Kuva Shutterstock
Kuva Shutterstock

Isoäitini sai rautalääkityksen matalaan hemoglobiiniin. Ainut ohje oli ottaa lääke tyhjään vatsaan. Onko muita kuin kahvi, tee ja maitotuotteet, joita ei saa ottaa rautalääkkeen kanssa? Käytössä on myös verenpainelääke, kalsium+D-vitamiinivalmiste ja glukosamiinilääkitys. Voiko ne ottaa samaan aikaan?

Rauta on huonosti imeytyvä ravintoaine. Parhaiten se imeytyy eläinkunnan tuotteista. Keskimäärin 20–25 % lihan raudasta imeytyy. Sen sijaan kasvikunnan tuotteista raudasta imeytyy noin 2 %. Naisilla imeytyminen on keskimäärin miehiä parempaa. Imeytymiseen vaikuttaa jossain määrin myös elimistön rautatila.

Raudan puutostilassa imeytyminen tehostuu. Myös raskauden aikana imeytyminen tehostuu.

Tärkein raudan imeytymistä häiritsevä aine on kalsium, olipa se nautittu valmisteena tai kalsiumia sisältävänä ruokana, esim. maitona tai juustona. Kalsium häiritsee niin eläinkunnan kuin kasvikunnankin raudan imeytymistä. Muut imeytymistä heikentävät tekijät vaikuttavat lähinnä kasvikunnan raudan imeytymiseen.

Näitä ovat fytaatit, joita on kuitupitoisissa ruoka-aineissa, eniten leseissä. Myös soijaproteiinin on todettu vähentävän raudan imeytymistä. Teessä, kahvissa, kaakaossa, pinaatissa ja nokkosessa on aineita, jotka heikentävät raudan imeytymistä.

Täysjyväviljassa, pinaatissa ja nokkosessa on kuitenkin rautaa, joten riippuu muusta aterialla syötävästä ruoasta, kuinka hyvin rauta näistä ruoka-aineista lopulta imeytyy. C-vitamiini on voimakas raudan imeytymistä edistävä ravintoaine, joten jos syö esim. aamiaisella ruis- tai muuta leipää ja juo samalla appelsiinimehua tai syö appelsiinin, raudan imeytyminen ruisleivästä tehostuu. Täysjyväpuuron kanssa syötävät mustaherukat tai tyrnimarjat ajavat saman asian. Liha, kala ja äyriäiset lisäävät myös raudan imeytymistä. Hapankaalin ystäviä ilahduttaa tieto, että fermentoidut kasvikset edistävät raudan imeytymistä.

Isoäitisi ei siis kannata ottaa kalsiumvalmistetta samaan aikaan rautavalmisteen kanssa. Yleinen ohje on, että näiden valmisteiden ottamisessa tulisi olla vähintään neljän tunnin väli. Kahvia, teetä ja maitotuotteita ei myöskään kannata nauttia samaan aikaan. C-vitaminoitua täysmehua, esim. appelsiinimehua, tai hedelmän tai marjoja voi syödä samaan aikaan rautalääkkeen nauttimisen kanssa. Muuta syötävää voi huoletta nauttia noin tunnin kuluttua. Silloin ruoka-aineiden vaikutus rautavalmisteen imeytymiseen on jo hyvin epätodennäköistä.

Rautalääkkeillä voi olla yhdysvaikutuksia tai ne voivat vaikuttaa useiden lääkkeiden imeytymiseen ja tehoon tai lääke voi puolestaan vaikuttaa rautalääkkeen imeytymiseen. Näitä ovat mm. useat antibiootit, jotkut verenpainelääkkeet, kilpirauhaslääke tyroksiini, mahasuojalääkkeet, parkinsonin taudin lääke levodopa sekä jotkut osteoporoosilääkkeet. Onkin syytä tarkistaa apteekista käyttämiensä lääkkeiden sopivuus rautalääkkeen kanssa ja pyytää tarkat ohjeet annosteluväleistä.
 

Ursula Schwab
ravitsemusterapian apulaisprofessori

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Vierailija

Miten rautalääke imeytyy?

