Sääret turpoavat, mikä neuvoksi?

Nesteenpoistolääkkeen (Furesis) käytöstä huolimatta jalkoihini polvesta alaspäin kertyy nestettä niin, etteivät kengät tahdo mahtua jalkoihin. Diurex-lääkettä käytin 23 vuotta, mutta huimauksen takia se piti lopettaa. Sydän on tutkittu ultraäänellä, kaikki ok. Mikä auttaisi? 

Sydänlääkäri vastaa

ALARAAJOJEN turvotukselle on monia syitä. Paljon harvemmin kuin luullaan se johtuu sydämen vajaatoiminnasta. Kysyjällekin on tehty sydämen ultraäänitutkimus, jonka löydös oli normaali. Sydämen vajaatoiminnasta siis ei tunnu olevan kyse. 

Munuaisten tai maksan vajaatoiminta voi myös johtaa turvotuksiin, mutta ne lienee tutkimuksissa suljettu pois. Munuaisvika, joka hävittää valkuaista virtsaan muttei vielä nosta munuaisten toiminta kyvyn mittaria, kreatiniinilukemaa, voi myös aiheuttaa turvotuksia. Sen diagnoosi voi joskus viivästyä, koska se edellyttää virtsan valkuaismäärän tutkimista eikä sen tarvetta tule aina ajatelleeksi, jos kreatiniinarvo on normaali. 

Furosemidi (Furesis) on huomattavasti Diurexia tehokkaampi nesteenpoistolääke, joten lääkkeen muutos ei ongelmaa selitä. Aikajänne on niin pitkä, että monia muutoksia elimistössä on ehtinyt tapahtua. 

Olisiko käynyt niin, että alaraajojen laskimopaluun ongelmat ovat iän myötä lisääntyneet? Tavallisimmat syyt ovat painon nousu ja lihastyön väheneminen. Istuminen ja liikkumisen hiipuminen ovat usein alaraajaturvotusten taustalla. Imusuonikiertokin voi häiriintyä samoista syistä. Lisäksi järjestelmää vaurioittavat sädehoidot ja kirurgiset toimenpiteet voivat aiheuttaa turvotusta. 

Jotkut lääkkeet, kuten verenpainelääkkeenä käytetyt kalsiumin salpaajat amlodipiini, felodipiini ja lerkanidipiini voivat aiheuttaa turvotusta. Ihon oheneminen iän myötä helpottaa sekin turvotusten syntymistä. 

Turpoamisen estäminen on tärkeää kivun ja jäykkyyden vähentämiseksi, mutta myös ihon suojaamiseksi. Pitemmällä tähtäimellä turvotuksen ja ihon venymisen ehkäisy estää säärihaavoja ja niiden myötä infektioita. 

Miten alaraajojen turvotusta sitten estetään tai vähennetään? Istuminen ja paikallaan olo vähentävät nesteiden paluuta alaraajoista, kun taas jalkojen lihastyö lypsää nestettä pois alaraajoista. Jalkojen ajoittainen kohoasento ja aamulla puettavat tukisukat ovat myös avuksi turvotusten välttämisessä. 

Tämä artikkeli on ilmestynyt Hyvä terveys -lehdessä. Tilaajana voit lukea kaikki numerot maksutta digilehdet.fi-palvelusta.