Rasvamaksaa pidetään aikuisten sairautena, mutta nykyään myös monet lapset sairastuvat siihen. Tuoreen yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan nämä lapset ovat myös suurentuneessa vaarassa sairastua tyypin 2 diabetekseen.

Yhdysvaltalaisten tutkimus perustuu 675 ei-alkoholiperäistä rasvamaksaa sairastavan keskimäärin 12-vuotiaan tutkimuksiin.

Tutkimusten perusteella lapsista 23 prosentilla oli esidiabetes ja 7 prosentilla tyypin 2 diabetes. Esidiabetes tarkoittaa glukoosi- ja insuliiniaineenvaihdunnan häiriötä, joka ei vielä täytä varsinaisen diabeteksen diagnostisia kriteerejä.

Vaikka suurin osa rasvamaksaa sairastavista oli poikia, rasvamaksaa potevien tyttöjen riski sairastua diabetekseen oli yli viisi kertaa suurempi kuin poikien. Myös esidiabetes oli heillä yleisempi.

Diabetesta sairastavat tytöt ja pojat olivat myös suurentuneessa vaarassa potea rasvamaksatulehdusta, joka vaurioittaa maksasoluja ja voi aikuisilla johtaa kirroosiin. Rasvamaksatulehdus oli 43 prosentilla tyypin 2 diabetesta sairastavista, 34 prosentilla esidiabetesta potevista ja 22 prosentilla lapsista, joiden glukoosiaineenvaihdunta oli normaalia.

Rasvamaksalla tarkoitetaan rasvan runsasta kertymistä maksasolujen sisään. Se on yleisin maksasairauksista, ja se todetaan aikuisista noin neljäsosalla. Sairaus on yleistynyt lapsilla pääasiassa ylipainon yleistymisen myötä, mutta myös liikaa sokeria sisältävä ruokavalio lisää maksan rasvoittumista

Tutkimus julkaistiin JAMA Pediatrics -lehdessä.

Uutispalvelu Duodecim
(JAMA Pediatrics 2016;DOI:10.1001/jamapediatrics.2016.1971)
http://dx.doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.1971

Leikkauskuolleisuus edelleen suurta Afrikassa – leikkauksen jälkeinen hoito avainasemassa

Leikkauspotilaiden kuolleisuus on yhä hälyttävän suurta monissa Afrikan maissa, tuore 25 maata kattava selvitys osoittaa. Merkittävä osa kuolemista johtuu resurssipulasta ja leikkauksen jälkeisen hoidon puutteista. Tutkimus julkaistiin arvostetussa Lancet-lehdessä.
Tulosten perusteella joka viidennelle leikkauspotilaalle kehittyi jokin leikkauksen jälkeinen komplikaatio, ja näistä potilaista joka kymmenes menehtyi komplikaatioonsa. Verrattuna kansainväliseen keskiarvoon potilaiden riski menehtyä oli kaksinkertainen. Afrikkalaispotilaat olivat nuorempia ja parempikuntoisia kuin leikkauspotilaat keskimäärin ovat, mikä tekee kuolleisuusluvuista vielä huolestuttavampia. Valtaosa kuolemista olisi myös voitu välttää paremmalla leikkauksen jälkeisellä hoidolla. Yleisin tehty leikkaus oli keisarileikkaus (30 %), ja suurin osa leikkauksista oli kiireellisiä.Tutkijat näkevät heikon tilanteen taustalla kirurgien, synnytyslääkärien ja anestesialääkärien vähyyden sekä sairaaloiden ja tehohoidon puutteet. Tutkimuksen 25 maassa oli keskimäärin 0,7 erikoislääkäriä sataatuhatta asukasta kohden, kun riittävä määrä olisi noin 20–40, tutkijat kirjoittavat.Analyysi perustuu 250 sairaalan ja yli 11 000 potilaan tietoihin.Uutispalvelu Duodecim
(Lancet 2018;DOI:10.1016/S0140-6736(18)30001-1)https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30001-1

(2018118) . Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Runsaasti kasviksia ja vähän rasvaa sisältävä ruokavalio voi tuoreen yhdysvaltalaistutkimuksen mukaan auttaa diabeteksen lykkäämisessä. Monipuolinen ja terveellinen ruokavalio ehkäisee myös sairastumisia, tutkimuksista tiedetään.

Nyt julkaistussa tutkimuksessa 49 000 keskimäärin 62-vuotiasta naista satunnaistettiin kahdeksaksi vuodeksi joko verrokkiryhmään tai koeryhmään, jossa vähennettiin rasvan käyttöä ja lisättiin kasvisten, hedelmien ja täysjyväviljojen syöntiä. Naisia seurattiin keskimäärin 17 vuotta.Ruokavaliotaan terveellisempään suuntaan muuttaneista naisista selvästi harvemmat joutuivat aloittamaan insuliinilääkityksen seurannan aikana, tulokset osoittivat. Suurin vaikutus nähtiin naisilla, joilla oli vyötärölihavuutta ja useita metabolisen oireyhtymän osatekijöitä tutkimuksen alussa. Ruokavaliomuutokset paransivat myös glukoositasoja.Yhdysvaltalaisten tulokset korostavat ruokavalion merkitystä diabeteksen ehkäisyssä ja hoidossa. Samalla pienenee myös monien muiden sairauksien, kuten sydän- ja verisuonitautien riski. Ruokavalion lisäksi myös liikunta on tärkeää diabeteksen ehkäisyssä.Tutkimuksen tulokset julkaistiin Diabetes Care -lehdessä.Uutispalvelu Duodecim (Diabetes Care 2017;DOI:10.2337/dc17-0534)http://care.diabetesjournals.org/content/early/2017/12/22/dc17-0534

(2018118) . Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.