Uupumusta ja hengenahdistusta – sydämen vajaatoimintaa vai jotain muuta?

Sydämen suurentuminen 40-vuotiaana – tällaisen tuloksen sain keuhkoröntgenistä ja lääkäri epäilee sydämen vajaatoimintaa. Sukurasitusta siihen on, mutta ei näin ”nuorilla”. Paastosokerit olleet vuosia 6,0–6,9 ja raudanpuuteanemiaa on ollut. Lisäksi uupumusta ja nyt myös hengenahdistusta erityisesti rasituksessa. Mitä kaikkia tutkimuksia minun kannattaisi pyytää?

Sydänlääkäri vastaa:

KYSYMYKSEN perusteella arvelisin, että on kyse hieman ylipainoisesta henkilöstä, mihin sopisi muun muassa tässä iässä lievästi koholla oleva verensokeri. Keuhkoröntgenkuvan tulkinta ylipainoisella potilaalla tuottaa usein epäilyn sydämenvajaatoiminnasta, vaikkei sellaisesta aina olisikaan kyse. Omenavyötärö saa sydämen näyttämään suurentuneelta sydämen kohoasennon ja sitä ympäröivän rasvakerroksen takia. Lisäksi rintakehän ihonalainen rasvakerros saa keuhkokudoksen näyttämään normaalia tiiviimmältä, kuten vajaatoiminnassa.

Sydämen ultraäänitutkimus on tärkein tutkimus vajaatoimintaa epäillessä, ja lisäksi se antaa tietoa vajaatoiminnan syystä. Ultraäänitutkimuksessa nähdään- sydänläppien rakenne ja toiminta, sydämen lihasrakenteet sekä voidaan arvioida sydämen pumppauskykyä määrittävät systolinen eli supistumistoiminta että diastolinen eli laajenemisvaiheen toiminta. Doplervirtausten perusteella voidaan määrittää, onko sydämen sisäinen paine koholla, mikä sekin on osa vajaatoiminnan toteamista.

Verestä määritettävä pro-BNP-tutkimusta käytetään myös sydämen vajaatoiminnan diagnostiikassa, ja normaali arvo poissulkee yleensä vajaatoiminnan.

Anemia voi selittää osan hengenahdistusoireesta, riippuen anemian vaikeusasteesta. Tärkein syy raudanpuuteanemiaan kysyjän iässä naisilla on runsaat kuukautiset. Hyytymien esiintyminen tai yli 5 vrk kestävä vuoto ovat yleensä merkki siitä, samoin vuoto välin lyheneminen. Gynekologin pakeilla käynti olisi tässä tapauksessa seuraava askel.

Jos kuitenkin on kyse miehestä, joka saa ruokavaliossa riittävästi rautaa, olisi gastroenterologin tutkimus paikallaan mahdollisen mahasuolikanavan sairauden toteamiseksi.

Tämä artikkeli on ilmestynyt Hyvä terveys -lehdessä. Tilaajana voit lukea kaikki numerot maksutta digilehdet.fi-palvelusta.