Kuva Shutterstock
Kuva Shutterstock

Tulehtunut umpilisäke ei enää automaattisesti tarkoita leikkauspöydälle joutumista. Uuden tutkimuksen mukaan yli 70 prosenttia voidaan hoitaa antibiooteilla. Se helpottaisi 3 000 suomalaisen toipumista vuodessa.

1 Milloin umpilisäkkeen tulehdus voidaan hoitaa ilman leikkausta, TYKSin päivystyskirurgian ylilääkäri Paulina Salminen?

Umpilisäkkeen tulehdusta on totuttu hoitamaan kiireesti joko tähystys- tai avoleikkauksella. Leikkausta on pidetty välttämättömänä, koska tulehduksen on uskottu aina johtavan puhkeamiseen. Nykyään tiedämme, että tulehduksia on kahdenlaisia: vaikeampi johtaa puhkeamiseen, lievempi ei. Suurimmalla osalla tauti on lievä.

Vuosittain Suomessa tehdään noin 5 000 umpilisäkkeen poistoa tulehduksen takia. Turusta johdetun tutkimuksen mukaan yli 70 prosenttia näistä voitaisiin hoitaa antibiooteilla.

Sisältö jatkuu mainoksen alla

Antibiootit riittävät lievään tulehdukseen. Vakavaa tautia sairastavat hoidetaan edelleen kiireesti leikkauksella.

Sisältö jatkuu mainoksen alla

Ikä, sukupuoli tai kivun voimakkuus ei paljasta tulehduksen luonnetta. Siihen tarvitaan tietokonetomografiaa, joka kertoo asian lähes 100-prosentin varmuudella. Ultraäänitutkimuksen tulos ei ole yhtä yksiselitteinen.

2 Mitä etua lääkehoidosta on?

Leikkauksella on aina riskinsä, joten potilaalle on eduksi selvitä ilman sitä. Myös toipumisaika lyhenee merkittävästi.

Umpilisäkkeen tähystysleikkauksen jälkeen sairauslomaa tarvitaan keskimäärin kaksi viikkoa, avoleikkauksessa viikko enemmän. Antibioottia annettiin tutkimuksessa kolme päivää sairaalassa, sen jälkeen kuuri jatkui viikon. Osa tokeni antibiootilla nopeasti niin hyvään kuntoon, ettei olisi malttanut pysyä sairaalassa.

Jatkotutkimuksen tavoitteena on typistää sairaalajaksoa ja vähentää kuvantamisesta tulevan säteilyannosta. Tavoitteena on myös keventää laajakirjoista antibioottia ja lyhentää kuuria.

3 Voiko tulehdus uusia lääkekuurin jälkeen?

Kyllä voi. Jos tulehdus uusii, kirurgi poistaa umpilisäkkeen. Tutkimuksemme osoitti, että uudelleen sairaalaan hakeutuneille ei ollut leikkauksen viivästymisestä haittaa.

Umpilisäkkeen tulehdus saattaa parantua myös täysin ilman hoitoa ja tämä on osa jatkotutkimustamme.

4 Uskotko umpilisäkkeen tulehduksen hoidon nyt uudistuvan?

Tulehtunutta umpilisäkettä on hoidettu 130 vuotta leikkaamalla. Muutos asenteissa ja käytännössä ei tapahdu yhdessä yössä. Kuitenkin jo nyt antibioottihoito on yleistynyt. Monet potilaat osaavat jo kysyä, voisiko heitä hoitaa ilman leikkausta.

Asia on herättänyt kiinnostusta maailmalla, sillä umpilisäkkeen tulehdus on yleisin päivystyskirurginen leikkaus. Turvallinen vaihtoehto kelpaisi niin potilaille kuin kustannussäästöjä etsiville sairaaloille.

 

Sisältö jatkuu mainoksen alla