terveystarkastus, kolesterolimittaus, verensokerimittaus
Kuva Shutterstock

Mikä on normaali verensokeri? Milloin katsotaan, että kyseessä on aikuistyypin sokeritauti? Kuinka paljon pitää paastota ennen verinäytteen ottamista?

Verensokeri eli veren glukoosipitoisuus voidaan mitata kokoverestä tai plasmasta (tai seerumista, mikä on melkein sama asia). Viitearvot eli "normaaliarvot" ovat näissä hieman erilaiset. Nykyään käytetään enemmän plasmansokerin mittausta. Laboratoriolistassa plasman paastoverensokeri merkitään fP-gluk, seerumin fS-gluk ja koko veren sokeri fB-gluk. Jos fP-gluk (tai fS-gluk) on yli 7,8 tai fB-gluk yli 6,7, on kyseessä sokeritauti eli diabetes.

Edellä mainitut diabeteksen verensokerin rajat ovat asiantuntijat sopineet kautta maailman. Etenkin aikuistyypin sokeritauti kehittyy vähitellen kuukausien ja vuosien mittaan. Joskus ennen sovittuja rajoja voidaan todeta häiriöitä sokeriaineenvaihdunnassa. Häiriö voidaan todeta sokerirasituskokeella, jossa juodaan glukoosia 75 g sisältävää liuosta ja mitataan verensokeri kahden tunnin kuluttua.

Sokeriliuos nostaa verensokeria, mutta jos sokeriaineenvaihdunta toimii normaalisti, kahdessa tunnissa sokeriarvo on palannut jo normaaliksi. Jos rasituskokeessa kahden tunnin päästä verensokeri on yhä koholla, asiat eivät ole kunnossa. Varsinaisessa diabeteksessa kahden tunnin arvo plasmasta on yli 11 mmol/l (kokoverestä yli 10 mmol/l). Jos kahden tunnin arvot jäävät välille 7,8–11 mmol/l plasmasta tai välille 6,7–9,9 kokoverestä mitattuna, se on merkki häiriintyneestä sokeriaineenvaihdunnasta, jonka virallinen nimi on heikentynyt glukoosin sieto.

Heikentynyt glukoosin sieto on eräänlainen esidiabetes. Vuosien kuluessa hyvin monilla veren sokeriarvot hiljalleen nousevat ja varsinainen diabetes puhkeaa. Äskettäin ilmestyi suuri suomalainen tutkimus, joka osoitti, että esidiabeteksen vaiheessa kohtuullinen laihduttaminen ja liikunnan lisääminen estävät tehokkaasti sokeritaudin puhkeamista. Siksi sokerirasituskoe on hyödyllinen henkilöillä, joilla on suurentunut riski sairastua aikuistyypin sokeritautiin. Suomen Diabetesliiton nettisivuilta löytyy yksinkertainen riskitesti. Jos riski on suuri, kannattaa pudottaa vähän painoaan ja lisätä liikuntaa, jolloin vaara diabetekseen pienenee.

Vielä ohjeet paastosta ennen paastoverensokerin mittaamista: ravinnotta 12 tuntia ennen näytettä, alkoholia ei pariin kolmen päivään. Vettä saa juoda lasin pari samana aamulla, mutta tupakointia ja kahvia vältetään.
 

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Innostuessaan Juha Vähäkangas lukee kirjan päivässä.

Diabeteksen liitännäissairaus vei jalan pastori Juha Vähäkankaalta. Mustimmassa vaiheessa edes lukeminen ei maistunut. Onneksi lukuilo on palannut. Ja sitä hän haluaa levittää muillekin.

Kun Juha Vähäkankaan, 48, jalka yllättäen ambutoitiin 2015, hän joutui olemana sairaalassa 2,5 kuukautta. Ensi alkuun Juha ei jaksanut lukea riviäkään.

– Olin peloissani. Mietin, onko lukuintoni hävinnyt. Sitten eräs ystävä toi minulle, kuten hän sanoi, kevyen "hömppäromaanin". Ilokseni sain sen luettua ja siitä se taas lähti.

Kun ystävät, tuttavat ja työkaverit kuulivat, että pastori on päässyt lukuvauhtiin, kantoivat he hänelle kassikaupalla lempilukemista: runokirjoja, sarjakuvakirjoja, pokkareita ja dekkareita.

Innostuessaan Juha Vähäkangas lukee kirjan päivässä ja kirjoittaa säännöllisesti sanomalehteen kirja-arvioita ja kolumneja. Sanomalehden verkkosivuille hän kirjoittaa blogia Sielun silmin.

