Kohdunpoisto on nopea helpotus kuukautisvaivoihin vaihdevuosi-iässä. Lähes joka viidenneltä 45 vuotta täyttäneeltä naiselta on poistettu kohtu.

Syitä kohdunpoistoon ovat tavallisimmin kohdun lihaskasvaimet, myoomat, tai vuotohäiriöt. Näitä vaivoja voi kuitenkin hoitaa myös myoomaleikkauksella tai vuotoa hillitsevillä lääkkeillä, kohdun limakalvon tuhoamisella tai hormonikierukalla. Lääkäri ja potilas päättävätkin yhdessä, milloin kohdunpoisto on paikallaan. Ainoa vaihtoehto kohdunpoisto on yleensä vain silloin, kun naisella on erittäin paha kohdunlaskeuma tai syöpä. Hedelmällisessä iässä oleville naisille lääkärit eivät kevein perustein ehdota kohdunpoistoa.

Tutkimus ja leikkaus

Ennen leikkausta tehdään esitarkastus, jossa muun muassa otetaan laboratoriokokeita ja valitaan leikkausmenetelmä. Samalla saa mukaansa tarkat ohjeet leikkausta ja toipumista varten.

Kohtu voidaan poistaa joko avoleikkauksessa, tähystyksessä tai emättimen kautta. Avoleikkauksessa alavatsaan tehdään iso leikkaushaava, jonka kautta kohtu poistetaan. Tähystysleikkauksessa vatsanpeitteisiin tehdään kolme pientä viiltoa kameraa ja kahta leikkausinstrumenttia varten. Kohtu poistetaan yleensä emättimen kautta tai joskus myös palasina pikkuviiltojen kautta. Pelkästään emättimen kautta tehtävässä kohdunpoistossa kohdun suun ympärille tehdään viilto, kohtu irrotetaan kannattimistaan ja poistetaan alakautta.

Munasarjat voidaan jättää leikkauksessa paikoilleen, etenkin jos vaihdevuodet eivät ole vielä alkaneet. Tällöin oma hormonitoiminta jatkuu leikkauksen jälkeenkin.

Toipuminen

Toipumisaikana ei saisi nostella painavia esineitä eikä siivota. Ensimmäisen viikon ajan myös rajua liikkumista pitää varoa. Sen jälkeen on hyvä pyrkiä takaisin normaalielämän rytmiin. Sairasvuoteeseen ei pitäisi jäädä makaamaan, sillä riittävä liikkuminen ehkäisee muun muassa veritulppavaaraa. Sairausloman tarve on kolmisen viikkoa. Seksi on sallittua noin kuukauden päästä leikkauksesta.

Moni nainen joutuu kohdunpoiston jälkeen syömään hormoneja, varsinkin jos munasarjat poistetaan. Muuten kohdun poistamista ei juurikaan huomaa. Se ei esimerkiksi häiritse seksielämää. Gynekologin tarkastuksessa on hyvä käydä joka toinen vuosi.

Vierailija

Kohdunpoisto

Toivottavasti edellisen kirjoittajan asiat ovat kohentuneet tuosta. On kai yleistä, että palautumiseen menee aikaa. Itsellä ensimmäinen yhdyntä takana kuukausi sitten tehdyn leikkauksen jälkeen ja halut ja tuntemukset täysin tallella! Jännitti etukäteen, mutta orgasmi oli tosi hieno ja voimakas. Kohdun napukan poissaolo ei haitannut, vaikka sen ehkä aavistuksenomaisesti huomasi välillä. Hyvät tuntemukset löytyvät kyllä. Oli kivakin huomata miten halut olivat palanneet, sillä leikkauksessa lähti...
Lue kommentti
Vierailija

Kohdunpoisto

Kylläåpä huomaa kohdun poiston. Siis ei tietenkään kukaan muu kuin nainen itse. sen huomaa viimeistään siinä vaiheessa kun seksielämä on jälleen sallittua. Ei ole enää entisen veroista seksiä. Leikkauspöydälle jää kipujen ja vaivojen lisäksi hyvät tuntemukset ja orgasmit. Harmi kun halut ei jää. Kohdunpoiston jälkeen on kuin syyhytautinen: kutisee ja raapii vaan ei helpota. Tästä ne tulee ne vihaiset vanhat naiset. Turhautuuhan sitä vähemmästäkin. ja tyytymätön ihmiinen on kiukkuinen.
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Terveellä verensokeriarvot eivät suuresti vaihtele. Liian korkea verensokeri merkitsee diabetesta, mutta mistä liian matala arvo kertoo?

HYPOGLYKEMIASSA

verensokeripitoisuus laskee liian alas. Tällöin veren glukoositaso on yleensä alle neljä millimoolia litrassa.

Terveellä ihmisellä verensokeritaso on taidokkaasti säädelty, mutta diabeetikolla verensokeri voi laskea liikaa, jos pistää liikaa insuliinia, harrastaa rankkaa liikuntaa tai syö liian vähän hiilihydraatteja suhteessa insuliinimääriin. Hypoglykemia voi kehittyä jo muutamassa minuutissa.

