Tulehdukselliset suolistosairaudet yleistyvät koko ajan ja yhtä nuoremmat sairastuvat näihin kroonisiin tauteihin. Vielä ei tiedetä miksi.

Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus ovat molemmat kroonisia eli pysyviä suoliston alueen tulehduksia, jotka alkavat usein nuorena aikuisena. Oireina on tavallisimmin ripulia, verta ulosteessa ja vatsakipua.

Tulehduksellisten suolistosairauksien taustalla on perinnöllinen alttius. Lisäksi sairastumiseen tarvitaan jokin ulkoinen tekijä kuten infektio tai stressi. Lopulta oma puolustusjärjestelmä alkaa toimia liian aktiivisesti.

Turistiripuli tai elämämuutos voi laukaista

Monella potilaalla on ollut ennen sairastumista infektio kuten turistiripuli. Myös tupakoinnin lopettaminen voi laukaista colitiksen. Crohnin tauti sen sijaan on tupakoivilla tavallista yleisempi. Sairaudet puhkeavat usein nuorella aikuisiällä isojen elämänmuutosten aikaan.

Muina riskiä lisäävinä tekijöinä on mainittu runsas eläinproteiinin ja rasvan käyttö. Myös D-vitamiinilla saattaa olla yhteys suolistosairauksien syntyyn. Suoria yhteyksiä ei ole osoitettu, mutta on huomattu, että mitä pohjoisempana asuu, sen suurempi on riski sairastua.

Tulehdus voi iskeä moneen kohtaan suolta

Paksusuolitulehdus voi olla alussa määrittämätön. Ajan myötä se voi kehittyä joko Crohnin taudiksi tai haavaiseksi paksusuolitulehdukseksi. Ulosteet ovat löysiä ja limaisia, veriripuli on tavallista. Tulehdus voi olla pelkästään peräsuolessa, osassa paksusuolta tai koko paksusuolen alueella. Crohnin taudissa koko ruoan­sulatuskanava ruokatorvesta peräaukkoon voi olla tulehtunut.

Paksusuolitulehdus on helppo todeta paksusuolentähystyksellä, mutta aina lääkärit eivät osaa epäillä sairautta. 10 prosentilla sairaus saattaa sammua ja olla oireeton. 60 prosentilla on hetkittäin vaikeita oireita. Kolmasosalla tauti on aktiivinen.
 

Hoitona lääkkeet tai leikkaus

Näitä sairauksia hoidetaan tulehdusta hillitsevillä lääkkeillä. Suonensisäistä biologista lääkettä annetaan vaikeista oireista kärsiville.

Probioottien vaikutuksista suoliston tilaan tarvitaan lisää tutkimusta. Toistaiseksi on havaittu, että probiooteilla on häiriötiloja lievittäviä vaikutuksia ja että eri probioottien vaikutukset ovat erilaisia.

Jos lääkehoito ei auta, ­tehdään leikkaus. Leikkauksessa ohutsuolen loppuosa halkaistaan ja siitä tehdään J-pussin muotoinen säiliö, joka yhdistetään peräaukon lihaksiin. Jos ulosteenpidätyskyky on heikentynyt, ­laitetaan avanne. Sairastuessa kehonkuva järkkyy ja psyykkistä tukea tarvitaan, mutta useimmat pääsevät onnellisesti uudelleen elämään kiinni.


Asiantuntijana dosentti, osastonylilääkäri Perttu Arkkila, HYKSin gastroenterologian klinikka.

 

Probiootti

  • on suolistossa elävä hyvä bakteeri, jonka teho on todistettu ja joka vaikuttaa myönteisesti terveyteen tasapainottamalla suoliston bakteerikantaa.
  • voivat rauhoittaa suoliston tulehdustilannetta, jos on vatsahaava, ärtynyt suoli tai keliakia. On jonkinasteista näyttöä siitä, että probiooteilla voidaan saada helpotusta ärtyneeseen paksusuolentulehdukseen tai Crohnin tautiin, mutta kaikilla ne eivät auta.
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Terveellä verensokeriarvot eivät suuresti vaihtele. Liian korkea verensokeri merkitsee diabetesta, mutta mistä liian matala arvo kertoo?

HYPOGLYKEMIASSA

verensokeripitoisuus laskee liian alas. Tällöin veren glukoositaso on yleensä alle neljä millimoolia litrassa.

