Keliakiaan sairastuvilla pikkulapsilla on monenlaisia psyykkisiä oireita kuten masennusta, ahdistuneisuutta, uniongelmia ja aggressiivisuutta, tuore tutkimus osoittaa. Oireilu alkaa jo ennen kuin vanhemmat ovat tietoisia lapsensa sairastumisesta.
Pediatrics-lehdessä julkaistut tulokset perustuvat osittain suomalaistutkijoiden keräämään aineistoon. Yhteensä mukana oli tutkijoita ja lapsia neljästä eri maasta. Tutkimukseen osallistui 8 700 lasta, joille tehtiin keliakian vasta-aineseulontoja kahden vuoden iästä alkaen. Mukaan valittiin lapsia, jotka olivat geneettisesti suurentuneessa sairastumisvaarassa.
Keliakiaa vasta-ainetestin perusteella sairastavien äidit kertoivat lapsillansa olevan ahdistusoireita, masennusta, aggressiivista käytöstä ja uniongelmia selvästi todennäköisemmin kuin äidit, joiden lapsilla ei ollut keliakiaa. Äidit antoivat arvionsa ennen kuin he tiesivät lastensa testituloksia.
Samanlaisia eroja havaittiin myös verrattuna lapsiin, joiden äidit olivat jo kuulleet lapsensa keliakiasta. Tutkijat uskovat, että keliakian varmistuttua vanhempien huomio saattaa keskittyä lasten fyysisiin oireisiin, jolloin mahdolliset psyykkiset oireet jäävät helposti raportoimatta tutkijoille.
Mielenkiintoisesti yllä kuvatut erot havaittiin lasten ollessa 3,5-vuotiaita, mutta ei enää vuotta myöhemmin. Tutkijat eivät tiedä, mistä tämä johtuu, mutta on mahdollista, että nuorempana sairastuvien oireet nousevat paremmin esiin. Pikkulapset eivät myöskään osaa ilmaista itseään verbaalisesti niin hyvin kuin hieman vanhempana, jolloin epämukavat tuntemukset voivat näkyä mielialassa helpommin.
Tulostensa perusteella tutkijat suosittavat lastenlääkäreitä harkitsemaan keliakian vasta-ainetestejä psykologisista oireista kärsiville lapsille, joiden perheessä on keliakiaa. Oireet saattavat olla merkki kehittyvästä keliakiasta.
Keliakiassa viljatuotteiden sisältämä valkuaisaine gluteeni aiheuttaa perimältään alttiille henkilölle imeytymishäiriöön johtavan ohutsuolitulehduksen ja nukkarakenteiden vaurioitumisen. Tyypillisiä oireita ovat krooninen ripuli, ilmavaivat, laihtuminen ja lapsilla kasvun hidastuminen. Oireet ja vauriot korjaantuvat noudattamalla gluteenitonta ruokavaliota eli välttämällä vehnää, ruista ja ohraa. Suuri osa keliaakikoista voi käyttää kauraa, mutta osa oireilee siitäkin.
Suomessa keliakiaa sairastaa noin prosentti lapsista ja kaksi prosenttia aikuisista.
Uutispalvelu Duodecim
(Pediatrics 2017;139(3):e20162848)http://dx.doi.org/10.1542/peds.2016-2848

(201747)

Tupakoinnin lopettaminen on vaikeaa, mutta osalle se olisi helpompaa, jos heille tarjottaisiin rahapalkintoja lopettamisesta. Pelkät ilmaiset nikotiinikorvaushoidot tai sähkötupakka eivät sen sijaan auta kuin harvoja. Tiedot käyvät ilmi New England Journal of Medicinessä julkaistusta tutkimuksesta. Tutkimus toteutettiin 54 yrityksessä ja osana sitä kaikille tupakoiville työntekijöille tarjottiin valistusta ja tekstiviestipohjaista tukea tupakoinnin lopettamisessa.
Tuen lisäksi osa tupakoitsijoista sai ilmaiseksi nikotiinikorvaustuotteita tai tupakkavieroituksessa auttavia lääkkeitä ja tarvittaessa sähkötupakkaa. Osa sai ilmaiseksi pelkkää sähkötupakkaa.

Kahdessa ryhmässä vieroitusapujen lisäksi osallistujat saivat myös 600 dollaria palkintoina, jos he onnistuivat pysymään savuttomina puolen vuoden ajan tutkimuksen päätyttyä.

