Obstruktiivista uniapneaa potevat voivat olla vaivansa takia suurentuneessa vaarassa sairastua Alzheimerin tautiin, tuore tutkimus osoittaa. Tulokset julkaistiin American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine -lehdessä. Uniapneaa poteva kärsii unenaikaisista hengityskatkoksista, jotka johtuvat hengitysteiden tukkeutumisesta.Osana tutkimusta tutkijat mittasivat Alzheimerin tautiin viittaavia merkkiaineita 208 terveen vapaaehtoisen selkäydinnäytteistä. Osallistujat olivat 55–90-vuotiaita tutkimuksen alkaessa eikä heillä ollut todettu muistisairauksia tai uniapneaa.Osallistujille tehdyt tutkimukset paljastivat, että melkein puolet osallistujista sairasti obstruktiivista uniapneaa, vaikka sitä ei ollut aiemmin diagnosoitu. Kun osallistujia seurattiin tämän jälkeen kahden vuoden ajan, Alzheimerin tautiin viittaavat testitulokset olivat sitä todennäköisempiä mitä pahemmat uniapneaoireet potilaalla oli.Selkäydinnäytteiden lisäksi sama havaittiin potilailla, joille tehtiin lisäksi aivojen tietokonetomografiakuvaukset. Niissä uniapneaa potevien aivoissa näkyi enemmän amyloidikertymiä, jotka ovat tyypillisiä Alzheimerin taudille, ja nuo kertymät myös lisääntyivät seurannan aikana.Uniapnea on yhdistetty muistisairauksiin aiemminkin, mutta yhdysvaltalaistutkijoiden tulokset ovat harvinainen viittaus siitä, että uniapneaoireita potevien Alzheimer-muutokset lisääntyvät ajan myötä enemmän kuin terveiden samanikäisten. Aiemmissa tutkimuksissa uniapnean osuutta on ollut vaikea erottaa sekoittavien tekijöiden vaikutuksista.Tutkimuksessa uniapnea ei liittynyt varsinaiseen muistin ja kognitiivisten toimintojen heikentymiseen, mikä viittaa Alzheimer-muutosten olleen varhaisessa vaiheessa. Onkin mahdollista, että uniapnean hoitaminen voisi pysäyttää muutosten etenemisen osalla potilaista.Tutkimus julkaistiin American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine -lehdessä. Hoitamattomana uniapnea altistaa mm. sydän- ja verisuonitaudeille ja tapaturmille. Usein oireet vähentyvät laihduttamalla, mutta monia hoidetaan myös CPAP-ylipainehengityslaitteella. Uniapneaa sairastaa noin neljä prosenttia suomalaisista miehistä ja kaksi prosenttia naisista.Uutispalvelu Duodecim (American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine 2017;doi:10.1164.rccm.201704-0704OC)http://www.atsjournals.org/doi/abs/10.1164/rccm.201704-0704OC

(20171122) . Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Lihavuus ja varsinkin vakava lihavuus aiheuttavat monenlaisia riskejä raskauden aikana. Osa näistä riskeistä pienenisi lihavuusleikkauksen avulla, mutta tuoreen tutkimuksen mukaan leikkauksen läpikäyneiden raskauksissa saattaa olla tavallista enemmän muita ongelmia.

Tutkimus julkaistiin tieteellisessä American Journal of Obstetrics & Gynecology -lehdessä, ja se perustuu 2,8 miljoonan naisen terveystietoihin. Naisista 8 400 oli ollut lihavuusleikkauksessa.

Analyysin perusteella lihavuusleikkauksen läpikäyneillä naisilla oli vähemmän raskausdiabetesta, verenpaineongelmia, raskaudenjälkeistä verenvuotoa ja keisarileikkauksia kuin saman verran ennen raskautta painaneilla naisilla, jotka eivät olleet käyneet lihavuusleikkauksessa. Heidän vauvansa olivat myös tavallista harvemmin suurikokoisia raskauden kestoon nähden.

Näistä monista hyödyistä huolimatta samaan aikaan lapsen pienikokoisuus, raskauden aikaiset kasvunhidastumat ja ennenaikaiset synnytykset olivat yleisempiä lihavuusleikatuilla. Lihavuusleikkaus ei vaikuttanut raskausmyrkytyksen eli pre-eklampsian, kohtukuolemien, synnynnäisten epämuodostumien tai vastasyntyneiden kuolemien todennäköisyyteen.Suomessa lihavuusleikkauksia tehdään pääasiassa sairaalloisen lihaville potilaille, joiden lihavuus on jatkunut vähintään viisi vuotta ja joiden painoindeksi on yli 40. Tämä tarkoittaa 170-senttimetriselle henkilölle vähintään 116 kilon painoa ja 180-senttiselle yli 130 kiloa. Vaikeahoitoista diabetesta tai useita lihavuuteen liittyviä sairauksia potevia leikataan kuitenkin jo, kun painoindeksi ylittää 35.

Uutispalvelu Duodecim(American Journal of Obstetrics & Gynecology 2018;DOI:10.1016/j.ajog.2018.02.003)https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.02.003

(201865) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Masentuneet iäkkäät pärjäävät muistikokeissa ikätovereitaan heikommin, tuore tutkimus vahvistaa. Masennus saattaa olla muistisairauksien ensioireita, mutta myös seuraus heikentyneestä toimintakyvystä, aiemmista tutkimuksista tiedetään.Nyt Neurology-lehden julkaisemat tulokset perustuvat 1 100 terveen keskimäärin 71-vuotiaan aivotutkimuksiin ja psykologisiin arviointeihin. Muistia ja muita kognitiivisia mielentoimintoja tutkittiin uudelleen viiden vuoden seurannan päätteeksi.

Tutkimuksen alussa viidennes osallistujista poti masennusoireita. Kun analyysista suljettiin pois monia tuloksiin mahdollisesti vaikuttavia seikkoja, kuten osallistujien ikä ja lääkitykset, masennusoireita potevien tapahtumamuisti havaittiin heikommaksi kuin osallistujien, jotka eivät olleet masentuneita.Masennuksesta kärsivien aivoissa oli lisäksi rakenteellisia muutoksia. Muun muassa aivojen tilavuus oli heillä pienempi kuin oireettomilla. Heillä oli myös todennäköisemmin aivojen pienten verisuonten vaurioita, tutkijat havaitsivat.

Aiemmissa tutkimuksissa masennus on yhdistetty muistisairauksiin, mutta tutkimuksista riippuen tuloksia on tulkittu eri tavoin. On viitteitä siitä, että monien Alzheimerin tautiin sairastuvien masennusoireet alkavat jo ennen kuin varsinaiset muistioireet tunnistetaan, mikä viittaa masennuksen olevan mahdollisesti ensimmäisiä dementian merkkejä. Toisaalta on mahdollista, että masennuksella ja muistisairauksilla on yhteisiä aiheuttajia ja riskitekijöitä, jotka selittävät yhteydet.

Arviolta 15–20 prosenttia iäkkäistä sairastaa masennusta. Muistin ja muiden tiedonkäsittelykykyjen heikentymää on noin 200 000 suomalaisella. Suurin piirtein yhtä moni sairastaa varsinaista dementiaa.

Uutispalvelu Duodecim(Neurology 2018)www.neurology.org

(201865) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.