Aivoverenkiertohäiriöön sairastuvat ovat huomattavasti suurentuneessa vaarassa masentua sairastumista seuraavan vuoden aikana. Masennus näkyy myös potilaiden kuolleisuudessa, tuore tanskalaistutkimus osoittaa.

Tanskalaisten tulokset perustuvat lähes 160 000 aivoverenkiertohäiriöön sairastuneen ja yhtä monen terveen verrokin rekisteritietoihin vuosilta 2001–2011. Potilaista 25 prosenttia ja verrokeista 8 prosenttia sairastui masennukseen kahden vuoden seurannan aikana.

Aivoverenkiertohäiriöön sairastuneiden riski sairastua masennukseen kolmen kuukauden sisällä sairaalahoidosta oli lähes yhdeksänkertainen verrattuna terveiden riskiin. Ajan myötä riski pieneni, mutta pysyi silti kaksi kertaa terveiden riskiä suurempana.

Masennukseen sairastuivat varsinkin iäkkäät, yksin asuvat, vähän koulutetut sekä diabetesta tai muita sairauksia potevat ja tämä havaittiin sekä potilailla että verrokeilla. Masennus suurensi kummassakin ryhmässä myös riskiä menehtyä seurannan aikana.

Tanskalaisten tulokset osoittavat masennuksen olevan hyvin yleistä aivoverenkiertohäiriön jälkeen ja osalla potilaista oireilu jatkuu vuosia. Yhteys näyttäisi kulkevan myös toiseen suuntaan, sillä aiemmissa tutkimuksissa masennuspotilaat on havaittu tavallista alttiimmiksi sairastumaan aivoverenkierron häiriöihin.

Tutkimus julkaistiin JAMA Psychiatry -lehdessä.

Uutispalvelu Duodecim
(JAMA Psychiatry 2016;DOI:10.1001/jamapsychiatry.2016.1932)
http://dx.doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2016.1932

Leikkauskuolleisuus edelleen suurta Afrikassa – leikkauksen jälkeinen hoito avainasemassa

Leikkauspotilaiden kuolleisuus on yhä hälyttävän suurta monissa Afrikan maissa, tuore 25 maata kattava selvitys osoittaa. Merkittävä osa kuolemista johtuu resurssipulasta ja leikkauksen jälkeisen hoidon puutteista. Tutkimus julkaistiin arvostetussa Lancet-lehdessä.
Tulosten perusteella joka viidennelle leikkauspotilaalle kehittyi jokin leikkauksen jälkeinen komplikaatio, ja näistä potilaista joka kymmenes menehtyi komplikaatioonsa. Verrattuna kansainväliseen keskiarvoon potilaiden riski menehtyä oli kaksinkertainen. Afrikkalaispotilaat olivat nuorempia ja parempikuntoisia kuin leikkauspotilaat keskimäärin ovat, mikä tekee kuolleisuusluvuista vielä huolestuttavampia. Valtaosa kuolemista olisi myös voitu välttää paremmalla leikkauksen jälkeisellä hoidolla. Yleisin tehty leikkaus oli keisarileikkaus (30 %), ja suurin osa leikkauksista oli kiireellisiä.Tutkijat näkevät heikon tilanteen taustalla kirurgien, synnytyslääkärien ja anestesialääkärien vähyyden sekä sairaaloiden ja tehohoidon puutteet. Tutkimuksen 25 maassa oli keskimäärin 0,7 erikoislääkäriä sataatuhatta asukasta kohden, kun riittävä määrä olisi noin 20–40, tutkijat kirjoittavat.Analyysi perustuu 250 sairaalan ja yli 11 000 potilaan tietoihin.Uutispalvelu Duodecim
(Lancet 2018;DOI:10.1016/S0140-6736(18)30001-1)https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30001-1

(2018118) . Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Runsaasti kasviksia ja vähän rasvaa sisältävä ruokavalio voi tuoreen yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan auttaa diabeteksen lykkäämisessä. Monipuolinen ja terveellinen ruokavalio ehkäisee myös sairastumisia, tutkimuksista tiedetään.

Nyt julkaistussa tutkimuksessa 49 000 keskimäärin 62-vuotiasta naista satunnaistettiin kahdeksaksi vuodeksi joko verrokkiryhmään tai koeryhmään, jossa vähennettiin rasvan käyttöä ja lisättiin kasvisten, hedelmien ja täysjyväviljojen syöntiä. Naisia seurattiin keskimäärin 17 vuotta.Ruokavaliotaan terveellisempään suuntaan muuttaneista naisista selvästi harvemmat joutuivat aloittamaan insuliinilääkityksen seurannan aikana, tulokset osoittivat. Suurin vaikutus nähtiin naisilla, joilla oli vyötärölihavuutta ja useita metabolisen oireyhtymän osatekijöitä tutkimuksen alussa. Ruokavaliomuutokset paransivat myös glukoositasoja.Yhdysvaltalaisten tulokset korostavat ruokavalion merkitystä diabeteksen ehkäisyssä ja hoidossa. Samalla pienenee myös monien muiden sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien riski. Ruokavalion lisäksi myös liikunta on tärkeää diabeteksen ehkäisyssä.Tutkimuksen tulokset julkaistiin Diabetes Care -lehdessä.Uutispalvelu Duodecim (Diabetes Care 2017;DOI:10.2337/dc17-0534)http://care.diabetesjournals.org/content/early/2017/12/22/dc17-0534

(2018118) . Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.