Kuva Shutterstock
Kuva Shutterstock

Olen 54-vuotias nainen, pituus 160 cm paino 67 kg. Olen perusterve, mutta nyt on kolmisen kuukautta yläselässä, noin lapaluiden korkeudella ruvennut ilmenemään pistosta. Tuntuu kuin paksulla neulalla pisteltäisiin ja sen jälkeen tulee tunnottomuus samaan kohtaan. Vaiva on vasemmalla puolella ehkä voimakkaampi. Mistähän mahtaa olla kyse?

Jos ei ole mitään ilmeistä tekijää, esimerkiksi vammaa tai revähdystä, jonka varmaan tietäisi, yleisin syy selkäkipuun on ilman muuta lihasperäinen. Lapojen välin lihasten jännittyminen, spasmi, on yleisimpiä tuki- ja liikuntaelinten vaivoja. Syynä on usein yksitoikkoinen työasento tai harrastus, jossa olkavarsia joutuu pitkään pitämään koholla.

Tällöin olkavarsien koholla pitämiseen osallistuvat lapojen välissä olevat lihakset ikään kuin ”jäävät päälle”, minkä jälkeen pienikin rasitus saa ne jännittymään ja kipeytymään uudestaan. Kipu johtuu pitkällisessä jännityksessä lihaksiin kertyvästä maitohaposta, kun jännityksen vuoksi lihaksiin ei pääse riittävästi hapekasta verta.

Vaivaan auttaa luonnollisesti jännitystä aiheuttavan rasituksen lopettaminen sekä lihasten venyttely- ja rentoutusharjoitukset. Kipulääkkeet saavat lihaksen hetkeksi ”unohtamaan” kipunsa, ja se voi auttaa rentoutumista. Myös hieronta saattaa olla avuksi.

Toki lapojen väliseen kipuun voi olla muitakin syitä, mutta ne ovat harvinaisempia. Tällöin tulee myös muita oireita. ”Tulehdukseksi” kutsutaan yleensä kaikenlaisia kipuja, mutta varsinaisesti tämän alueen tulehdukset löytyvät keuhkojen tai keuhkopussin puolelta, ja ne antavat kuukausien mittaan muitakin oireita kuin pistävän kivun.

Rintarangan kulumat ja niukahduksetkin voivat tulla kyseeseen, mutta niissäkin useimmiten kipu tulee jännittyneistä lihaksista. Jos vaivaan kuuluu selvää alueen tunnottomuutta, voi hermojuuren puristuminen rintarangassa olla mahdollinen.

Vielä paljon harvinaisempia ovat sydän- ja verisuonistosta selkään juontuvat kivut, ja niihinkin kuuluu usein muita oireita.

Hyvä nyrkkisääntö kuitenkin on, että jos kipu kestää kauan, eikä helpota yksinkertaisilla venytyksillä ja rentoutuksella sekä kipulääkkeellä, on syytä käydä näyttämässä selkää lääkärille.

Osmo Saarelma
yleislääketieteen erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Vierailija

Mikä yläselässä pistää?

Kärsin lapaluun vieressä olevasta kivusta, mikä oli kuin tylpän esineen porautuminen läpi kehon. Käden staattinen jännitys sai sen aikaan. Tästä seurasi migreenikohtaus. Kävin kiropraktikolla, hieronnassa, fysiatrilla, neurologilla. Useita lääkekokeiluja kivun katkaisuun, rintojen piennennysleikkaus jne. Migreeni kroonistui tämän vuoksi. Jouduin olemaan sairaslomalla pitkiäkin aikoja. Kunnes 12 vuoden päästä oireen alkamisesta eräs viisas, taitava kehonkäsittelijä löysi ristiselästäni lukon...
Lue kommentti
Vierailija

Mikä yläselässä pistää?

Minulla oli pitkään tuollaista lapaluiden välisen alueen kipua ja todella pahana jossain vaiheessa.Piti mennä lattialle selälleen ja jokin kova pitkulainen esine siihen kohtaan selkää ja ns.antaa sen esineen painaa siitä kohtaa ikään kuin takaisin. Kun vihdoin pääsin erikoislääkärille(olin Ortonin asiakas silloin),selkä kuvattiin kunnolla ja tulkinta oli Scheuermannin tauti.Sinänsä asialla ei ole mitään väliä koska sitä ei voi hoitaa kivuttomaksi,puudutusta koitettiin ym.Helpottaa vaan ajan...
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Kun verensokeri on pysyvästi koholla, olet sairastunut tyypin 2 diabetekseen. Mikä siihen johtaa, miten sitä voi välttää?

