Pistävä kipu pohkessa huolestuttaa istujaa. Sydänlääkäri kertoo, miten erottaa vaarallisen ja vaarattoman säärikivun toisistaan.

Olen 60-vuotias mies. Teen istumatyötä ja liikun vähän.Ö isin oikean jalan pohkeessa on tykyttävä kipu, joka lakkaa, kun jalkaa kohottaa ylös. Kipu on pistemäinen. Onko syytä mennä tutkimuksiin?

 

Asiantuntija vastaa:

 

Sisältö jatkuu mainoksen jälkeen

SÄÄREN KIVUSSA pelätään valtimoahtaumaa ja sen seurauksena jalan kuoliota.

Sisältö jatkuu mainoksen alla

Jalan kriittisessä valtimoahtaumassa lepokipu tuntuu tavallisimmin varpaissa.

Alaspäin riiputtaminen tai pystyyn nousu usein lievittää kipua. Jalan nosto puolestaan lisää sitä.

Myös haava, joka ei parane, on kriittisen iskemian (hapenpuutteen) tyypillinen oire.

Puolella potilaista on diabetes.

Lievemmässä ahtaumassa kipu tulee rasituksessa, esimerkiksi kävellessä: pohkeeseen ilmaantuu pakotus, joka panee pysähtymään. Kipu loppuu hetken seisomisen jälkeen.

Jos ei juurikaan liiku eikä kävele, voi jalan valtimotukos ilmetä lepokipuna ilman katkokävelyoirettakin.

Tilanne jalassa voi pahentua äkillisesti myös eteisvärinän valtimoon lähettämän tukkivan hyytymän tai veren hyytymissairauden takia.

Jalkojen valtimosairaus on merkki elimistön yleisestä valtimotaudista.

Muut ilmenemät, kuten sepelvaltimotauti ja aivoverenkiertohäiriöt, diagnosoidaan usein herkemmin kuin jalkojen valtimosairaus.

Valtimosairaus on sitä todennäköisempi, mitä useampi vaaratekijä potilaalla on seuraavista:

  • diabetes,
  • verenpainetauti,
  • korkea kolesteroli
  • ja tupakointi (askivuodet).

Jalan syvän laskimotukoksen tyypillinen oire on pohkeen pakotus.

Öisessä pistemäisessä ja pitempään toistuvassa kivussa siitä tuskin on kyse.

Pinnallinen laskimotukos on taas selvästi aristava, jos sitä kevyesti koskettaa.

Istumatyö altistaa lihasten ja lihaskalvojen kiristymiselle, samoin nesteen kertymiselle jalkoihin.

Myös mahdolliset säären laskimolaajentumat (suonikohjut) saattavat oirehtia yöllä.

Vähäinen liikunta istumatyön ohessa altistaa erilaisille jalkojen toiminnallisille vaivoille.

Kysymyksestä saa varsin niukalti tietoja kysyjän. Kuvauksen perusteella arvioisin, että oire voi hyvinkin olla toiminnallinen.

Suosittelisin kuitenkin lääkärin arviota tilanteesta.

Ensiapuna voisi venyttely ja istumisen lomassa tehty jalkajumppa auttaa oireisiin, semminkin jos kysyjällä ei ole diabetesta eikä muita merkittäviä valtimotaudin vaaratekijöitä.

 

Sinikka Pohjola-Sintonen
sydäntautien erikoislääkäri ja sisätautiopin dosentti

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Sisältö jatkuu mainoksen alla