Keskeiset migreenilääkkeet eivät välttämättä toimi lapsilla ja nuorilla samalla lailla kuin aikuispotilailla, yhdysvaltalaistutkimus vihjaa. Tutkimus julkaistiin New England Journal of Medicine -lehdessä.

Tulosten perusteella amitriptyliini ja topiramaatti, joita käytetään usein migreenien hoidossa, eivät ole lumelääkettä tehokkaampia 8–17-vuotiailla potilailla. Tutkimukseen osallistui 360 nuorta migreenipotilasta, joita lääkittiin 24 viikon ajan.

Hoidon nähtiin tehoavan, jos lääkkeiden ansiosta potilaiden migreenipäivät vähenivät ainakin 50 prosenttia. Tämän saavuttivat 50–60 prosenttia kaikista potilaista riippumatta siitä saivatko he varsinaisia lääkkeitä vai lumevalmistetta. Amitriptyliini ja topiramaatti aiheuttivat kuitenkin haittavaikutuksia, kuten uupumusta, suun kuivumista, poikkeavia tuntoaistimuksia ja laihtumista. Kolme amitriptyliiniä saanutta koki myös mielialamuutoksia ja yksi topiramaattia saanut yritti itsemurhaa.

Yhdysvaltalaisten tulokset viittaavat vahvasti siihen, että topiramaatti ja amitriptyliini eivät vähennä lasten ja nuorten migreenioireita ja saattavat sen sijaan aiheuttaa heille vain haittavaikutuksia. Jos tulokset varmistuvat lisätutkimuksissa, kyseisten lääkkeiden soveltuvuus lapsipotilaille pitää punnita uudestaan.

Uutispalvelu Duodecim
(New England Journal of Medicine 2016;DOI:10.1056/NEJMoa.1610384)
http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa1610384

Huomattavasti heikentynyt hajuaisti voi iäkkäillä olla ensimmäisiä merkkejä kehittymässä olevasta dementiasta. Yhdysvaltalaistutkijoiden havainnot vahvistavat viimevuosina kertynyttä tutkimusnäyttöä hajuaistin heikkenemisen ja muistisairauksien yhteydestä.

Havainnot perustuvat viisivuotiseen tutkimukseen, jossa hajuaisti testattiin kolmeltatuhannelta 57–85-vuotiaalta. Testissä osallistujia pyydettiin tunnistamaan viisi eri hajua – piparminttu, kala, appelsiini, ruusu ja nahka.

Osallistujista suurin osa tunnisti 4–5 hajua, mutta kolmella prosentilla oli huomattavia vaikeuksia. Heistä osa ei tunnistanut yhtäkään hajua ja osa vain yhden tai kaksi.

Kun tutkijat viisi vuotta myöhemmin selvittivät, keille osallistujista oli kehittynyt dementia, he havaitsivat hajuaistinsa menettäneistä käytännössä kaikkien sairastuneen. Yhden tai kaksi hajua tutkimuksen alussa tunnistaneista oli heistäkin sairastunut lähes 80 prosenttia.

Hiljattain julkaistussa katsaustutkimuksessa hajuaistin heikkeneminen yhdistettiin varsinaisen dementian lisäksi myös lievempään muistin ja muiden kognitiivisten mielentoimintojen heikentymään. On myös näyttöä samanlaisesta yhteydestä Parkinsonin tautiin sairastuvilla.

Tutkijat eivät vielä tiedä, miksi hajuaistin heikkeneminen ennakoi sairastumisia, mutta todennäköisesti se kuvastaa elimistön ja terveydentilan laajempaa heikkenemistä.
Uutispalvelu Duodecim (Journal of the American Geriatrics Society 2017)http://onlinelibrary.wiley.com/journal/10.1111/(ISSN)1532-5415

(20171018) . Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Eteisvärinä-rytmihäiriö kehittyy miehille noin kymmenen vuotta aikaisemmin kuin naisille, tuore eurooppalaistutkimus osoittaa. Miehillä sairastumiset yleistyvät 50. ikävuoden jälkeen ja naisilla vasta 60-vuotiaana.

Tulokset julkaistiin Circulation-lehdessä, ja ne perustuvat neljään eri tutkimukseen osallistuneen 80 000 potilaan terveystietoihin. Yksi tutkimuksista oli suomalainen FINNRISKI-tutkimus.Miesten eteisvärinäriski oli naisten riskiä suurempi lähes koko seurantojen ajan. Iän myötä erot kuitenkin tasoittuivat, ja 90-vuotiaana sekä naisista että miehistä noin neljännes oli sairastunut. Eteisvärinään sairastuneet menehtyivät 13–28-vuotisten seurantojen aikana lähes neljä kertaa todennäköisemmin kuin terveet verrokit.
Eteisvärinäriskiä suurensivat tutut ja perinteiset sydänriskitekijät kuten tupakointi, korkea verenpaine ja ylipaino. Ylipaino suurensi sairastumisriskiä naisilla, mutta etenkin miehillä. Korkea kokonaiskolesteroli liittyi puolestaan pienempään eteisvärinäriskiin varsinkin naisilla, mikä on yllättävä havainto. Tältä osin tuloksia kannattaa tulkita varoen ennen lisätutkimuksia.
Eteisvärinä on yleisin rytmihäiriöistä, ja sitä potee joka kymmenes yli 65-vuotias. Eteisvärinä suurentaa varsinkin aivoverenkiertohäiriöiden vaaraa ja aiheuttaa mm. sydämen tykytystä, hengenahdistusta ja väsymystä.
Uutispalvelu Duodecim
(Circulation 2017;136:1588–1597)https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028981

(20171018) . Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.