Kuinka kauan hormonikierukkaa voi käyttää?

Minulla on ollut hormonikierukka 10 vuotta. Täytyykö se poistaa, vaikka siitä ei ole mitään haittaa? Se asennettiin aikoinaan runsaiden kuukautisten tasaamiseksi.

Asiantuntija vastaa

HORMONIKIERUKKA kehitettiin alun perin raskauden ehkäisyyn. Hormonikierukassa on muovisen kierukanvarren ympärillä levonorgestreelia (keltarauhashormoni) paikallisesti kohtuonteloon erittäväsäiliö.

Tällä hetkellä saatavilla on kolme erilaistahormonikierukkaa: 52 mg levonorgestreelia sisältävä Mirena, jonka käyttöaika raskauden ehkäisyssä on Käypähoito-suosituksen mukaan seitsemän vuotta, 19,5 mg sisältävä Kyleena, jonka  suositeltu käyttöaika on viisi vuotta, sekä 13,5 mg levonorgestreelia sisältävä Jaydess, jonka käyttöaika on kolme vuotta. Mirena-hormonikierukkaa voidaan myös käyttää runsaiden kuukautisten hoitoon sekä osana vaihdevuosien hormonihoitoa.

Yhden kierukan käytön pituutta voidaan harkita käyttötarkoituksen ja naisen iän mukaan.

Raskauden ehkäisyteho  ei lopu, kun suosituksen mukainen käyttöaika tulee täyteen. Varsinkin lähellä  menopaussia voidaan käyttöä jatkaa pidempään, jos kierukka muuten on sopiva. Jos kierukkaa käytetään runsaiden tai kivuliaiden kuukautisten hoitoon, sitä voi myös käyttää kauemmin kuin viisi vuotta; käytännössä niin kauan kuin oireet pysyvät poissa.

Hormonikierukka voi myös kuulua vaihdevuosien hoitoon. Vaihdevuosioireet hoidetaan estrogeenilla ja kohdun limakalvo pidetään lepotilass ahormonikierukan avulla. Käyttöaika vaihtelee estrogeeniannoksen mukaan. Jos uusi hormonikierukka on tarpeen, se voidaan asettaa samalla kuin vanha poistetaan.

Kierukan poisto on asetusta helpompaa ja kivuttomampaa. Kierukka poistetaan kierukan langoista vetäen. Toimenpide on yleensä lähes kivuton. Jos langat on leikattu kohdunkaulakanavan sisään tai ovat liukuneet näkymättömiin, voidaan käyttää erikoisinstrumentteja. Poikkeustilanteissa voidaan kierukka joutua poistamaan kohtuontelon tähystyksessä.  

Kun kierukkaa ei enää tarvita ja käyttö aika ohitettu, se suositellaan poistettavaksi. Tämä lähinnä varmuuden vuoksi, vaikka ei ole mitään näyttöä, että se esimerkiksi lisäisi tulehduksia. Jos kierukan poisto ei syystä tai toisesta onnistu, kierukka saa jäädä kohtuun.