Kuten hän blogissaan kirjoittaa, jokainen onnistuminen leikkauksen jälkeen on kasvattanut itseluottamusta. Niitä ovat olleet esimerkiksi ensimmäinen kävely ruokakauppaan ja postiin, ensimmäinen linja-automatka ja ensimmäinen työtehtävä. Elämä on asettumassa paikoilleen.

– Lukekaa hyviä kirjoja, nauttikaa luonnon antimista ja eläkää ihmisiksi, pastori kehottaa lopuksi.

Juhan kirjasyksyyn top 10

  1. Katja Kallio: Yön kantaja, Otava 2017.
  2. Anneli Kanto: Lahtarit, Gummerus 2017.
  3. Elly Griffiths: Risteyskohdat, Tammi 2017.
  4. Ljudmila Ulitskaja: Daniel Stein, Siltala 2016.
  5. Eino Leinon Helkavirret (sarjakuva-albumi), Arktinen Banaani 2015.
  6. Leo Ylitalo: Sururisti, Nordbooks 2016.
  7. Minna Rytisalo: Lempi, Gummerus 2016.
  8. Leena Lehtolainen: Viattomuuden loppu, Tammi 2017.
  9. Pekka Hyysalo: Fight back, Tammi 2016.
  10. Jenni Haukio (toim): Katso pohjoista taivasta, Otava 2017.

Lue Juha Vähäkankaan tarina Hyvä terveys 12/17. Tilaaja voi lukea lehden ilmaiseksi digilehdet.fi-palvelusta.

erektio-ongelma

Olen 28-vuotias mies, jolla on ongelmia erektion ylläpitämisessä. Olen pari vuotta ollut yhdessä vaimoni kanssa ja viimeisen vuoden aikana olemme rakastelleet lähes joka päivä. Minä haluan vaimoani, mutta erektioni laantuu yhdynnän aikana. Se kuitenkin palaa hetken päästä takaisin. Mistä tämä johtuu? Minulla on epäilys fibromyalgiasta, sillä kärsin kivuista jatkuvasti. Voivatko kivut vaikuttaa erektioon?

EREKTIOHÄIRIÖ ei ole keskeisin kardiologin osaamisalue, mutta aika usein potilaat kysyvät asiasta kardiologilta.Tätä vastausta varten tarkistin myös Duodecimin terveyskirjastosta, mitä siellä aiheesta oli kirjoitettu. Siellä todetaan kyselytutkimuksiin nojautuen, että kolmella neljästä miehestä yhdyntä epäonnistuu erektiovaikeuksien vuoksi joka viidennellä yrityskerralla. Ajoittainen erektiovaikeus on siis tavallista.

Ongelmia voi ilmetä joko erektion alkamisessa tai ylläpitämisessä yhdynnän aikana. Erektiovaikeus yhdistetään hyvin monenlaisiin tekijöihin. Se voi johtua psykologisista syistä, erilaisista sairauksista tai niiden hoitoon käytetyistä lääkkeistä.

Yhdyntä on hyvin intiimi asia ja on ymmärrettävää, että henkinen tila ja aiemmat kokemukset voivat vaikuttaa siihen. Stressi, väsymys, häpeä, syyllisyys, traumaattiset kokemukset ja pelko epäonnistumisesta voivat johtaa erektiovaikeuksiin.

Myös parisuhdeongelmat tai kumppanin käyttäytyminen vaikeuttavat erektiota. Monet krooniset sairaudet, kuten verenpainetauti, valtimosairaudet ja diabetes voivat aiheuttaa erektiohäiriötä.

Lihavuus, runsas alkoholin käyttö ja unilääkkeet liitetään myös erektiovaikeuteen itsenäisinä tekijöinä.

Kysyjän tapauksessa krooninen fibromyalgiasta aiheutuva kipu voi häiritä erektiota. Kovin vaikealta häiriö ei onneksi vaikuta, kun yhdyntä kuitenkin onnistuu lähes päivittäin.

Liitän tähän pari kirjallisuusviitettä, joista löytyy yksityiskohtaisempaa tietoa: Apter Dan ym: Seksuaalisuus (Duodecim 2007) ja Kontula Osmo: Mielen seksuaalisuus (Duodecim 2012).

Lisää tietoa erektio-ongelmista Terveyskirjastossa.

 

Sinikka Pohjola-Sintonen
sydäntautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.