Esim Maltofer tippojen pakkausselosteen mukaan ei ole väliä ottaako aterian yhteydessä vai tyhjään mahaan eikä ole mitään mainintaa ruuan laadustakaan. Onko tämä jotenkin erilainen rautalääke vai yrittääkö valmistaja vain lisätä tuotteen menekkiä lyömällä laimin optimaalisen imeytymisen takaavan ohjeistuksen?
Lue kommentti
Vierailija

Miten rautalääke imeytyy?

Jotkin ruuat tai ravinteet voivat ehkäistä raudan imeytymistä, kuten maito ja kalsium. Toisaalta taas rauta voi ärsyttää vatsaa, joten jotain olisi ehkä hyvä syödä. C-vitamiini voi parantaa imeytymistä (riippuu raudan muodosta). Tietoa löytyy varmasti hakukoneella. Itse käytän mietoa lisäravinnerautaa, ja otan sen eri aikaan muiden lisäravinteiden kanssa. En käytä maitotuotteita, joten otan raudan lounaan yhteydessä, jolloin en syö kalsiumia.
Lue kommentti
Kuva Shutterstock

Magnesium on keskeinen tekijä sadoissa aineenvaihdunnan tapahtumissa. Puutostilasta kärsivät vain harvat, sillä magnesiumia saa vaikka mistä.

Hivenaine magnesiumin tärkeyttä ei pidä väheksyä. Se osallistuu solujen perusaineenvaihdunnan säätelyyn, aivojen välittäjäaineiden toimintaan, perintötekijöiden rakentumiseen sekä hermojen ja lihasten yhteispelin sujumiseen.

Magnesiumin saantisuositus on miehillä 350 milligrammaa ja naisilla 280 mg päivässä. Puutostila on harvinainen ja johtuu yleensä runsaasta virtsanerityksestä, joka voi liittyä munuaissairauteen, diabetekseen, pitkäaikaiseen nesteenpoistolääkkeiden käyttöön tai alkoholismiin. Ajan kanssa lieväkin puutos voi kuitenkin johtaa ongelmiin. Oireita ovat väsymys, oksentelu, vapina ja lihasten nykiminen.

Magnesiumlisien tehoa suonenvedon estämiseen ei ole todistettu pätevillä tutkimuksilla, mutta niitä voi hyvin käyttää, jos ne tuntuvat auttavan.

Asiantuntija: sisätautien erikoislääkäri Pertti Mustajoki

 

NÄISTÄ SAAT MAGNESIUMIA

Vehnälese 822 mg/100 g

Siemenet 447 mg

Pähkinät 208 mg

Tumma suklaa 130 mg

Banaani 31 mg

Tyrnimarja 30 mg

Kala 30 mg

Kaurapuuro 30 mg

Avokado 29 mg

Jauheliha 25 mg

Vadelma 25 mg

Lähde: Fineli.fi

Kuva Shutterstock

Pitääkö superfoodeista pitää taukoa? Käytän macaa, spirulinaa ja chiaa. Voiko superfoodeja ja kanelia käyttää, jos maksa -arvot ovat kohonneet?

Maca eli andienkrassi eli perun ginseng (Lepidium meyenii) on Andeilta peräisin oleva juurikasvi, jota on käytetty jo inkakulttuurissa. Suomessa sitä käytetään kuivattuna, jauhettuna juurena. Juuri sisältää aminohappoja, hiilihydraatteja, hieman rasvaa ja kivennäisistä mm. kalsiumia, kaliumia ja jodia. Macan väitetään lisäävän vireyttä, seksuaalista halua, hedelmällisyyttä ja helpottavan vaihdevuosioireita. Vaikutuksista ei ole tieteellistä näyttöä.

Haittoja ei ole systemaattisesti tutkittu, mutta ei ole toisaalta tietoa siitäkään, että maca aiheuttaisi maksahaittoja.

