Antibiootit eivät pienennä bronkioliittiin liittyvää astmariskiä pikkulapsilla

RS-viruksen aiheuttama bronkioliitti-alahengitystietulehdus voi suurentaa pikkulapsen astmavaaraa, mutta vaara ei pienene ainakaan antibiooteilla. Antibiootit eivät tehoa myöskään bronkioliittiin.Lähes kaikki lapset sairastuvat RS-viruksen aiheuttamaan alahengitystietulehdukseen, mutta vain osalle heistä kehittyy sairaalahoitoa vaativa bronkioliitti. Sairaalahoitoa tarvitsevista lapsista noin puolet sairastuu myöhemmin astmaan.Tiedot käyvät ilmi tutkimuksesta, jossa 200 sairaalahoitoa vaativaa bronkioliittia potevaa 1–18 kuukauden ikäistä pikkulasta satunnaistettiin saamaan atsitromysiini-antibioottia tai lumevalmistetta kahden viikon ajan. Lapsia seurattiin 2–4-vuotiaiksi.Seurannan aikana toistuvasta hengityksen vinkunasta, joka useimmiten liittyy kehittymässä olevaan astmaan, kärsi käytännössä yhtä moni lapsi kummassakin ryhmässä. Näin ollen antibioottilääkitys ei pienentänyt astmariskiä. Tulokset päinvastoin viittasivat siihen, että hengityksen vinkuna saattoi olla jopa hieman yleisempää antibiooteilla hoidetuilla, mutta tältä osin tulokset olivat epävarmoja. Tutkimus julkaistiin New England Journal of Medicine – Evidence -lehdessä.Bronkioliitti johtaa ensimmäisen elinvuoden aikana sairaalahoitoon noin 2–3 prosentilla lapsista. Vakavan bronkioliitin riskitekijöitä ovat alle 3 kuukauden ikä ja syntyminen keskosena, varsinkin jos siihen liittyy keskosen krooninen keuhkosairaus.Astma on pitkäaikainen keuhkosairaus, johon kuuluvat keuhkoputkiston limakalvotulehdus ja siihen liittyvä keuhkoputkien lisääntynyt supistumisherkkyys. Tavallisia oireita ovat yskä, limaneritys, hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen. Astmaa sairastaa noin 6–10 prosenttia lapsista ja yhtä monella on välillä astmaan viittaavia oireita. Oireet alkavat yleensä leikki- tai kouluiässä, mutta melko usein ne vähentyvät tai loppuvat kokonaan murrosiässä. Osalle oireet kuitenkin jäävät pysyviksi.Uutispalvelu Duodecim(New England Journal of Medicine – Evidence 2022;DOI:10.1056/EVIDoa2100069)https://evidence.nejm.org/doi/full/10.1056/EVIDoa2100069

(000.000) 2022 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.