selkäkipu, iskias, osteoporoosi, välilevytyrä
Kuva Shutterstock

Yllättävä kipu säikäyttää: pitääkö minun lähteä lääkäriin heti vai voinko kokeilla lepoa ja särkylääkettä? Erikoislääkäri kertoo vaarallisen selkäkivun merkit.

Yleensä selkää särkee alaselästä lantion seudusta. Tavallinen syy on puristuksiin joutunut hermo: nikamavälilevy on luisunut pois normaalilta paikaltaan ja painaa selkäydinhermon juurta.

–Näin syntyy iskiaskipu, joka voi säteillä jalkoihin ja puuduttaakin niitä. Se voi olla niin kova, että estää lähes kaiken liikkumisen, sanoo kivun hoidon ja anestesiologian erikoislääkäri Martina Bachmann HYKSistä.

Lue lisää Paraneeko iskias?

Hän toivoisi, että tällaisiin akuutteihin selkäkipuihin suhtauduttaisiin nykyistä vakavammin. Silloin ne eivät pääsisi kroonistumaan ja vaikeuttamaan normaalia elämää.

Välilevytyrä voi olla välillä kivuton ja sitten taas kovinkin hankala. Yhdeksän tapausta kymmenestä paranee kolmessa kuukaudessa hyvällä hoidolla, levolla, fysioterapialla ja liikunnalla.

– Mutta jos vaiva jatkuu ja pahenee, se kyllä lähettää lääkäriin.

Lue lisää Kuuluvatko kivut luukatoon?
 

Apua viivyttelemättä


Selkäpotilaan pitää hakea apua viivyttelemättä, jos alaraajoihin heijastuu voimakas kipu tai niihin tulee heikkoutta ja tunnottomuutta. Virtsaamisvaikeudet ja ulosteen pidätysvaikeudet ovat myös syy lähteä lääkäriin heti. Välilevyn pullistuman lisäksi tällaiset oireet voivat nimittäin johtua myös kasvaimen tai bakteeritulehduksen aiheuttamasta selkäydinkanavan ahtaumasta.



Lääkäriä tarvitaan pikaisesti myös, jos selkäsärkyyn liittyy kuumetta tai jos kipu ei lievity levossa.
 

–Tutkimuksessa selvitetään, koska kipu on alkanut, minkälaista se on nyt ja minkälaista aikaisemmin, tuntuuko se vain liikkuessa vaiko myös levossa, säteileekö se jalkoihin, miten se vaikeuttaa normaalia toimintaa, onko muita sairauksia. Selkää tutkimalla lääkäri näkee myös, onko lannerangan normaali notko oiennut, onko selkä vinossa ja missä asennossa kipu pahenee tai helpottaa.
 

 

Monta syytä kipuun

Iskias on useimmiten nuorten aikuisten vaiva. Iän lisääntyessä se vähenee, kun selkäranka jäykistyy.

Jos välilevytyrä joudutaan leikkaamaan, tilanne tulee eteen yleensä noin nelikymppisenä. Vanhemmiten selkäsäryn aiheuttaja voi olla osteoporoottinen murtuma tai selkäydinkanavan ahtauma eli spinaalistenoosi. Jälkimmäinen aiheuttaa pikkuhiljaa pahenevaa kipua ja voimien vähenemistä jaloissa. Jos selkäkipuun liittyy vatsakipu, syynä voi olla esimerkiksi virtsatie- tai haimatulehdus tai kasvain.


Selkäkipuista voi pelottaa, kun hän ei tiedä, onko oireen syy vakava. Pelon hälventämiseksikin on hyvä käydä yleislääkärin tutkimuksessa.

– Hän voi selvittää selkäkivun syitä varsin pitkälle esimerkiksi röntgenkuvan ja laboratoriotutkimusten avulla. Hän näkee, tarvitaanko pitemmälle meneviä sairaalatutkimuksia, joissa sitten päätetään esimerkiksi tietokonetomografia- tai magneettikuvauksesta: muun muassa välilevytyrä näkyy niissä selkeämmin.

 

Niksauttaa vai ei?
 

Selän hoito ei enää ole makuuttamista vaan liikuntaa kivun sallimissa rajoissa. Tavalliset kotityöt ovat hyvää lääkettä. Lääkärin kanssa voidaan myös miettiä, olisiko koulutetun osteopaatin tai kiropraktikon antamasta manipulaatiohoidosta eli nivelten niksauttamisesta hyötyä.

Manipulaatiohoidon tavoitteena on lisätä nivelen liikkuvuutta ja näin laukaista kiputiloja sekä parantaa potilaan toimintakykyä. Tavallisesti manipuloidaan selän nikamia, siksi voidaan myös puhua nikamakäsittelystä tai niksautushoidosta.

– Ennen tällaista hoitoa pitää kuitenkin ottaa lannerankakuva ja varmistua, ettei kivun aiheuttaja ole sairaus tai vamma, joka ei siedä käsittelyä. Esimerkiksi juuri välilevytyrän hoidossa ei manipulaatiota pidä käyttää, Martina Backmann varoittaa.

Lue lisää Niksautus saattaa auttaa selkäkipuun

 

  • heijastelee tunnottomuutena
  • aiheuttaa virtsaamisvaikeuksia
  • aiheuttaa pidätyskyvyttömyyttä
  • liittyy kuumeeseen
  • liittyy vatsakipuun
  • ei lievity levossa
Vierailija

Tunnista vakava selkäkipu

Selkä on usein ihan jumissa ja hartioissa ja lapaluiden alla on kipeitä patteja. Niska ja alaselkäkin on joskus jumissa. En tiedä mistä tämä johtuu. Voisiko olla vääränlainen sängynpatja tai huono istuma-asento? Olen 16 vuotias tyttö. Mikä ylipäätään auttaisi selkäkipuihin?
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Terveellä verensokeriarvot eivät suuresti vaihtele. Liian korkea verensokeri merkitsee diabetesta, mutta mistä liian matala arvo kertoo?

