jalkasilsa, jalkasieni
Kuva Shutterstock

Jalkasieni on yleinen ja 채rsytt채v채 vaiva. Selvitimme miten sen voi hoitaa tai v채ltt채채 kokonaan.

1. Mik채 jalkasieni oikein on?

Jalkasieni tai toiselta nimelt채채n jalkasilsa on silsasienten aiheuttama, yleens채 pinnallinen ihoinfektio. Se alkaa tyypillisesti viimeisest채 varvasv채list채 pikkuvarpaan vierest채 tai alapinnalta ja voi hoitamattomana levit채 jalkapohjaan ja kynsiin.

Sieni j채채 helposti huomaamattakin, sill채 se alkaa varvasv채lien alapinnoilta. Jalkasieni on yksi yleisimmist채 ihovaivoista l채채k채rin vastaanotolla. Eniten sit채 l철ytyy keski-i채n ylitt채neilt채 miehilt채, mutta my철s naisilta ja urheilijoilta.

Tutkimusten mukaan v채hint채채n joka viides saa sen ainakin kerran. Kynsiin se levi채채 joka toisella. Sieni-infektion saamista edist채v채t ahtaat varvasv채lit ja tiiviit jalkineet, joissa jalat hikoilevat. Sieni tarttuu helpoiten, jos jalkojen iho on rikki tai niihin tulee hiertymi채.

Sis채lt철 jatkuu mainoksen j채lkeen

2. Milt채 jalkasieni tuntuu ja n채ytt채채?

Tavallisin oire on kirvely, kihelm철inti, kuumotus tai kutina. Varvasv채li voi my철s olla rikki, hilseilev채, muuta ihoa vaaleampi tai punoittava.

Sis채lt철 jatkuu mainoksen alla

Jos sieni p채채see kynsiin, sen huomaa helpommin. Kynsi voi paksuuntua, muuttua ruskeankellert채v채ksi ja kasvaa ep채tasaisesti. Se voi my철s irrota ja kynnen alle voi kerty채 vaaleaa tai kellert채v채채 keratiinimassaa.

Yksi oire on mokkasiinisilsa. Sekin alkaa usein varvasv채list채 ja levi채채 jalkapohjaan ja voi nousta jopa jalkater채n reunoille. Mokkasiinisilsa muodostaa hilseilev채n, rakkulaisen ja punoittavan ihottuman, jonka reunoilla iho on paksumpaa. Mokkasiinisilsaa on eniten urheilijoilla ja ik채miehill채.

3. Miten jalkasieni tarttuu?

Sienet kuuluvat el채m채채n, ja altistumme niille jatkuvasti. Jos jalkapohjien iho on hyv채ss채 kunnossa, silsa ei kovin helposti aiheuta infektiota. Huonolla tuurilla sen voi kuitenkin saada julkisista tiloista, joissa on paljon kosteutta, kuten uimahallista tai liikuntapaikkojen pesuhuoneista.

Infektio tarttuu lattialle varisseista ihohiukkasista. Kylpyl철iss채 riski채 lis채채 tavallista korkeampi l채mp철tila pukuhuoneissa ja uima-altailla silsasieni rakastaa l채mp철채 ja kostetutta. Sit채 voi olla my철s hotellihuoneen lattialla.

Jalkasienelt채 voi suojautua pit채m채ll채 ihon hyv채ss채 kunnossa ja k채ytt채m채ll채 vieraissa pesutiloissa omia jalkineita.

Sienirihmastot ja -iti철t voivat j채채d채 vanhoihin kenkiin joksikin aikaa. Esimerkiksi kirpputorilta ostetut tai kaverilta saadut keng채t kannattaa k채sitell채 vaikka apteekin terbinafiinisuihkeella ennen k채ytt철채.

4. Miten jalkoja pit채isi hoitaa?

Jalat pit채isi pest채 ja kuivata huolellisesti joka p채iv채. Varvasv채lit kannattaa taputella kuiviksi erillisell채

pyyhkeell채 tai vaikkapa paperilla. Niit채 ei saa hangata, ettei herkk채 iho mene rikki. Etenkin talvella olisi hyv채 rasvata jalat perusvoiteella. Sit채 ei kuitenkaan kannata laittaa varvasv채leihin hautumaan. Riitt채v채n tilavien tai avonaisten jalkineiden k채ytt철 ja sukkien p채ivitt채inen vaihto v채hent채v채t ihon rasitusta.

5. Ent채 jos sieni on jo tarttunut?

Hyv채 jalkojen hoito on silloinkin tarpeen. Varvasv채lej채 voi rasvata jalkasienen hoitoon tarkoitetuilla l채채kevoiteilla. Muuten ne kannattaa pit채채 mahdollisimman kuivina.

