terveystarkastus, kolesterolimittaus, verensokerimittaus
Kuva Shutterstock

Mikä on normaali verensokeri? Milloin katsotaan, että kyseessä on aikuistyypin sokeritauti? Kuinka paljon pitää paastota ennen verinäytteen ottamista?

Verensokeri eli veren glukoosipitoisuus voidaan mitata kokoverestä tai plasmasta (tai seerumista, mikä on melkein sama asia). Viitearvot eli "normaaliarvot" ovat näissä hieman erilaiset. Nykyään käytetään enemmän plasmansokerin mittausta. Laboratoriolistassa plasman paastoverensokeri merkitään fP-gluk, seerumin fS-gluk ja koko veren sokeri fB-gluk. Jos fP-gluk (tai fS-gluk) on yli 7,8 tai fB-gluk yli 6,7, on kyseessä sokeritauti eli diabetes.

Edellä mainitut diabeteksen verensokerin rajat ovat asiantuntijat sopineet kautta maailman. Etenkin aikuistyypin sokeritauti kehittyy vähitellen kuukausien ja vuosien mittaan. Joskus ennen sovittuja rajoja voidaan todeta häiriöitä sokeriaineenvaihdunnassa. Häiriö voidaan todeta sokerirasituskokeella, jossa juodaan glukoosia 75 g sisältävää liuosta ja mitataan verensokeri kahden tunnin kuluttua.

Sokeriliuos nostaa verensokeria, mutta jos sokeriaineenvaihdunta toimii normaalisti, kahdessa tunnissa sokeriarvo on palannut jo normaaliksi. Jos rasituskokeessa kahden tunnin päästä verensokeri on yhä koholla, asiat eivät ole kunnossa. Varsinaisessa diabeteksessa kahden tunnin arvo plasmasta on yli 11 mmol/l (kokoverestä yli 10 mmol/l). Jos kahden tunnin arvot jäävät välille 7,8–11 mmol/l plasmasta tai välille 6,7–9,9 kokoverestä mitattuna, se on merkki häiriintyneestä sokeriaineenvaihdunnasta, jonka virallinen nimi on heikentynyt glukoosin sieto.

Heikentynyt glukoosin sieto on eräänlainen esidiabetes. Vuosien kuluessa hyvin monilla veren sokeriarvot hiljalleen nousevat ja varsinainen diabetes puhkeaa. Äskettäin ilmestyi suuri suomalainen tutkimus, joka osoitti, että esidiabeteksen vaiheessa kohtuullinen laihduttaminen ja liikunnan lisääminen estävät tehokkaasti sokeritaudin puhkeamista. Siksi sokerirasituskoe on hyödyllinen henkilöillä, joilla on suurentunut riski sairastua aikuistyypin sokeritautiin. Suomen Diabetesliiton nettisivuilta löytyy yksinkertainen riskitesti. Jos riski on suuri, kannattaa pudottaa vähän painoaan ja lisätä liikuntaa, jolloin vaara diabetekseen pienenee.

Vielä ohjeet paastosta ennen paastoverensokerin mittaamista: ravinnotta 12 tuntia ennen näytettä, alkoholia ei pariin kolmen päivään. Vettä saa juoda lasin pari samana aamulla, mutta tupakointia ja kahvia vältetään.
 

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Kuva Shutterstock

Terveen ihmisen ei tarvitse mennä luuntiheysmittauksiin. Mutta FRAX-mittaus on tarpeen, jos...

  • saat murtuman kaaduttuasi tai pudottuasi alle metrin korkeudesta.
  • vanhemmallasi tai sisaruksellasi on osteoporoosi.
  • kuukautisesi päättyvät reilusti ennen kuin täytät 50 vuotta tai ne ovat jääneet pois esimerkiksi syömishäiriön takia.
  • olet alipainoinen, käytät kortisonitabletteja suuria annoksia tai kärsit D-vitamiinin puutoksesta ja sinulla on lisäksi osteoporoosille altistava sairaus, kuten keliakia, nivelreuma tai tulehduksellinen suolistosairaus,
  • saat nikamamurtuman selkärankaan. Joskus ainoa merkki on pituuden väheneminen useammalla sentillä tai ryhdin romahtaminen.

