Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Kaikki keinot ovat sallittuja, kun ihmiseen sattuu. Mutta jotkut kivunlievittäjät ovat tehokkaampia kuin toiset.

Kroonista kipua lievitetään yhä useammin liikunnalla ja muilla lääkkeettömillä keinoilla, koska ne ovat tehokkaita.

Lääkearsenaalikin on laajentunut: kudosvaurioista johtuvaa kipua, kuten nivelrikkoa, hoidetaan parasetamolilla tai tulehduskipulääkkeillä mutta myös masennus- tai epilepsialääkkeellä, jotka tehoavat hermovauriokipuun, kuten välilevynpullistumassa. Jos olo ei näillä parane, käyttöön otetaan opioidit.

Sen sijaan hampusta saatava kannabis ei kipulääkecocktailin kuulu, vaikka monet potilaat ovat siitä kiinnostuneita. Miksi ei?

– Siksi, että näyttö sen tehosta kivun lievittäjänä on heikko, ja siksi, että kannabiksen käyttöön liittyy sekä psykoosi- että riippuvuusriski, neurologian dosentti Maija Haanpää sanoo.

Monissa maissa lääkekannabista tutkitaan vilkkaasti ja se on laillista hoitoa. Meilläkin sitä voidaan määrätä mm. MS-taudista johtuvaan jäykkyyteen.

Millainen liikunta auttaa...

ALASELKÄKIPUUN fyysinen harjoittelu, jota lisätään vähitellen.

NISKAJUMIIN säännöllinen lihastreeni ja venyttely

NIVELRIKKOON voimaharjoittelu ja aerobinen liikunta polven nivelrikkoon, vesijumppa kaikille.

OLKAPÄÄN PINNETILAAN fysioterapeutin ohjaama ja valvoma harjoittelu.

TENNISKYYNÄRPÄÄHÄN asteittain lisättävä fyysinen harjoittelu.

FIBROMYALGIA kestävyysliikunta ja lihastreeni.

 

Lue lisää Kivun Käypä hoito -suosituksesta

riippuvainen kahvista

Kipuun liikuntaa ja lääkkeitä, miksei kannabista?

Kannabis aiheuttaa riippuvuutta, sanoo neurologian dosentti Maija Haanpää. Dosentti voisi perehtyä aiheeseen tarkemmin, kun kannabisen riippuvuutta aiheuttava vaikutus on erittäin pieni ja ainoastaan henkisellä tasolla. Fyysinen riippuvuus on nolla. Tupakka, alkoholi ja kahvi ovat voimakkaampia riippuvuutta aiheuttavia nautintoaineita. Viimeisimmän Israelissa koehenkilöillä tehdyn tutkimuksen mukaan kannabiksen käytöllä on haittavaikutuksia. Näitä ovat: - Kuiva suu - Ruokahalun kasvaminen Että...
Lue kommentti
kokeellinen lääke

Kipuun liikuntaa ja lääkkeitä, miksei kannabista?

Hyvä ystäväni, joka juuri jäi eläkkeelle 63 vuotiaana, on aina valitellut migreeniään ja saanut siihen myös reseptilääkkeitä. Nyt kuitenkin sanoi kokeilleensa kannabista ja oli siitä todella innoissaan. Hänen mukaansa migreenikohtaukset ovat lähes loppuneet ja kun sellainen on tulollaan, auttaa kannabis siihen silloin hyvin nopeasti. Nopeammin kuin mitkään hänen reseptilääkkeensä. Kertoo käyttävänsä sitä höyrystämällä ettei tarvitse hengittää savua.
Lue kommentti
Kuva Shutterstock
Kuva Shutterstock

Olen 49-vuotias. Minulla tulee täyteen 5 vuotta hormonikierukan käyttöä. Pitääkö se ottaa pois heti vai voiko se olla pidempään? Kannattaako vielä laittaa uusi kierukka? Vaihdevuosioireita on ollut, mutta kierukka on ollut erittäin toimiva eikä ongelmia ole ollut.

Tällä hetkellä saatavilla on kolme erilaista hormonikierukkaa. Pisimmän ajan markkinoilla on ollut 52 mg levonorgestreelia (keltarauhashormonia) sisältävä valmiste (Mirena). Sen yksi käyttöaihe on raskauden ehkäisy. Silloin myyntiluvan mukainen käyttöaika on viisi vuotta, mutta uuden Käypä hoito -suosituksen mukaan sen käyttöaikaa voidaan venyttää seitsemään vuoteen. Mirena-hormonikierukkaa voidaan myös käyttää runsaiden ja kivuliaiden kuukautisten hoitoon sekä osana vaihdevuosien hormonihoitoa.