Sukat olisi hyv채 pest채 erill채채n 60 asteessa, jotta silsasieni kuolee. Kodin pesutiloissa riitt채채 normaali viikkosiivous mieluiten happamalla puhdistusaineella.

6. Miten jalkasienen hoitosuihkeet ja -voiteet eroavat toisistaan?

Jalkasilsan paikallishoitoon k채ytet채채n terbinafiini- ja atsolivalmisteita, jotka est채v채t sienen kasvua ja lis채채ntymist채. Kaikki apteekin reseptitt채 myyt채v채t jalkasienihoidot ovat kutakuinkin yht채 tehokkaita. Terbinafiinivoiteita k채ytet채채n kerran p채iv채ss채 710 p채iv채채. Muita l채채kevoiteita k채ytet채채n aamuin illoin ja niit채 voidaan k채ytt채채 pitemp채채nkin. Yleens채 vaiva hoituu itsehoitotuotteilla, kunhan hoitoa jatkaa ohjeen mukaisesti vaikka n채kyv채t oireet h채vi채isiv채t nopeammin.

7. Jos sieni on ollut sitke채, pit채isik철 hoitoa jatkaa oireiden kadottua?

Osa k채sikauppatuotteista toimii my철s estohoitona. Esimerkiksi mikonatsolia sis채lt채v채채 puuteria voi k채ytt채채 varvasv채leiss채 ja terbinafiinisuihketta laittaa vaikka kenkiin. Jos varvasv채lit ovat ahtaat ja sieni tulee siksi herkemmin, kannattaa kokeilla erikoismateriaa lista tehtyj채 sukkia. Joissakin sukissa on haavojen hoidossakin k채ytett채v채채 hopeaa, joka voi est채채 bakteerien ja sienten kasvua. Muutenkin hyvist채, kosteutta jaloista poistavista sukista on hy철ty채.

8. Mit채 jos sieni ei l채hde voidehoidolla?

L채채k채ri voi varmistaa, onko kyse todella silsasienest채 ja m채채r채t채 sienil채채kityksen. Joskus kyse voi olla my철s kynnen kasvuh채iri철st채, niin sanotusta traumakynnest채. Toisinaan silsasieneen on sekoittunut my철s hiivasient채.

Joskus eritt채in pienen alueen, kuten pikkuvarpaan kynnen k채rjen sieniinfektion voi saada hoidettua amorolfiinilakalla.

Melkein aina kynsisienen hoitaminen vaatii kuukausia jatkuvan sis채isen l채채kityksen. Diagnoosi varmistetaan yleens채 sienin채ytteest채.

Kynsimuutokset voivat johtua muustakin, kuten kynnen vaurioitumisesta tai psoriaasista, jolloin sienil채채kitys on turhaa.

9. Sienil채채kityksell채 on rankka maine. Miksi?

L채채kehoitoa k채ytet채채n paljon, ja sill채 paranee noin puolet kynsisienitapauksista. Usein i채kk채채mmill채 huono 채채reisverenkierto v채hent채채 hoidon tehoa. L채채kekuuri kest채채 aina v채hint채채n kolme tai nelj채 kuukautta.

Valtaosalle ei tule haittavaikutuksia, mutta jotkut saavat vatsavaivoja, ihottumaa tai p채채ns채rky채.

Tutkitusti tehokkain on terbinafiini. Se my철s aiheuttaa v채hiten yhteisvaikutuksia muiden l채채kkeiden kanssa. Toinen vaihtoehto on itrakonatsoli.

Sienil채채kekuurin suurimmat ongelmat liittyv채t yhteisvaikutuksiin. Jos sienil채채kett채 sy철v채 k채ytt채채 muitakin maksan kautta hajoavia l채채kkeit채, maksa-arvoja kannattaa seurata varsinkin hoidon alussa. Maksasairaus ja runsas alkoholin k채ytt철 ovat lis채syit채 varovaisuuteen sienil채채kkeen kanssa.

10. Miksi jalkasieni kannattaa hoitaa?

Sieni-infektio on kutinan tai kirvelyn vuoksi ep채mukava. Hoitamattomana se voi levit채 muualle jalkaan ja kynsiin, jolloin siit채 on v채hint채채nkin esteettist채 haittaa.

Rikkin채inen iho varvasv채liss채 on muista oireista riippumatta aina vaarallinen. Sen kautta streptokokki- tai stafylokokkibakteeri voi p채채st채 aiheuttamaan s채채ren ruusuinfektion, jonka hoitoon tarvitaan suonensis채inen antibioottihoito.

Asiantuntijana: Erika Wikstr철m, LT, ihotautien ja allergologian erikoisl채채k채ri, Oulun Mehil채inen,

Sis채lt철 jatkuu mainoksen alla