Millaisia ovat alkavan tyypin 2 diabeteksen oireet?

Erityisesti syömisen jälkeen saattaa vähän väsyttää ja raukaista. Suu tuntuu kuivalta ja janottaa, voi ilmetä keskittymisvaikeuksia ja levottomuutta, näön sumentumista sekä jalkojen puutumista ja pistelyä.

Kun verenkierrossa on paljon ylimääräistä glukoosia, sitä alkaa erittyä myös virtsaan, jolloin virtsaamistarve voimistuu.

Aiemmin puhuttiin vanhuustyypin diabeteksesta, mutta termi on vanhentunut, sillä osa sairastuneista on nuoria. Yhdysvalloissa ja Englannissa sairastuneiden joukossa on myös lapsia ja teiniikäisiä.

Onko löytynyt uusia tekijöitä, jotka vaikuttavat sairastumiseen?

Diabeteksen puhkeamisessa on vielä paljon tuntematonta, mutta ylipainon, vähäisen liikkumisen ja perintötekijöiden lisäksi yksi vähemmän tunnettu riskitekijä on pitkään jatkunut univaje. Jo yksi huonosti nukuttu yö voi pistää verensokeritasot hetkeksi hyrskyn myrskyn. Unen puute kääntää hormonitoiminnan sellaiseksi, että ruokahalu voimistuu, kylläisyyden tunne vähenee ja insuliinin toimintaa heikkenee.

Myös ympäristömyrkyt, kuten raskasmetallit ja torjunta-aineet muuttavat hormonien ja geenien toimintaa. Ympäristömyrkkyjä on esimerkiksi elintarvikkeiden pakkausmateriaaleissa, hygieniatuotteissa, muoveissa ja kaloissa.

Voiko sairastaa tietämättään?

Voi, jopa vuosia tai vuosikymmeniä, sillä tyypin 2 diabetes on usein petollisen vähäoireinen tai oireeton.

Ei ole lainkaan tavatonta, että silmälääkäri huomaa taudin ensimmäisenä. Liika sokeri verenkierrossa saa silmänpohjan pienet verisuonet ratkeilemaan ja vuotamaan.

Joskus äkillisen sydäninfarktin takaa paljastuu tyypin 2 diabetes.

Miksi huomaamaton tautikin on vaarallinen?

Pitkään jatkuessaan korkea verensokeri vahingoittaa verisuonia, sydäntä ja hermostoa.

Silmänpohjan verisuonten vaurioituminen voi jopa sokeuttaa. Jos munuaisten verisuonet vaurioituvat, ihminen voi joutua keinomunuaishoitoon tai elinsiirtoon.

Hermovauriot taas aiheuttavat erimuotoisia tuntohäiriöitä, kuten puutumista, pistelyä ja lämpötunnon vaihtelua raajoissa. Hermojen vaurioituminen voi tehdä myös sen, että ihminen ei tunne esimerkiksi kengässään hiertävää kiveä, jolloin jalat voivat haavautua.

Diabeetikoita myös ientulehdukset piinaavat terveitä enemmän.

Jopa 60–70 prosenttia aikuisiän diabeetikoista kuolee sydän- ja verisuonitauteihin.

Voiko diabeteksesta parantua?

Tyypin 2 diabetesta pidetään elämänmittaisena sairautena, mutta sen voi hoitaa erinomaiseen tasapainoon syömällä terveellisesti, nukkumalla hyvin ja liikkumalla tarpeeksi.

Osa pääsee lihavuusleikkauksen jälkeen eroon diabeteslääkkeistä. Leikkaus parantaa insuliinin toimintaa ja lisää kylläisyyden tunnetta.

Voidaan ajatella, että jos verensokeri on pysynyt vuoden normaalina ilman lääkitystä, on parantunut.


Mikä on tehokkainta tyypin 2 diabetesta hoitoa?

Tärkeintä on painonpudotus. Tutkimusten mukaan tyypin 2 diabeetikoilla laihduttaminen on kuitenkin terveitä vaikeampaa. Silloin, kun laihtumisesta olisi eniten hyötyä, elimistö pistää kaikin keinoin hanttiin.

Taivaita ei kuitenkaan tarvitse tavoitella, sillä jo pieni, noin viiden prosentin painonpudotus voi saada ihmeitä aikaan.

