Nuorille tyypin 1 diabetesta sairastaville insuliinipumput ovat tehokkaampia ja turvallisempia kuin perinteiset insuliinipistokset, tuore tutkimus osoittaa. Havainto on tervetullut, sillä insuliinipumput ovat yleistyneet tyypin 1 diabeetikoiden hoidossa, mutta niiden turvallisuuteen on edelleen kiinnitetty huomiota.Insuliinipumppu on sähköinen laite, joka automaattisesti annostelee potilaan insuliiniannokset ihoon asennetun katetrin välityksellä. Laitteen ansiosta potilaan insuliinin annostelu saadaan luonnollisemmaksi kuin erillisillä pistoksilla.
Nyt julkaistussa tutkimuksessa insuliinipumpulla hoidettujen veren glukoositasot pysyivät paremmalla tasolla ja he tarvitsivat pienempiä insuliinin kokonaisannoksia kuin pistoksina insuliininsa saavat. Insuliinipumppua käyttäville sattui myös harvemmin hypoglykemiaa sekä diabeettista ketoasidoosia, vaikka joissain tutkimuksissa niiden riskin on nähty olevan suurempi insuliinipumppuja käyttävillä.

Tutkimuksen tulokset perustuvat 30 000 tyypin 1 diabetesta sairastavan keskimäärin 14-vuotiaan seurantaan. Potilaista hieman alle puolet käytti insuliinipumppua ja loput sai insuliininsa pistoksina.
Insuliinipumput ovat yleistyneet huomattavasti viimeisimpien vuosikymmenten aikana varsinkin lapsipotilailla. Nykyään pumpun kanssa käytetään usein myös sensorointia, jolla veren glukoosipitoisuutta voidaan seurata jatkuvasti, mikä helpottaa insuliiniannosten säätämisessä.
Tyypin 1 diabetesta sairastaa noin 40 000 suomalaista. Sitä sairastavien haima ei pysty tuottamaan riittävästi insuliinia ja tämän takia veren sokeripitoisuus voi nousta vaarallisen suureksi. Nykytiedon valossa tyypin 1 diabetes syntyy perinnöllisen alttiuden ja ympäristötekijöiden monimutkaisena yhteisvaikutuksena.
Uutispalvelu Duodecim
(JAMA 2017;318:1358–1366)http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/10.1001/jama.2017.13994

(20171010) . Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Iän myötä tapahtuva lihasten ja fyysisen toimintakyvyn heikkeneminen ei korjaannu D-vitamiinilisiä syömällä, tuore tutkimus osoittaa. D-vitamiinilisien on ajateltu auttavan, koska varsinainen D-vitamiinin vajaus voi aiheuttaa muun muassa lihasheikkoutta ja haitata hermoston lihaskoordinaatiota.Nyt julkaistut tulokset perustuvat satunnaistettuun kaksoissokkokokeeseen, jossa 78 kotonaan asuvalle yli 65-vuotiaalle annettiin puolen vuoden ajan joko D-vitamiinia tai lumevalmistetta. Osallistujat olivat jo fysiikaltaan hauraita tai suhteellisen hauraita, ja heidän veren D-vitamiinipitoisuutensa olivat keskimäärin 37 nmol/l, mikä on vähänlaisesti.

D-vitamiinilisien ansiosta osallistujien veren D-vitamiinipitoisuudet suurenivat huomattavasti, mutta tämä ei näkynyt lainkaan heidän lihaskunnossaan tai fyysisessä toimintakyvyssä. Kaikki osallistujat menestyivät lihaskuntoa ja lihasten rakennetta mittaavissa testeissä yhtä hyvin riippumatta siitä olivatko he saaneet lumetta vai D-vitamiinia.

Tulokset osoittavat, ettei D-vitamiinilisät vahvista iäkkäiden lihaksia ainakaan puolen vuoden kuurina, mutta on silti mahdollista, että pitemmässä seurannassa jotain eroja ilmenisi. Tämän varmistaminen edellyttää kuitenkin lisätutkimuksia.Tutkimus julkaistiin Journal of Nutrition -lehdessä.

D-vitamiinia syntyy iholla auringon UVB-säteilyn vaikutuksesta, mutta sitä saa myös ruoasta kuten kalasta sekä vitaminoiduista margariineista ja maitotuotteista.

Uutispalvelu Duodecim(Journal of Nutrition 2018;DOI:10.1093/jn/nxy024)http://doi.org/10.1093/jn/nxy024

(201865) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Lihavuus ja varsinkin vakava lihavuus aiheuttavat monenlaisia riskejä raskauden aikana. Osa näistä riskeistä pienenisi lihavuusleikkauksen avulla, mutta tuoreen tutkimuksen mukaan leikkauksen läpikäyneiden raskauksissa saattaa olla tavallista enemmän muita ongelmia.

Tutkimus julkaistiin tieteellisessä American Journal of Obstetrics & Gynecology -lehdessä, ja se perustuu 2,8 miljoonan naisen terveystietoihin. Naisista 8 400 oli ollut lihavuusleikkauksessa.

Analyysin perusteella lihavuusleikkauksen läpikäyneillä naisilla oli vähemmän raskausdiabetesta, verenpaineongelmia, raskaudenjälkeistä verenvuotoa ja keisarileikkauksia kuin saman verran ennen raskautta painaneilla naisilla, jotka eivät olleet käyneet lihavuusleikkauksessa. Heidän vauvansa olivat myös tavallista harvemmin suurikokoisia raskauden kestoon nähden.

Näistä monista hyödyistä huolimatta samaan aikaan lapsen pienikokoisuus, raskauden aikaiset kasvunhidastumat ja ennenaikaiset synnytykset olivat yleisempiä lihavuusleikatuilla. Lihavuusleikkaus ei vaikuttanut raskausmyrkytyksen eli pre-eklampsian, kohtukuolemien, synnynnäisten epämuodostumien tai vastasyntyneiden kuolemien todennäköisyyteen.Suomessa lihavuusleikkauksia tehdään pääasiassa sairaalloisen lihaville potilaille, joiden lihavuus on jatkunut vähintään viisi vuotta ja joiden painoindeksi on yli 40. Tämä tarkoittaa 170-senttimetriselle henkilölle vähintään 116 kilon painoa ja 180-senttiselle yli 130 kiloa. Vaikeahoitoista diabetesta tai useita lihavuuteen liittyviä sairauksia potevia leikataan kuitenkin jo, kun painoindeksi ylittää 35.

Uutispalvelu Duodecim(American Journal of Obstetrics & Gynecology 2018;DOI:10.1016/j.ajog.2018.02.003)https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.02.003

(201865) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.