Voiko närästys laukaista rytmihäiriön?
Kyllä voi, vastaa sydänlääkäri. Sydän ja ruokatorvi sijaitsevat liki toisiaan ja kudoksen laajeneminen voi ärsyttää sydäntä.
Kärsin närästyksestä eli paineen tunteesta, turvotuksesta ja ahdistuksesta ylävatsalla ja rinnalla. Kun refluksi on pahana, tulee myös lyhyitä rytmihäiriöitä, tiheälyöntisyyttä. Mistä on kyse?
Asiantuntija vastaa
KYSYMYS KUVAA hyvin refluksin eli mahalaukun sisällön ruokatorveen nousemiseen liittyviä oireita. Kuvatut oireet heijastavat prosessia, joka ruokkii refluksia.
Ruokatorven ja mahalaukun välissä on sulkijalihas, joka voi antaa periksi, kun siihen kohdistuu paljon painetta. Täysi mahalaukku ja sen hidas tyhjeneminen keskivartalon lihavuuden ohella lisäävät sulkijalihakseen kohdistuvaa painetta ja refluksia. Ilman kertyessä suolistoon turvotus ylävatsalla lisääntyy nostaen sekin sulkijalihakseen kohdistuvaa painetta. Jotkin ruoka-aineet ja alkoholi heikentävät myös sulkijalihaksen toimintaa. Ikäkin vähentää sen ponnekkuutta. Kaikki tämä edistää happaman mahalaukun sisällön nousua ruokatorveen, mikä ilmenee närästyksenä, poltteena rinnassa tai ärsytysyskänä kurkunpäässä.
Mahalaukun happamuutta neutraloivat lääkeaineet vähentävät refluksin aiheuttamaa poltetta rinnassa, mutta eivät poista itse ruokasulan virtausta mahalaukusta ruokatorveen. Se pitää yllä yskänärsytystä ja epämukavaa tunnetta rintalastan takana. Myöskään painetta sulkijalihakseen aiheuttavat tekijät eivät poistu happosalpaajalääkityksellä.
Miten oireinen refluksitauti sitten liittyy tiheälyöntisyyskohtauksiin? Mikä tahansa hankala olo ihmisessä – ikävät ajatukset, stressi tai elimistöstä tulevat kiputuntemukset – lisäävät sympaattista aktiviteettia, sykkeen tihentymistä ja rytmihäiriöitä.
Paikallistakaan ärsytystä ei voida sulkea pois. Ruokatorvi nojaa sydämeen sen takana ja alapuolella mahalaukkua ja suolistoa eristää sydämestä vain noin 3 millimetrin paksuinen pallealihas. Ympäröivissä kudoksissa tapahtuvat laajenemiset voivat myös suoraan ärsyttää sydänlihasta rytmihäiriöihin. Ruoansulatuskanavan ongelmien ja rytmihäiriöiden välinen yhteys tulee lääkärin työssä usein esiin. Yhteys on monen tekijän yhteisvaikutusta.
Tämä artikkeli on ilmestynyt Hyvä terveys -lehdessä. Tilaajana voit lukea kaikki numerot maksutta digilehdet.fi-palvelusta.
SINIKKA POHJOLA-SINTONEN sydäntautien erikoislääkäri ja sisätautiopin dosentti Helsingistä.
HYVÄN TERVEYDEN ASIANTUNTIJAT VASTAAVAT LÄHETÄ KYSYMYS osoitteeseen hyvaterveys.fi/kysy Toimitus valitsee julkaistavat tekstit.