Analyysin perusteella puolen vuoden kuluttua hyvin harva tupakoitsija oli onnistunut lopettamaan tupakoinnin, mutta ryhmien välillä oli eroja. Pelkkää valistusta ja tukea saaneista ainoastaan 0,1 prosenttia oli pysynyt savuttomina. Paljon paremmin eivät pärjänneet myöskään nikotiinikorvaustuotteita, lääkkeitä ja sähkötupakkaa ilmaiseksi saaneet. Heistä vain 0,5 prosenttia lopetti tupakoinnin. Pelkän sähkötupakan avulla yrittäneistäkin vain 1 prosentti oli savuttomia puolen vuoden kuluttua. Tutkimukseen osallistui 6 000 tupakoitsijaa.

Rahapalkintoryhmäläisistä 2–3 prosenttia oli savuttomia seurannan päättyessä, mikä oli selvästi paremmin kuin muissa ryhmissä, mutta ei silti kovin hyvin. Kuva muuttui kuitenkin jonkin verran, kun analyysi rajattiin niihin osallistujiin, jotka myös käyttivät heille tarjottuja tuotteita ja palveluita. Näistä hyvin motivoituneista osallistujista noin 13 prosenttia onnistui lopettamaan. Luku on samaa tasoa kuin aiemmissa tutkimuksissa.Tulokset osoittavat rahapalkintojen voivan kannustaa osaa tupakoitsijoita tupakoinnin lopettamisessa, mutta ne kuvaavat myös hyvin sitä, miten vaikeaa tupakoinnin lopettaminen on. Tupakoinnin lopettaminen vaatii usein ainakin 3–4 yritystä. Suomalaisista aikuisista miehistä 13 prosenttia ja naisista 10 prosenttia tupakoi päivittäin.Uutispalvelu Duodecim(NEJM 2018;DOI:10.1056/NEJMsa1715757)http://doi.org/10.1056/NEJMsa1715757

(2018524) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Kananmunien pelättiin pitkään aiheuttavan sydänsairauksia, mutta tutkimustiedon myötä pelot ovat osoittautuneet turhiksi. Nyt tutkimukset päinvastoin viittaavat siihen, että kananmunia säännöllisesti nauttivat saattavat säästyä sydän- ja verisuonitaudeilta muita todennäköisemmin.Tiedot käyvät ilmi suuresta kiinalaistutkimuksesta, jossa yli 500 000 aikuista kiinalaista seurattiin yhdeksän vuoden ajan. Osallistujat olivat keskimäärin 50-vuotiaita.
Kun tutkijat yhdistivät tiedot osallistujien ruokailutottumuksista ja sairastumisista, he havaitsivat päivittäin kananmunia nauttivien riskit pienimmiksi. Verrattuna osallistujiin, jotka söivät kananmunia hyvin harvoin, munia lähes päivittäin syövät säästyivät todennäköisemmin iskeemiseltä sydäntaudilta, aivoinfarktilta, aivoverenvuodolta ja vakavilta sepelvaltimotautioireilta. Sairastumisriskit olivat noin 10 prosenttia pienempiä eli mahdollinen vaikutus ei ollut suuren suuri. Yhteys oli kuitenkin selvästi voimakkaampi aivoverenvuotojen kohdalla, sillä niitä todettiin 26 prosenttia vähemmän osallistujilla, jotka söivät kananmunia lähes päivittäin.Kananmunien on aiemminkin osoitettu pienentävän niitä säännöllisesti nauttivien sydänriskejä, mutta tuloksia kannattaa silti tulkita varoen. Kananmuniin liitetyt sydänhyödyt eivät olleet kovin suuria, ja kananmunien lisäksi hyvin monet muutkin seikat ovat voineet vaikuttaa nyt havaittuihin yhteyksiin. Tuloksista voi kuitenkin turvallisesti päätellä sen, etteivät kananmunat suurenna sydänriskejä ainakaan maltillisissa määrissä nautittuna.Tutkimus julkaistiin Heart-lehdessä. Uutispalvelu Duodecim(Heart 2018;DOI:10.1136/heartjnl-2017-312651)http://doi.org/10.1136/heartjnl-2017-312651

(2018523) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.