Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Olen 35-vuotias kolmen lapsen äiti. Kuukautiseni ovat olleet aina kellontarkat, mutta nyt olen kärsinyt jo noin vuoden ajan epäsäännöllisistä ja runsastuneista kuukautisista. Kierron pituus vaihtelee 23 ja 31 päivän välillä. Viimeaikoina on ollut myös yhdynnänjälkeisiä vuotoja. Olen käynyt sekä yksityisellä että julkisella puolella gynekologilla, mutta asiaani ei oikein kukaan ota hoitaakseen kokonaisuutena vaan lääkärit aina keskittyvät akuuteimpaan oireeseen. Alavatsan ultraäänitutkimus, papa ja muut laboratoriokokeet ovat olleet normaalit. Kysymykseni onkin, eikö tälle voi tehdä mitään? Gynekologin mukaan munasarjani eivät näytä vaihdevuosia lähestyviltä, mutta voiko kyseessä olla silti jollain tavalla hiipuva hormonitoiminta?

KYSYJÄN ongelmana ovat runsastuneet kuukautiset, yhdynnän jälkeinen vuoto sekä vähän epäsäännöllistynyt kuukautiskierto. Hän ei kerro, millainen raskauden ehkäisymenetelmä on käytössä, vai onko raskaus toiveissa. Muutoksia kuukautisiin voivat aiheuttaa niin yleissairaudet tai esimerkiksi painon nopeat muutokset, mutta oletan, että tällaisia syitä ei ole taustalla.

Kuukautiskierron normaali pituus on 23–35 vrk. Kierron pituus lasketaan vuodon alkupäivästä seuraavan vuodon alkuun. Useimmilla naisilla kuukautiskierron pituus vaihtelee muutamien päivien, jopa viikon puitteissa, ja tällaista vaihtelua voi pitää normaalina.

Kysyjän tilanteessa kuukautiskierron vaihtelu ei sinänsä ole huolestuttavaa.

Hiipuvaan munasarjatoimintaan liittyy joskus kierron lyheneminen. Tämän ns. premenopausaalisen siirtymävaiheen katsotaan alkavan keskimäärin 5–10 vuotta ennen menopaussia.

Gynekologi on ilmeisesti tarkastellut munasarjojen rakennetta ultraäänitutkimuksen avulla ja nähnyt munasarjoissa normaalin määrän pieniä munarakkulan alkuja. Hiipuvasta munasarjatoiminnasta ei tällä perusteella ole kyse.

Kuukautisten runsastumisen ja välivuotojen taustalla voi olla erilaisia gynekologisia syitä. Välivuotojen taustalla voivat olla gynekologiset tulehdukset tai kohdun sairaudet, kuten myoomat tai polyypit. Endometrioosi ja adenomyoosi voivat aiheuttaa kipujen lisäksi välivuotoja ja kuukautisiin liittyvää tiputteluvuotoa. Gynekologisen tutkimuksen ja huolellisen emättimen kautta tehdyn ultraäänitutkimuksen pitäisi kuitenkin paljastaa nämä syyt.

 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.