Asiantuntija: Leo Niskanen, endokrinologian ylilääkäri, HYKS.

Lue lisää Osteoporoosin käypä hoito -suosituksesta.

Vierailija

Milloin luuntiheysmittaukseen?

Joka viides 50 vuotta täyttänyt mies saa vähintään yhden osteoporoosiperäisen murtuman ja naisista joka kolmas. Naisten suurempi lukumäärä johtuu siitä, että naisilla on hennompi luuston rakenne. 400 000 suomalaista sairastaa osteoporoosia (osteoporoosi eli luukato on luustoa haurastuttava ja luunmurtumille altistava yleissairaus) ja 400 000 suomalaista sairastaa osteopeniaa (osteporoosiin johtavaa alkavaa luukatoa). Osteoporoosilääkitystä syö n. 80 000 osteoporootikkoa. Suomessa syntyy yli 40...
Lue kommentti
Vierailija

Milloin luuntiheysmittaukseen?

Liukuesteet ei montaa euroa maksa. Luuston voi pitää kunnossa huolehtimalla siitä, että saa riittävästi proteiinia, C-vitamiinia (400mg), D-vitamiinia (50-100µg), magnesiumia (200-400mg) sekä K2-vitamiinia (50-100µg). Liikunta ennaltaehkäisee luukatoa oikean ravitsemuksen kanssa sekä auttaa myös luustoa tukevan lihaksiston ylläpidossa. Luukudos uusiutuu jatkuvasti luun hajoamisen ja luun muodostumisen vuorotellessa. Luuston haurastuminen vaivaa yhä useammin jo lapsuusiässä. Vuoden 2011...
Lue kommentti
Kuva Shutterstock

Olen 47-vuotias esivaihdevuosivaivoista kärsivä nainen. Olen pärjännyt hyvin estrogeenilaastarilla 25 µg. Laastari oli apteekista loppu, ja sain tilalle estrogeenigeeliä. Eikö sen annos ole huomattavasti isompi? En haluaisi käyttää kuin juuri sen verran hormonia kuin tarpeen on. Mikä hoitomuoto on turvallisin?

Tämä on ajankohtainen kysymys, koska sekä estrogeenigeelivalmisteiden että estrogeenilaastareiden saatavuudessa on ollut runsaasti ongelmia. Näin ollen monen käyttäjän lääkehoitoa on jouduttu muuttamaan.

Pakkauksessa hormonien määrä on kuvattu eri tavoin, joko milligrammoina (mg) tai mikrogrammoina (µg). Suun kautta otettavat estradiolitabletit sisältävät estrogeenia joko 1 tai 2 mg. Geelivalmisteiden välissä on pieniä eroja, mutta otan esimerkin yhdestä valmisteesta, jossa 1 g geeliä sisältää 0,6 mg estradiolia. Geeliä sisältävää annospumppua käytettäessä 1 painallus vastaa 0,75 mg:n estradioliannosta. Geelin sisältämän estradiolin biologinen hyötyosuus on enintään 10 %, joten vuorokaudessa saatava estradiolin määrä on noin 50 µg. Laastareissa taas kuvataan vahvuus yksiköllä µg/ 24 tuntia (kysyjän tapauksessa hänellä oli käytössä 25 µg laastari). Tässä tapauksessa kerrotaan, kuinka paljon estradiolia laastarista vapautuu naisen verenkiertoon vuorokauden kuluessa.

Jonkin verran valmisteiden imeytymisen välillä on yksilöllisiä eroja, mutta suurin piirtein voidaan arvioida saman vahvuisiksi seuraavat annokset: 1 mg tabletti suun kautta, iholle kiinnitettävä 37,5 ug laastari ja 1(-2) painallusta geeliä iholle levitettynä. Kysyjän saama hormoniannos ei siis ole huomattavasti isompi; lisäksi geeliannosta voi itsekin säätää.

Annostelumuodon voi valita itse. Ihon kautta annostelua suositaan silloin, kun naisella on veritulppariskiä lisääviä tekijöitä. Ja kuten kysyjä toteaa, kannattaa käyttää estrogeenia vain sen verran, että vaihdevuosioireita ei tule.
 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.