Spirulina on siniviherlevää, jota käytetään kuivattuna jauheena ja kapseleina. Se sisältää proteiinia, hiilihydraattia, rasvoja, vitamiineja ja mineraaleja. Käyttömäärien pitäisi kuitenkin olla runsaita, jotta spirulinan sisältämillä ravintoaineilla olisi merkitystä ruokavaliossa. Spirulinan on väitetty auttavan mm. pitkittyneeseen väsymykseen, rasva-aineenvaihdunnan häiriöihin ja tehostavan vastustuskykyä, mutta tieteellistä näyttöä näistä vaikutuksista ei ole. On julkaistu potilastapaus, jossa spirulinan epäiltiin aiheuttaneen maksavaurion. Siniviherlevien sisältämiä myrkkyjä voi olla mukana myös spirulinatuotteissa. Muina haittoina voi esiintyä suolisto-oireita, kuten vatsan turvotusta, ripulia ja ilmavaivoja. Jos maksa-arvot ovat koholla, spirulinavalmiste pitää lopettaa ja kääntyä lääkärin puoleen. Maksa-arvot on tarkistettava muutaman viikon kuluttua valmisteen lopettamisesta. Jos maksa-arvot korjaantuvat spirulinan käytön loputtua, maksahaitta saattaa olla spirulinan aiheuttama. Muut syyt maksa-arvojen koholla oloon on tietysti myös selvitettävä.

Chia (Salvia hispanica L.) on mintulle sukua oleva viljelykasvi, jonka siemeniä ja niistä puristettua öljyä käytetään ravintona. Chia on nyt suosittua FODMAP-ruokavaliossa, koska sen ajatellaan tasapainottavan vatsan toimintaa. Ravintosisältö on tyypillinen siemenille, eli chia sisältää kuitua, pehmeää rasvaa ja proteiineja. Tutkimustietoa chian terveysvaikutuksista tai haitoista on rajallisesti, eikä sen mahdollisista maksavaikutuksista ole mitään tietoa.

Lue lisää FODMAP-ruokavaliosta

Jauhettu kanelipuun kuori, mausteena käytetty kaneli, on tavanomaisina määrinä turvallista. Tavallisemman eli kassiakanelin runsasta käyttöä on syytä välttää sen sisältämän haitallisen kumariinin vuoksi. Ceyloninkanelissa kumariinipitoisuus on huomattavasti pienempi. Kaneliöljy ja kanelipuun kuoriuutteet sisältävät kanelijauheeseen verrattuna moninkertaisia määriä kasvin ainesosia, ja ne ovatkin aiheuttaneet haittavaikutuksia. Paikallisesti käytettynä kaneliöljy voi aiheuttaa allergisia reaktioita ja ihottumaa. Suun kautta nautittu kaneliöljy voi suurina annoksina lamata keskushermostoa.

Kaneliöljyä ja kaneliuutteita on vältettävä, jos sairastaa maksasairautta, koska kanelin sisältämä kinnamaldehydi on maksalle haitallista. Mausteena kanelia voi silti käyttää ruoassa.

Kasveista valmistettuja ravintolisiä olisi parasta käyttää vain kuuriluonteisesti, koska niiden pitkäaikaiskäytön turvallisuutta ei ole yleensä varmistettu.

Mainituista "superfoodeista" ainakin spirulina ja kaneliuutteet voivat aiheuttaa maksavaurion, joten ne on jätettävä kokonaan pois käytöstä, jos maksa-arvot ovat koholla.
 

Eeva Sofia Leinonen
sisätautien erikoislääkäri

 

 

Ursula Schwab
ravitsemusterapian professori

 

 

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Spiruliinan syöjä

Voiko superfoodeista olla harmia?

Vierailija kirjoitti: Astronautit syö spiruliinaa eikä heillä ole maksavaurioita. Spiruliina on kasvatettua levää eli ruokaa. Liika hiilari rasvoittaa maksa ja siten saa rasvamaksan. Artikkelissa ei sanota että Spiruliina AIHEUTTAA maksavaurion vaan että VOI aiheuttaa maksavaurion, aivan kuten liika hiilarikin VOI. Kiinalaiset ovat kovia riisinsyöjiä, onko heillä kaikilla rasvamaksa?
Lue kommentti