Umpilisäketulehdukset hoidetaan perinteisesti leikkauksella, mutta viimeaikaisten tulosten valossa antibioottilääkitys johtaa vähintään yhtä hyvään tulokseen. Tuoreen suomalaistutkimuksen mukaan antibiooteilla hoidettujen ennuste on hyvä vielä viisi vuotta sairastumisesta.Tulokset ovat tervetulleita, sillä vaikka antibioottikuurin on osoitettu olevan hyvä ja turvallinen hoito ei-komplikoituun umpilisäketulehdukseen, tieto hoidon pitempiaikaisista vaikutuksista on puuttunut.Tulokset perustuvat jo aiemmin raportoituun tutkimukseen, johon osallistui 530 akuuttia umpilisäketulehdusta sairastavaa 18 - 60-vuotiasta. Potilaiden umpilisäketulehdukset varmistettiin tietokonekuvauksella. Puolet potilaista sai suonensisäisesti ertapeneemi-antibioottia kolmen päivän ajan ja sen jälkeen vielä suun kautta levofloksasiinia ja metronidatsolia seitsemän päivän ajan. Loput hoidettiin leikkaamalla.Alkuperäisessä tutkimuksessa antibioottilääkityksen todettiin parantavan 70 prosenttia tapauksista, mutta 30 prosenttia kuitenkin tarvitsi leikkauksen vuoden sisällä alkuperäisestä umpilisäketulehduksesta.Nyt julkaistussa jatkotutkimuksessa potilaiden seurantaa jatkettiin vielä viiteen vuoteen, ja tulokset pysyivät pitkälti ennallaan. Viiden vuoden kuluttua leikkaukseen oli joutunut vain 39 prosenttia antibiooteilla alun perin hoidetuista, eli vain muutaman prosenttiyksikön enemmän kuin ensimmäisen seurantavuoden aikana.Tulokset osoittavat antibioottilääkityksen olevan turvallinen ja tehokas hoitovaihtoehto monille umpilisäkepotilaille. Vaikka osa potilaista tarvitseekin leikkaushoitoa myöhemmin, heille ei koidu tästä haittoja eikä komplikaatioita. Seuraavaksi tutkijoiden olisi hyvä selvittää millainen antibioottilääkitys olisi järkevin ja helpoin potilaille. Nyt tehdyssä tutkimuksessa käytettiin varmuuden vuoksi varsin järeää lääkitystä, mutta todennäköisesti kevyempikin hoito tehoaisi.Tutkimus julkaistiin Yhdysvaltojen lääkäriliiton JAMA-lehdessä.Uutispalvelu Duodecim(JAMA 2018;320:1259–1265)https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2703354

(2018103) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.