Mikä auttaa levottomiin jalkoihin?

Mikä lääke olisi paras levottomiin jalkoihin? Minulla on nyt Sifrolia 0,008 mg 4 x päivässä. Jalat ovat kuitenkin alkaneet levottomiksi päivälläkin, joten olen käyttänyt myös kylmägeeliä. Hevosvoidettakin olen koipiini kokeillut, ja sekin auttaa kahdeksi tunniksi.

Asiantuntija vastaa:

LEVOTTOMAT JALAT -oireyhtymä on suhteellisen yleinen krooninen vaiva, johon liittyy epämiellyttäviä tuntemuksia jaloissa erityisesti nukkumaan mentäessä.

Oireina on pistelyä, kuumotusta ja kipua. Vaivat lievittyvät kun heiluttaa jalkojaan.

Levottomat jalat voivat haitata merkittävästi nukahtamista ja häiritä unta.

Vaivan syy on tuntematon. Siihen näyttää liittyvän perinnöllinen taipumus.

Levottomista jaloista kärsivien hoidossa tärkeitä lääkkeettömiä keinoja ovat alkoholin ja kahvin sekä muiden kofeiinipitoisten juomien välttäminen ennen nukkumaan menoa. Lisäksi tupakoinnista on syytä päästä eroon.

Jos oireet ovat hankalia, harkitaan lääkehoitoa. Sen kulmakivinä ovat dopamiinineuronien aktiivisuutta lisäävät lääkkeet, kuten levodopa, pramipeksoli ja ropirinoli.

Koska lääkehoidon perustana on aivojen dopamiinijärjestelmän toimintaa tehostavat lääkkeet, uskotaan että keskushermoston dopamiinineuronien säätelyssä on jokin häiriö; levottamat jalat -oireyhtymä ei kuitenkaan liity Parkinsonin tautiin.

Lisäksi on viitteitä siitä, että elimistön raudanpuutteella on yhteys oireisiin.

Samoja lääkeaineita käytetään myös Parkinsonin taudin hoidossa, mutta levottomat jalat -oireyhtymässä annokset ovat yleensä paljon pienempiä.

Ei tiedetä tarkalleen, miten nämä lääkkeet vähentävät jaloissa esiintyviä oireita. Mahdollisesti ne tasapainottavat aivojen dopamiinijärjestelmää tai rauhoittavat selkäydintasolla tuntohermoratojen viestinkulkua.

Yleensä dopaminergiset lääkkeet ovat hyvin siedettyjä, koska tarvittavat lääkeannokset ovat pieniä. Pahoinvointi on yleisin haitta. Suuremmilla annoksilla lääkkeet voivat kuitenkin aiheuttaa harvinaisina haittoina impulssikontrollin häiriöitä (pelihimoa, hyperseksuaalisuutta) ja jopa harhoja.

Muitakin mahdollisia lääkkeitä on, kuten opioidit ja neuropaattisen kivun hoidossa käytettävät lääkkeet. Niitä voidaan käyttää vaikeissa tapauksissa erikoislääkärin harkinnan mukaan.

Koska raudanpuute pahentaa levottomien jalkojen oireita, voi rautalääkityksestä olla hyötyä, vaikka ei olisikaan varsinaisia puutosoireita.

Kysyjän antamista esitiedoista ei ilmene yksiselitteisesti, miten hän ottaa määrätyt lääkkeet. Yleensä lääke otetaan yhtenä annoksena pari tuntia ennen nukkumaan menoa.

Jos kysyjän oireet ovat pahentuneet ja niitä on myös päivällä, kyse voi olla ns. augmentaatioilmiöstä, johon kuuluu oireiden aikaistuminen ja vaikeutuminen.

Olisi ehkä syytä käydä lääkärin vastaanotolla selvittämässä tilannetta.

Hevosvoide voi olla ihan vaikuttavakin hoitokeino; sen sisältämä mentoli aktivoi iholla kylmäntuntemusta välittäviä reseptoreja ja tuntuu viilentävältä. Tämä taas saattaa hämätä tuntoaistia ja johtaa oireiden lievittymiseen.

Hevosvoiteen tehoa ei ole tiettävästi todistettu kontrolloiduissa tutkimuksissa levottomat jalat -oireyhtymän hoidossa. Voiteiden käytössä on kuitenkin syytä pitää mielessä vanha viisaus: kohtuus kaikessa!