokavalion lisäksi myös liikunta on tärkeää diabeteksen ehkäisyssä.Tutkimuksen tulokset julkaistiin Diabetes Care -lehdessä.Uutispalvelu Duodecim (Diabetes Care 2017;DOI:10.2337/dc17-0534)http://care.diabetesjournals.org/content/early/2017/12/22/dc17-0534

(2018118) . Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.