Lääkehoidossa pyritään valitsemaan valmisteita, jotka eivät lihota tai altista hypoglykemioille ja jotka jopa auttavat laihtumaan. SGLT2-estäjäryhmän lääkkeet poistavat myös glukoosia virtsaan, ja osa diabeetikoista saattaa keventyä sen vaikutuksesta jopa parikymmentä kiloa.

Asiantuntija: Johan Eriksson, professori, Helsingin yliopisto.

Lue lisää tyypin 2 diabeteksesta Käypä hoito -suosituksesta.

Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Terveellä verensokeriarvot eivät suuresti vaihtele. Liian korkea verensokeri merkitsee diabetesta, mutta mistä liian matala arvo kertoo?

HYPOGLYKEMIASSA

verensokeripitoisuus laskee liian alas. Tällöin veren glukoositaso on yleensä alle neljä millimoolia litrassa.

Terveellä ihmisellä verensokeritaso on taidokkaasti säädelty, mutta diabeetikolla verensokeri voi laskea liikaa, jos pistää liikaa insuliinia, harrastaa rankkaa liikuntaa tai syö liian vähän hiilihydraatteja suhteessa insuliinimääriin. Hypoglykemia voi kehittyä jo muutamassa minuutissa.

HYPERGLYKEMIASSA

verensokeri pomppaa liian ylös. Näin voi tapahtua aterian jälkeen, mutta myös stressi nostaa verensokeria.

Korkeasta verensokerista vihjaavat väsymys, janon tunne, suun kuivuminen ja virtsaamistarpeen lisääntyminen.

Hyperglykemia voi johtaa kehon happamoitumiseen eli ketoasidoosiin. Tällöin hengityksessä on asetonin haju.

REAKTIIVISESTA HYPOGLYKEMIASTA

puhutaan, kun verensokeri syömisen jälkeen hyppää ylös ja sitten putoaa nopeasti. Olo tulee levottomaksi ja ärtyneeksi, jopa näköhäiriöitä ja sekavuutta saattaa ilmetä.

Herkkyys reaktiiviseen hypoglykemiaan on yksilöllistä terveillä ihmisillä.

SOKERIHEMOGLOBIINI

eli HbA1c-arvo kertoo siitä, kuinka paljon glukoosia on tarttunut veren punasolujen hemoglobiiniin.

Korkea sokerihemoglobiinin arvo nostaa vaaraa sairastua diabeteksen lisäsairauksiin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin sekä munuaisten vajaatoimintaan, sillä verensokerilla on taipumus ”ripustautua” myös muihin kehon valkuaisaineisiin.

INSULIINISOKKI

tulee, jos verensokeri on pitkään ollut vaarallisen alhainen insuliinipistoksen seurauksena. Ihminen menettää silloin tajuntansa ja hänet pitää toimittaa välittömästi sairaalaan. Tajuttomalle ei saa laittaa suuhun mitään.

Ensiapuna voidaan käyttää pistoksensa annettavaa glukagonia, insuliinin vastavaikuttajaa, joka vapauttaa maksan verensokerivarastoja.

Asiantuntija: Johan Eriksson, professori, Helsingin yliopisto.

Artikkeli jatkuu alapuolella
Milloin verensokeri on normaali?
Terveys
Milloin verensokeri on normaali?
Vierailija

Mistä on kyse, kun verensokeri heittelee?

Verensokerin heittelystä pääsee eroon vähähiilihydraattisella dieetillä. Sopii hyvin myös sekä 1- että 2-tyypin diabeetikoille. Tieteellinen tutkimusaineito on kiistaton, vaikka ne suomessa uutisoinnista sensuroidaankin. On lisäksi hyvä muistaa, että maksa kyllä tuottaa loput elimistön mahdollisesti tarvitsemasta glukoosista ja diabeetikoilla hypot johtuvat aina liiasta lääkityksestä, ei liian vähäisestä hiilihydraatin syömisestä.
Lue kommentti
Vierailija

Mistä on kyse, kun verensokeri heittelee?

Verensokerin heittelystä pääsee eroon vähähiilihydraattisella dieetillä. Sopii hyvin myös sekä 1- että 2-tyypin diabeetikoille. Tieteellinen tutkimusaineito on kiistaton, vaikka ne suomessa uutisoinnista sensuroidaankin. On lisäksi hyvä muistaa, että maksa kyllä tuottaa loput elimistön mahdollisesti tarvitsemasta glukoosista ja diabeetikoilla hypot johtuvat aina liiasta lääkityksestä, ei liian vähäisestä hiilihydraatin syömisestä.
Lue kommentti