HYPOGLYKEMIASSA

verensokeripitoisuus laskee liian alas. Tällöin veren glukoositaso on yleensä alle neljä millimoolia litrassa.

Terveellä ihmisellä verensokeritaso on taidokkaasti säädelty, mutta diabeetikolla verensokeri voi laskea liikaa, jos pistää liikaa insuliinia, harrastaa rankkaa liikuntaa tai syö liian vähän hiilihydraatteja suhteessa insuliinimääriin. Hypoglykemia voi kehittyä jo muutamassa minuutissa.

HYPERGLYKEMIASSA

verensokeri pomppaa liian ylös. Näin voi tapahtua aterian jälkeen, mutta myös stressi nostaa verensokeria.

Korkeasta verensokerista vihjaavat väsymys, janon tunne, suun kuivuminen ja virtsaamistarpeen lisääntyminen.

Hyperglykemia voi johtaa kehon happamoitumiseen eli ketoasidoosiin. Tällöin hengityksessä on asetonin haju.

REAKTIIVISESTA HYPOGLYKEMIASTA

puhutaan, kun verensokeri syömisen jälkeen hyppää ylös ja sitten putoaa nopeasti. Olo tulee levottomaksi ja ärtyneeksi, jopa näköhäiriöitä ja sekavuutta saattaa ilmetä.

Herkkyys reaktiiviseen hypoglykemiaan on yksilöllistä terveillä ihmisillä.

SOKERIHEMOGLOBIINI

eli HbA1c-arvo kertoo siitä, kuinka paljon glukoosia on tarttunut veren punasolujen hemoglobiiniin.

Korkea sokerihemoglobiinin arvo nostaa vaaraa sairastua diabeteksen lisäsairauksiin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin sekä munuaisten vajaatoimintaan, sillä verensokerilla on taipumus ”ripustautua” myös muihin kehon valkuaisaineisiin.

INSULIINISOKKI

tulee, jos verensokeri on pitkään ollut vaarallisen alhainen insuliinipistoksen seurauksena. Ihminen menettää silloin tajuntansa ja hänet pitää toimittaa välittömästi sairaalaan. Tajuttomalle ei saa laittaa suuhun mitään.

Ensiapuna voidaan käyttää pistoksensa annettavaa glukagonia, insuliinin vastavaikuttajaa, joka vapauttaa maksan verensokerivarastoja.

Asiantuntija: Johan Eriksson, professori, Helsingin yliopisto.

Artikkeli jatkuu alapuolella
Milloin verensokeri on normaali?
Terveys
Milloin verensokeri on normaali?
Vierailija

Mistä on kyse, kun verensokeri heittelee?

Verensokerin heittelystä pääsee eroon vähähiilihydraattisella dieetillä. Sopii hyvin myös sekä 1- että 2-tyypin diabeetikoille. Tieteellinen tutkimusaineito on kiistaton, vaikka ne suomessa uutisoinnista sensuroidaankin. On lisäksi hyvä muistaa, että maksa kyllä tuottaa loput elimistön mahdollisesti tarvitsemasta glukoosista ja diabeetikoilla hypot johtuvat aina liiasta lääkityksestä, ei liian vähäisestä hiilihydraatin syömisestä.
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Olen lopettanut hormoniehkäisyvalmisteen pari kuukautta sitten, ja minulle on tullut rajuja mielialavaihteluita päivittäin. Saan todella herkästi raivokohtauksia. Voiko tämä edelleen johtua pillereiden lopettamisesta vai onko taustalla jotakin muuta?

Hyvin haitallisia oireita ehkäisypillereiden lopettamisesta ilmenee harvoin. Osa kokee kuitenkin harmillisia oireita, kuten kierron epäsäännöllisyyttä sekä muutoksia ihossa. Keho totuttelee uuteen hormonaaliseen tilanteeseen. Ehkäisypillerin käytön aikana hormonaalinen tilanne on tasainen, kun munarakkulan kasvu ja ovulaatio ovat estyneet. Pillerissä olevat hormonit korvaavat kehon omaa hormonituotantoa. Kun niiden käyttö lopetetaan, oma hormonitoiminta käynnistyy, mikä voi aiheuttaa erilaisia tuntemuksia.

Pillerin lopetuksen jälkeen oma kuukautiskierto käynnistyy, yleensä samanlaisena kuin ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä. Yleisiä oireita kiertojen
käynnistyessä ovat muun muassa rintojen arkuus ja mielialanvaihtelu kierron vaiheiden mukaan. Myös hiustenlähtö tai karvan kasvun lisääntyminen voi liittyä ehkäisypillerien lopettamiseen, jos näihin oireisiin on ollut taipumusta ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä.

Tavallisesti keho tottuu pian uuteen tilanteeseen. Ihan heti hormonaalisen lääkityksen lopettamisen seurauksena elimistön hormonitasot voivat olla hetken hyvinkin matalat, ennen kuin munasarjan oma tuotanto lähtee jälleen käyntiin. Matalat ja sen jälkeen tavallista enemmän vaihtelevat hormonitasot voivat aiheuttaa mielialanvaihteluita ja esimerkiksi päänsärkyjä.

Kysyjä ei kerro, ovatko vuodot käynnistyneet normaalisti. Jos oma kuukautiskierto ei palaudu normaaliksi kuuden kuukauden kuluessa pillereiden lopetuksesta, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle.
 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.