Minulla on kaularangan vaivoja ja kysyisin, onko kaularangan kuluma ja madaltuma sama asia. Voiko kaularankaan tulla välilevyn pullistuma, ja jos voi, mitkä ovat oireet?
Nivelten kuluma on kansankielinen sana nivelrikolle. Siinä nivelten pinta peittävä rusto rappeutuu ja jättää luupinnat vastakkain. Nivelrikossa niveliin ilmaantuu muitakin muutoksia kuin ruston kuluminen. Nivelten reunoihin voi tulla lisää luuta, mikä näkyy röntgenkuvassa "luupiikkeinä".
Selkärangan nikamien "kuluma" on pääasiassa luiden reunojen liikakasvua. Sitä todetaan itse nikaman kulmissa ja nikaman haarakkeiden välisissä pikkunivelissä. Tämä on ikääntyvillä ihmisillä erittäin yleistä. Olen kuullut erään asiantuntijan vertaavan ilmiötä vanhenemisen aiheuttamiin ihon ryppyihin. Pelkkä kaularangan nivelrikon näkyminen röntgenkuvissa ei automaattisesti merkitse, että niskan vaivat johtuisivat siitä. Samanlaisia muutoksia näkyy monilla täysin oireettomilla henkilöillä.
Kysymyksessä mainittu kaularangan madaltuma tarkoittanee nikaman välin madaltumaa. Itse kaulanikaman madaltuma merkitsee nikaman murtumaa, joka syntyy vamman seurauksena. Nikaman välin madaltuma liittyy nikamien välissä olevien rustolevyjen rappeutumiseen. Samanlaista rappeumaa ilmenee yleisempänä lannerangassa.
Röntgenkuvissa näkyvä nikamien välin madaltuminen ei aina aiheuta mitään oireita. Joskus rappeutunut välilevy pullistuu ulospäin ja painaa nikamien välistä tulevaa hermoa. Tästä hermojuuren pinteestä voi aiheutua kovia kipuja ja myös tunnottomuutta yläraajassa sillä alueella, jota hermo hermottaa. Ilmiö on sama kuin paljon tunnetummassa "iskias-vaivassa". Siinä lannenikamien välilevy painaa hermojuurta, joka hermottaa alaraajaa, jossa oireet tuntuvat.
Välilevyn pullistuma kaularangan alueella on paljon harvinaisempi kuin lannerangassa. Sitä ei suinkaan tarvitse epäillä ensimmäiseksi, jos on niskavaivoja. Kokenut lääkäri pystyy oireiden ja vastaanotolla tapahtuvan tutkimuksen perusteella päättelemään, voiko vaivojen takana olla kaularangan välilevyn pullistuma.
Pertti Mustajoki
professori
Kysy asiantuntijalta
Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.
