Apua Sjögrenin oireyhtymään

Kysyisin Sjögrenin syndroomasta: Netissä on annettu ymmärtää, että se on monitahoinen sairaus. Hoidetaanko Sjögrenin syndroomassa vain ilmaantuvia oireita ja tauteja? Esimerkiksi silmätipat ovat minusta todella epämiellyttäviä. Onko kuiviin silmiin muuta hoitokeinoa?

Sjögrenin syndroomassa eli oireyhtymässä kyynel- ja sylkirauhasten toiminta heikkenee. Tauti luokitellaan autoimmuunitauteihin. Syynä pidetään omia kudoksia vastaan syntyviä vasta-aineita, jotka tuhoavat kyynel- ja sylkirauhasia. Silmät ja suu kuivuvat rauhasten tuottaman huuhtelun hiipuessa.

Muutama prosentti suomalaisista kärsii oireyhtymästä. Tauti alkaa tavallisesti keski-iässä ja suurin osa potilaista on naisia. Nivelreumapotilaista noin 15 prosentilla on tämä oireyhtymä. Se liittyy usein myös muihin sidekudossairauksiin, kuten skleroderma tai SLE.

Oireyhtymän diagnoosi perustuu vähintään 3 kuukautta jatkuneisiin oireisiin ja verestä mitattuihin vasta-aineisiin. Tarvittaessa voidaan selvittää sylkirauhasen rakennetta kaikututkimuksessa tai koepalan avulla, samoin mitata kyynelnesteen eritystä.

Sjögrenin syndrooma on useimmiten melko rauhallinen. Kohonnut lasko eli ”senkka” saattaa olla merkki aktiivisemmasta tautimuodosta ja sen hoidossa voidaan käyttää suun kautta otettavaa hydroksiklorokiinilääkitystä.

Vähentynyt kyynelnesteen tuotto aiheuttaa silmiin roskan tunnetta, valonarkuutta ja silmien väsymistä. Osalla potilaista on kuivista silmistä huolimatta kyynelryöppyjä, jotka ilmaantuvat, kun silmien ärsytys pahenee riittävästi.

Kuivien silmien hoidossa vältetään tuulta, pölyä, savua ja ilmastointia. Yöllistä kuivumista voi vaikeissa tapauksissa vähentää uimalaseilla. Kostuttavat silmätipat ja -geelit lievittävät oireita.

Valmisteita on apteekeissa reseptittä saatavana ainakin pari kymmentä, joista kullekin sopivin löytyy kokeilemalla. Yöksi kannattaa käyttää paksumpaa valmistetta ja päivällä nestemäisempi valmiste on yleensä sopivampi. Tippojen ja geelin laittoon tottuu melko nopeasti, kun huomaa niiden lievittävän oireita.

Suun kuiva limakalvo vaikeuttaa nielemistä ja edistää hampaiden reikiintymistä. Kieleen ja huuliin voi tulla halkeamia. Maku- ja hajuaisti voivat heikentyä.

Kuivan suun hoidossa jano­juomana on vesi. Pureskelua vaativan ruuan syöminen lisää syljen eritystä ja on siis eduksi. Happamia juomia, ruokia ja pastilleja vältetään, samoin välipaloja tai tiuhaa ateriointia. Ksylitolipurukumi tai apteekista saatavat imeskelytabletit auttavat lisäämään syljen eritystä eivätkä edistä hampaiden reikiintymistä. Hammaslääkärillä on syytä käydä muutaman kuukauden välein.