Kutina ja kirvely alapäässä eivät ole niitä asioita, joista nainen haluaisi puhua. Hoito on kuitenkin yksinkertaista: kuivat limakalvot kaipaavat vesipesua ja rasvausta.

Kuivien limakalvojen aiheuttamaa alapään kutina ja kirvely sekoitetaan helposti hiivatulehdukseen. Limakalvokuivuus ei kuitenkaan aiheuta kokkareista valkovuotoa, eikä siinä ole hiivatulehdukselle tyypillistä lievää hiivanhajua.

Kuivat limakalvot ovat erityisesti vaihdevuosi-ikäisten ja sitä vanhempien naisten vaiva. Hedelmällisessä iässä olevan naisen emätintä päällystää paksu limakalvo, joka suojaa tulehduksilta ja hankaukselta. Estrogeenin puutteessa limakalvo on ohuempi ja alttiimpi tulehduksille, samalla emätintä suojaavien maitohappobakteerien määrä vähenee.

Kuivumisongelma on yleinen syövän solunsalpaajahoitojen aikana. Kuivuminen on tuttua lisäksi imettäville äideille ja e-pillereiden käyttäjille.

Kuivat limakalvot aiheuttavat kipua yhdynnässä ja virtsanpidätyskyky saattaa heikentyä. Lisäksi kasvaa emätintulehdusten ja virtsatietulehdusten mahdollisuus.

Vettä ja voiteita

Kutisevat limakalvot kaipaavat pesua ja rasvausta. Joskus pieni tilkka ruokaöljyä riittää kukistamaan kutinan ainakin hetkeksi.

Docrates syöpäsairaalan sairaanhoitaja Liisa Kokko suosittelee pesua aamuin illoin lämpimällä vedellä. Kaikki pesuaineet kannattaa unohtaa.

Haavaumia estämään ja kirvelyä hoitamaan käy aivan tavallinen perusvoide tai hoitoöljy. Apteekista saa myös hoitavia emätinpuikkoja ja -voiteita.

Yhdyntäkipuihin liukastusvoiteet toimivat paremmin kuin vesiliukoiset geelit, jotka saattavat kuivattaa arkoja limakalvoja entisestään.

Kutinalle herkkien on järkevä vältellä voimakkaasti hajustettuja hygieniatuotteita sekä kiristäviä ja hankaavia alusvaatteita.

Lue lisää:

Vaihdevuodet muuttavat kehoa

Apua yhdyntäkipuihin

Limakalvoja kuivattavat

  • vaihdevuodet
  • ikääntyminen
  • ehkäisypillerit
  • imetys
  • endometrioosilääkkeet
  • gynekologiset toimenpiteet
  • solunsalpaajahoito
Kuva Shutterstock

Terveen ihmisen ei tarvitse mennä luuntiheysmittauksiin. Mutta FRAX-mittaus on tarpeen, jos...

  • saat murtuman kaaduttuasi tai pudottuasi alle metrin korkeudesta.
  • vanhemmallasi tai sisaruksellasi on osteoporoosi.
  • kuukautisesi päättyvät reilusti ennen kuin täytät 50 vuotta tai ne ovat jääneet pois esimerkiksi syömishäiriön takia.
  • olet alipainoinen, käytät kortisonitabletteja suuria annoksia tai kärsit D-vitamiinin puutoksesta ja sinulla on lisäksi osteoporoosille altistava sairaus, kuten keliakia, nivelreuma tai tulehduksellinen suolistosairaus,
  • saat nikamamurtuman selkärankaan. Joskus ainoa merkki on pituuden väheneminen useammalla sentillä tai ryhdin romahtaminen.

Asiantuntija: Leo Niskanen, endokrinologian ylilääkäri, HYKS.

Lue lisää Osteoporoosin käypä hoito -suosituksesta.

Kuva Shutterstock

Olen 47-vuotias esivaihdevuosivaivoista kärsivä nainen. Olen pärjännyt hyvin estrogeenilaastarilla 25 µg. Laastari oli apteekista loppu, ja sain tilalle estrogeenigeeliä. Eikö sen annos ole huomattavasti isompi? En haluaisi käyttää kuin juuri sen verran hormonia kuin tarpeen on. Mikä hoitomuoto on turvallisin?

Tämä on ajankohtainen kysymys, koska sekä estrogeenigeelivalmisteiden että estrogeenilaastareiden saatavuudessa on ollut runsaasti ongelmia. Näin ollen monen käyttäjän lääkehoitoa on jouduttu muuttamaan.

Pakkauksessa hormonien määrä on kuvattu eri tavoin, joko milligrammoina (mg) tai mikrogrammoina (µg). Suun kautta otettavat estradiolitabletit sisältävät estrogeenia joko 1 tai 2 mg. Geelivalmisteiden välissä on pieniä eroja, mutta otan esimerkin yhdestä valmisteesta, jossa 1 g geeliä sisältää 0,6 mg estradiolia. Geeliä sisältävää annospumppua käytettäessä 1 painallus vastaa 0,75 mg:n estradioliannosta. Geelin sisältämän estradiolin biologinen hyötyosuus on enintään 10 %, joten vuorokaudessa saatava estradiolin määrä on noin 50 µg. Laastareissa taas kuvataan vahvuus yksiköllä µg/ 24 tuntia (kysyjän tapauksessa hänellä oli käytössä 25 µg laastari). Tässä tapauksessa kerrotaan, kuinka paljon estradiolia laastarista vapautuu naisen verenkiertoon vuorokauden kuluessa.

Jonkin verran valmisteiden imeytymisen välillä on yksilöllisiä eroja, mutta suurin piirtein voidaan arvioida saman vahvuisiksi seuraavat annokset: 1 mg tabletti suun kautta, iholle kiinnitettävä 37,5 ug laastari ja 1(-2) painallusta geeliä iholle levitettynä. Kysyjän saama hormoniannos ei siis ole huomattavasti isompi; lisäksi geeliannosta voi itsekin säätää.

Annostelumuodon voi valita itse. Ihon kautta annostelua suositaan silloin, kun naisella on veritulppariskiä lisääviä tekijöitä. Ja kuten kysyjä toteaa, kannattaa käyttää estrogeenia vain sen verran, että vaihdevuosioireita ei tule.
 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.