Miten eroon rintojen aristuksesta ja välivuodoista?

Käytän Femoston Conti -lääkettä vaihdevuosivaivoihin. Minulle on määrätty sitä yksi tabletti päivässä. Koetin kolme päivää ottaa puolikkaan ja minulle tuli heti veristä vuotoa. Rintojen pingotus tosin loppui saman tien, minkä takia annosta pienensinkin. Vuodon takia palasin normaaliin annostukseen. Olen käyttänyt hormonikorvausta puoli vuotta ja nuo rintaoireet ovat inhottavia. Mikä auttaisi?

Vaihdevuosioireita voidaan hoitaa tehokkaasti estrogeenilla. Estrogeeni kuitenkin paksuntaa kohdun limakalvoa ja voi pitkään käytettynä aiheuttaa kudosmuutoksia. Näin ollen kohdun limakalvoa tulee suojata, ja siihen käytetään keltarauhashormonia. Tähän on useampia tapoja.

Jos keltarauhashormoni annetaan jaksoittain, 10–14 vrk ajan kerran kuussa, on seurauksena kuukautisvuodon tyyppinen tyhjentymisvuoto. Jos keltarauhashormoni annetaan pienenä annoksena päivittäin yhdessä estrogeenin kanssa, kuten kysyjän käyttämässä valmisteessa, vuodot pysyvät yleensä pois.

Tämä hoito onnistuu, kun naisen omien kuukautisten loppumisesta on kulunut riittävästi aikaa, tai perinteisellä hoidolla tyhjentymisvuodot ovat niukentuneet.

Yleissääntönä voi pitää, että vuodotonta hoitoa voi yrittää, jos kuukautisten loppumisesta on yli vuosi. Silloinkin jopa puolelle naisista tulee ainakin niukkaa tiputteluvuotoa ensimmäisen kolmen kuukauden aikana. Niukkaa ylimääräistä vuotoa voi myös liittyä tablettien unohtamiseen tai hormoniannoksen pienentämiseen.

Tällainen vuoto yleensä loppuu viikon kuluessa. Jos vuoto pitkittyy tai se on runsasta, on kohdun tilanne syytä tutkia ainakin UÄ-kuvauksella ja tarvittaessa kohdun limakalvonäytteellä.

Rintojen pingotus on yksi hormonihoidon sivuoire; se liitetään estrogeenivaikutukseen. Silloin yleensä auttaa estrogeeniannoksen pienentäminen. Toisaalta jos estrogeeniannos on liian pieni, voivat vaihdevuosioireet osittain palautua.

Yleensä sopiva lääkeannostus kuitenkin kokeilemalla löytyy. Arvelen, että kysyjän tapauksessa pienempi lääkeannos voisi olla riittävä, varsinkin jos satunnaiset kuumat aallot eivät häiritse. Markkinoilla on myös matala-annoksinen Femoston Conti, jolloin välttyy pienten tablettien puolittamiselta.