HYPERGLYKEMIASSA

verensokeri pomppaa liian ylös. Näin voi tapahtua aterian jälkeen, mutta myös stressi nostaa verensokeria.

Korkeasta verensokerista vihjaavat väsymys, janon tunne, suun kuivuminen ja virtsaamistarpeen lisääntyminen.

Hyperglykemia voi johtaa kehon happamoitumiseen eli ketoasidoosiin. Tällöin hengityksessä on asetonin haju.

REAKTIIVISESTA HYPOGLYKEMIASTA

puhutaan, kun verensokeri syömisen jälkeen hyppää ylös ja sitten putoaa nopeasti. Olo tulee levottomaksi ja ärtyneeksi, jopa näköhäiriöitä ja sekavuutta saattaa ilmetä.

Herkkyys reaktiiviseen hypoglykemiaan on yksilöllistä terveillä ihmisillä.

SOKERIHEMOGLOBIINI

eli HbA1c-arvo kertoo siitä, kuinka paljon glukoosia on tarttunut veren punasolujen hemoglobiiniin.

Korkea sokerihemoglobiinin arvo nostaa vaaraa sairastua diabeteksen lisäsairauksiin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin sekä munuaisten vajaatoimintaan, sillä verensokerilla on taipumus ”ripustautua” myös muihin kehon valkuaisaineisiin.

INSULIINISOKKI

tulee, jos verensokeri on pitkään ollut vaarallisen alhainen insuliinipistoksen seurauksena. Ihminen menettää silloin tajuntansa ja hänet pitää toimittaa välittömästi sairaalaan. Tajuttomalle ei saa laittaa suuhun mitään.

Ensiapuna voidaan käyttää pistoksensa annettavaa glukagonia, insuliinin vastavaikuttajaa, joka vapauttaa maksan verensokerivarastoja.

Asiantuntija: Johan Eriksson, professori, Helsingin yliopisto.

Artikkeli jatkuu alapuolella
Milloin verensokeri on normaali?
Terveys
Milloin verensokeri on normaali?
Vierailija

Mistä on kyse, kun verensokeri heittelee?

Verensokerin heittelystä pääsee eroon vähähiilihydraattisella dieetillä. Sopii hyvin myös sekä 1- että 2-tyypin diabeetikoille. Tieteellinen tutkimusaineito on kiistaton, vaikka ne suomessa uutisoinnista sensuroidaankin. On lisäksi hyvä muistaa, että maksa kyllä tuottaa loput elimistön mahdollisesti tarvitsemasta glukoosista ja diabeetikoilla hypot johtuvat aina liiasta lääkityksestä, ei liian vähäisestä hiilihydraatin syömisestä.
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Olen lopettanut hormoniehkäisyvalmisteen pari kuukautta sitten, ja minulle on tullut rajuja mielialavaihteluita päivittäin. Saan todella herkästi raivokohtauksia. Voiko tämä edelleen johtua pillereiden lopettamisesta vai onko taustalla jotakin muuta?

Hyvin haitallisia oireita ehkäisypillereiden lopettamisesta ilmenee harvoin. Osa kokee kuitenkin harmillisia oireita, kuten kierron epäsäännöllisyyttä sekä muutoksia ihossa. Keho totuttelee uuteen hormonaaliseen tilanteeseen. Ehkäisypillerin käytön aikana hormonaalinen tilanne on tasainen, kun munarakkulan kasvu ja ovulaatio ovat estyneet. Pillerissä olevat hormonit korvaavat kehon omaa hormonituotantoa. Kun niiden käyttö lopetetaan, oma hormonitoiminta käynnistyy, mikä voi aiheuttaa erilaisia tuntemuksia.

Pillerin lopetuksen jälkeen oma kuukautiskierto käynnistyy, yleensä samanlaisena kuin ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä. Yleisiä oireita kiertojen
käynnistyessä ovat muun muassa rintojen arkuus ja mielialanvaihtelu kierron vaiheiden mukaan. Myös hiustenlähtö tai karvan kasvun lisääntyminen voi liittyä ehkäisypillerien lopettamiseen, jos näihin oireisiin on ollut taipumusta ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä.

Tavallisesti keho tottuu pian uuteen tilanteeseen. Ihan heti hormonaalisen lääkityksen lopettamisen seurauksena elimistön hormonitasot voivat olla hetken hyvinkin matalat, ennen kuin munasarjan oma tuotanto lähtee jälleen käyntiin. Matalat ja sen jälkeen tavallista enemmän vaihtelevat hormonitasot voivat aiheuttaa mielialanvaihteluita ja esimerkiksi päänsärkyjä.

Kysyjä ei kerro, ovatko vuodot käynnistyneet normaalisti. Jos oma kuukautiskierto ei palaudu normaaliksi kuuden kuukauden kuluessa pillereiden lopetuksesta, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle.
 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.