Tämän lisäksi markkinoilla on kaksi ainoastaan raskauden ehkäisyyn tarkoitettu valmistetta: 19,5 mg levonorgestreelia sisältävä Kyleena, jonka suositeltu käyttöaika on viisi vuotta sekä 13,5 mg levonorgestreelia sisältävä Jaydess, jonka käyttöaika on kolme vuotta.

Kysyjä on 49-vuotias, ja oletan, että hänellä on käytössä Mirena-hormonikierukka. Kierukkaa ei kannata vaihtaa, vaan se saa olla kohtuontelossa niin kauan kuin varmuudella tiedetään, että raskauden ehkäisyä ei enää tarvita. Käytännössä tämä tarkoittaa, että menopaussi on ohitettu. Kysyjän tapauksessa kierukkaa voi käyttää siis jopa pidempäänkin kuin seitsemän vuotta.

Jos kierukkaa käytetään runsaiden tai kivuliaiden kuukautisten hoitoon, sitä voi myös käyttää kauemmin kuin viisi vuotta; käytännössä niin kauan kuin oireet pysyvät poissa. Kierukasta erittyy keltarauhashormonia usein pidempään kuin viisi vuotta.

Hormonikierukka voi olla myös osa vaihdevuosien hormonihoitoa. Vaihdevuosioireet hoidetaan estrogeenilla ja kohdun limakalvo pidetään lepotilassa (ohuena) hormonikierukan avulla. Käyttöaika vaihtelee käytetyn estrogeeniannoksen mukaan.

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Kuva Shutterstock
Kuva Shutterstock

Olen 23-vuotias hoikka nainen, joka kärsii jatkuvista vatsavaivoista ja valtavan voimakasäänistä vatsan murinasta. Laktoosi-intoleranssi on todettu lapsena. Kaikkia mahdollisia ruokavalioita on kokeiltu, ja nytkin on laktoositon ja gluteeniton ruokavalio. Ylä- ja alavatsa on tähystetty, mutta mitään poikkeavaa ei ole löytynyt. Murina on niin voimakasta, että kuuluu kymmenien metrien päähän. Vaivat rajoittavat pahasti elämää, kun ei kehtaa kotoa enää lähteä juuri mihinkään. Mitään syytä vaivaan ei löydy. Miksei?

Vatsavaivat, joiden taustalta ei asianmukaisista tutkimuksista huolimatta löydy sairautta luokitellaan toiminnallisiksi vaivoiksi. Se tarkoittaa, että suolen toiminta on jollain lailla poikkeavaa mutta syytä ei voida osoittaa. Kyseessä ei ole sairaus, vaan ominaisuus. Osa ihmisistä on luonnostaan herkkävatsaisia.

Heidän elimistönsä reagoi stressiin tai muihin poikkeustiloihin suolisto-oireilla. Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on tavallisin toiminnallinen vatsavaiva. Siihen liittyy tyypillisesti vatsan turvottelua, paikkaa vaihtavia vatsakipuja ja vaihtelevaa suolen toimintaa.

Toiminnallisten vatsavaivojen hoidossa tärkeintä on noudattaa terveellisiä elintapoja eli minimoida stressi, pyrkiä säännölliseen vuorokausirytmiin, huolehtia riittävästä unesta, harrastaa liikuntaa ja syödä terveellisesti ja monipuolisesti. Tiettyjen imeytymättömien ns. FODMAP-hiilihydraattien vähentäminen ruokavaliossa auttaa hillitsemään suolikaasun muodostumista, ja moni saa tästä avun. Ummetusta, ripulia, suolikaasujen ylimääräistä muodostusta ja vatsakipuja voidaan tarvittaessa hoitaa lääkkeillä, mutta toiminnallisissa vatsavaivoissa näiden käyttö tulisi rajoittaa tilapäiseksi.
 

Tove Laivuori

yleislääketieteen erikoislääkäri.

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Vierailija

Vatsan murina hävettää

Prosessoitu suomalainen maito, viljat, sokerit, stressi, keinomakeutusaineet, prosessoidut kasviöljyt (rypsiöljy, margariinit, levitteet, kasvirasvakermat jne...) ja lisäaineet. Ne kun jättää pois, rauhoittuu elimistö aika monella. Viljojen ja/tai maidon sekä rypsiöljyn karsiminen ei tietenkään ratkaise kaikkien ihmisten kaikkia mahdollisia terveysongelmia, mutta todella monella erittäin nopea ja yksinkertainen tie parempaan hyvinvointiin, joka ei maksa mitään. Viljaton ja/tai maidoton...
Lue kommentti