Terveellä ihmisellä verensokeritaso on taidokkaasti säädelty, mutta diabeetikolla verensokeri voi laskea liikaa, jos pistää liikaa insuliinia, harrastaa rankkaa liikuntaa tai syö liian vähän hiilihydraatteja suhteessa insuliinimääriin. Hypoglykemia voi kehittyä jo muutamassa minuutissa.

HYPERGLYKEMIASSA

verensokeri pomppaa liian ylös. Näin voi tapahtua aterian jälkeen, mutta myös stressi nostaa verensokeria.

Korkeasta verensokerista vihjaavat väsymys, janon tunne, suun kuivuminen ja virtsaamistarpeen lisääntyminen.

Hyperglykemia voi johtaa kehon happamoitumiseen eli ketoasidoosiin. Tällöin hengityksessä on asetonin haju.

REAKTIIVISESTA HYPOGLYKEMIASTA

puhutaan, kun verensokeri syömisen jälkeen hyppää ylös ja sitten putoaa nopeasti. Olo tulee levottomaksi ja ärtyneeksi, jopa näköhäiriöitä ja sekavuutta saattaa ilmetä.

Herkkyys reaktiiviseen hypoglykemiaan on yksilöllistä terveillä ihmisillä.

SOKERIHEMOGLOBIINI

eli HbA1c-arvo kertoo siitä, kuinka paljon glukoosia on tarttunut veren punasolujen hemoglobiiniin.

Korkea sokerihemoglobiinin arvo nostaa vaaraa sairastua diabeteksen lisäsairauksiin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin sekä munuaisten vajaatoimintaan, sillä verensokerilla on taipumus ”ripustautua” myös muihin kehon valkuaisaineisiin.

INSULIINISOKKI

tulee, jos verensokeri on pitkään ollut vaarallisen alhainen insuliinipistoksen seurauksena. Ihminen menettää silloin tajuntansa ja hänet pitää toimittaa välittömästi sairaalaan. Tajuttomalle ei saa laittaa suuhun mitään.

Ensiapuna voidaan käyttää pistoksensa annettavaa glukagonia, insuliinin vastavaikuttajaa, joka vapauttaa maksan verensokerivarastoja.

Asiantuntija: Johan Eriksson, professori, Helsingin yliopisto.

Artikkeli jatkuu alapuolella
Milloin verensokeri on normaali?
Terveys
Milloin verensokeri on normaali?
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Olen lopettanut hormoniehkäisyvalmisteen pari kuukautta sitten, ja minulle on tullut rajuja mielialavaihteluita päivittäin. Saan todella herkästi raivokohtauksia. Voiko tämä edelleen johtua pillereiden lopettamisesta vai onko taustalla jotakin muuta?

Hyvin haitallisia oireita ehkäisypillereiden lopettamisesta ilmenee harvoin. Osa kokee kuitenkin harmillisia oireita, kuten kierron epäsäännöllisyyttä sekä muutoksia ihossa. Keho totuttelee uuteen hormonaaliseen tilanteeseen. Ehkäisypillerin käytön aikana hormonaalinen tilanne on tasainen, kun munarakkulan kasvu ja ovulaatio ovat estyneet. Pillerissä olevat hormonit korvaavat kehon omaa hormonituotantoa. Kun niiden käyttö lopetetaan, oma hormonitoiminta käynnistyy, mikä voi aiheuttaa erilaisia tuntemuksia.

Pillerin lopetuksen jälkeen oma kuukautiskierto käynnistyy, yleensä samanlaisena kuin ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä. Yleisiä oireita kiertojen
käynnistyessä ovat muun muassa rintojen arkuus ja mielialanvaihtelu kierron vaiheiden mukaan. Myös hiustenlähtö tai karvan kasvun lisääntyminen voi liittyä ehkäisypillerien lopettamiseen, jos näihin oireisiin on ollut taipumusta ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä.

Tavallisesti keho tottuu pian uuteen tilanteeseen. Ihan heti hormonaalisen lääkityksen lopettamisen seurauksena elimistön hormonitasot voivat olla hetken hyvinkin matalat, ennen kuin munasarjan oma tuotanto lähtee jälleen käyntiin. Matalat ja sen jälkeen tavallista enemmän vaihtelevat hormonitasot voivat aiheuttaa mielialanvaihteluita ja esimerkiksi päänsärkyjä.

Kysyjä ei kerro, ovatko vuodot käynnistyneet normaalisti. Jos oma kuukautiskierto ei palaudu normaaliksi kuuden kuukauden kuluessa pillereiden lopetuksesta, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle.
 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.