Tyypin 1 diabetes lyhentää elinikää – vaikutus suurin alle kymmenvuotiaana sairastuvilla

Tyypin 1 diabetesta potevat sairastuvat muita herkemmin muun muassa sydän- ja verisuonitauteihin ja myös menehtyvät niihin nuorempina. Tuoreen ruotsalaistutkimuksen perusteella riskit ovat sitä suurempia, mitä nuorempana diagnoosin saa.Havainnot perustuvat 27 000 tyypin 1 diabetesta sairastavan ja 135 000 terveen verrokin rekisteritietoihin ja kymmenvuotiseen seurantaan. Potilaat jaoteltiin ryhmiin sairastumisiän perusteella. Seurannan aikana menehtyi 960 diabetespotilasta ja 1 500 verrokkia.Alle kymmenvuotiaana tyypin 1 diabetekseen sairastuneiden riski sairastua sydäninfarktiin tai sepelvaltimotautiin oli peräti 30 kertaa suurempi kuin verrokkien. He myös menehtyivät sydän- ja verisuonitauteihin 7 kertaa todennäköisemmin ja muihin syihin 4 kertaa todennäköisemmin. Myös aivoverenkiertohäiriöt, eteisvärinä-rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta olivat heillä yleisempiä, tutkijat havaitsivat.Myös vasta aikuisiällä diagnoosin saaneiden riskit olivat suuremmat kuin verrokkien, mutta ero lapsena sairastuneisiin oli huikea. Alle kymmenvuotiaisiin verrattuna heidän sairastumisriskinsä olivat peräti viisi kertaa pienempiä, vaikka he silti sairastuivat ja menehtyivät todennäköisemmin kuin terveet verrokit.Ruotsalaisten tulokset vahvistavat näyttöä tyypin 1 diabetekseen liittyvistä sydänriskeistä ja niiden huomattavasta vaikutuksesta potilaiden elinikään. Tämän aineiston perusteella alle kymmenvuotiaana diagnoosin saavat miehet kuolevat keskimäärin 18 vuotta nuorempina ja naiset 14 vuotta nuorempina kuin samanikäiset terveet. Tänä päivänä sairastuvien lasten tilanne on kuitenkin todennäköisesti parempi, sillä vuosien varrella hoidot ovat parantuneet.Nuoruustyypin eli tyypin 1 diabetesta sairastavien oma immuunijärjestelmä hyökkää haimassa insuliinia tuottavien solujen kimppuun, mikä vähitellen johtaa diabetekseen. Tämän vuoksi potilaat tarvitsevat insuliinihoitoja läpi elämänsä. Yleensä tyypin 1 diabetekseen sairastutaan alle 40-vuotiaana. Suomessa lapsuusiän diabetes on yleisempi kuin missään muualla. Kaikkiaan noin 50 000 suomalaista sairastaa sitä.Uutispalvelu Duodecim(Lancet 2018;DOI:10.1016/S0140-6736(18)31506-x)https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)31506-x

(201894) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Avioliitossa ja pitkissä parisuhteissa olevien tiedetään säästyvän monilta sairauksilta muita todennäköisemmin. Nyt tämä on jälleen varmistettu ainakin sydän- ja verisuonitautien sekä aivoverenkiertohäiriöiden osalta. Tuoreessa Heart-lehdessä julkaistut tulokset perustuvat 34 aikaisemman tutkimuksen ja yli kahden miljoonan osallistujan tietoihin.Tulosten mukaan eronneet, ikänsä naimattomana olleet ja leskeytyneet sairastuvat sydän- ja verisuonitauteihin noin 40 prosenttia todennäköisemmin kuin naimisissa olevat. He myös menehtyvät sepelvaltimotautiin, sydänkohtauksiin ja aivoverenkiertohäiriöihin todennäköisemmin.Noin 80 prosenttia sydän- ja verisuonitaudeista liittyy perinteisiin riskitekijöihin, kuten korkeaan ikään, verenpaineongelmiin, diabetekseen ja tupakointiin, mutta loput 20 prosenttia on epäselvempiä tapauksia. Ainakin osa tästä 20 prosentista voikin tulosten valossa selittyä potilaiden parisuhdetilanteella. Tämä olisi hyvä huomioida, kun sairastumisriskejä arvioidaan.Avioliittoon ja pitkiin parisuhteisiin liittyvää suojavaikutusta on selitetty monilla seikoilla, ja luultavasti se on yhdistelmä useita tekijöitä, jotka yhdessä parantavat potilaan ennustetta. Parisuhteessa elävät mm. hakeutuvat hoitoon varhemmin ja noudattavat hoitojaan paremmin kuin yksin elävät. Lisäksi elintavoissa on usein eroja. Uutispalvelu Duodecim(Heart 2018;DOI:10.1136/heartjnl-2018-313005)http://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313005

(2018919) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Uutispalvelu Duodecim esittelee uusimpia lääketieteellisiä tutkimuksia ja niiden tuloksia syyskuusta alkaen viikoittain ilmestyvinä tiiviinä videouutisina. Uutiset pureutuvat myös ajankohtaisiin ja keskustelua herättäviin lääketieteellisiin teemoihin ja tutkimukseen niiden taustalla.Ensimmäisessä uutiskoosteessa tutustutaan Itämeren ruokavalioon ja kuullaan hyvän fyysisen kunnon vaikutuksista keski-ikäisten miesten eliniän ennusteeseen.Videouutiset ilmestyvät keskiviikkoisin ja niitä voi seurata Uutispalvelun YouTube-kanavalla.

(000.000) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.