Verenpainetauti ja korkea verenpaine ovat tunnettuja eteisvärinä-rytmihäiriön riskitekijöitä, mutta niiden merkitys näyttäisi pienenevän iän myötä. Yli 80-vuotiailla verenpaine ei enää suurenna sairastumisriskiä, tuore tutkimus osoittaa.
Tulosten perusteella riski sairastua eteisvärinään suurenee noin 20 prosenttia jokaista 20 mmHg:n verenpainenousua kohden. Verenpaineen vaikutus sairastumisriskiin on suuri etenkin nuorilla, mutta iän myötä sen merkitys riskitekijänä pienenee. Yli 80-vuotiaiden ikäryhmässä verenpaineen ja eteisvärinän yhteyttä ei enää näy lainkaan. Havainnot perustuvat yli neljän miljoonan 30–90-vuotiaan britin terveystietoihin.
Havainnot osoittavat myös, miten suuri merkitys eteisvärinän asianmukaisella hoitamisella on potilaiden kannalta. Olennaista on veren hyytymistä vähentävän lääkityksen aloittaminen. Ilman lääkitystä potilaat ovat 2–3-kertaisessa vaarassa sairastua iskeemisiin sydänsairauksiin, sydämen vajaatoimintaan, aivoinfarkteihin ja muihin aivoverenkiertohäiriöihin, krooniseen munuaissairauteen, ääreisvaltimotautiin sekä verisuoniperäiseen dementiaan.
Tutkijat toivovat tulosten auttavan lääkäreitä paremmin räätälöimään potilaiden hoitoja yksilöllisesti. Tulokset viittaavat myös siihen, että eteisvärinäpotilaiden hyytymisenestolääkitys voi ehkäistä luultua useampia sydänoireita ja -sairauksia. Lääkityksiä käytetään pääasiassa aivoverenkiertohäiriöiden ehkäisyyn.
Eteisvärinä on yleisin rytmihäiriöistä, ja sitä potee joka kymmenes yli 65-vuotias. Eteisvärinä suurentaa varsinkin aivoverenkiertohäiriöiden vaaraa ja aiheuttaa mm. sydämen tykytystä, hengenahdistusta ja väsymystä.
Uutispalvelu Duodecim
(International Journal of Epidemiology 2017;DOI:10.1093/ije/dyw053)http://dx.doi.org/10.1093/ije/dyw053

(2017516)

Lapsuudessa ja nuoruudessa kertyneet liikakilot saattavat tuoreen tutkimuksen perusteella vaikuttaa haitallisesti lapsen hengitykseen. Tulosten perusteella varsinkin pitkään jatkuva lihavuus on yhteydessä hengitysteiden ahtautumiseen.

Ylipaino ja lihavuus lisäsivät hengitysteiden ahtautumisen todennäköisyyttä, ja lihavien poikien hengitystiet myös ahtautuivat tyttöjen hengitysteitä enemmän seurannan aikana, tulokset osoittivat. Liikakilot eivät kuitenkaan vaikuttaneet haitallisesti keuhkotilavuuteen. Lihavien keuhkotilavuus oli jopa suurempi kuin normaalipainoisten.

Tutkimuksessa ei selvitetty onko nyt havaituilla muutoksilla käytännössä millainen vaikutus esimerkiksi lasten astmariskiin, mutta aiempien tutkimusten valossa vaikutuksia saattaa olla. Lihavien astmapotilaiden on muun muassa havaittu tarvitsevan useammin sairaalahoitoa astmansa takia. Astmaa sairastavien lasten on puolestaan huomattu olevan muita alttiimpia lihomaan.

Tutkimus julkaistiin Thorax-lehdessä, ja siinä 2 900 lapsen ja nuoren keuhkotoiminta tutkittiin heidän ollessaan 8–16-vuotiaita.Uutispalvelu Duodecim(Thorax 2018;DOI:10.1136/thoraxjnl-2017-210716)http://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2017-210716

(201865) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.

Sydämen vajaatoimintaa sairastavat saattavat kärsiä liian suuresta veren kaliumpitoisuudesta useammin kuin on ajateltu. Monilla tilanne myös uusiutuu ja tämä näkyy myös potilaiden ennusteessa. Kaliumin runsaus eli hyperkalemia voi aiheuttaa mm. rytmihäiriöitä ja pahimmillaan kuoleman, jos tilannetta ei korjata.Tiedot käyvät ilmi tanskalaistutkimuksesta, jossa 32 000 sydämen vajaatoimintaa potevaa seurattiin runsaan kahden vuoden ajan.Seurannan aikana peräti 40 prosentilla potilaista todettiin hyperkalemia ja heistä merkittävällä osalla tilanne jatkui ja havaittiin uudelleen jopa neljästi.Hyperkalemia oli yleistä varsinkin potilailla, jotka potivat kroonista munuaistautia tai diabetesta tai joita hoidettiin spironolaktoni-verenpainelääkkeillä.Potilaiden korkeat kaliumtasot todennäköisesti vaikuttivat myös heidän ennusteeseensa, sillä hyperkalemia liittyi selvästi suurentuneeseen riskiin joutua sairaalahoitoon. Myös riski menehtyä seurannan aikana oli heillä suurempi kuin potilailla, joiden kaliumtasot olivat normaalit.Sydämen vajaatoiminnan hoitoon on viime vuosina saatu uusia lääkeryhmiä, jotka voivat vaikuttaa potilaiden kaliumtasoihin, joten nyt julkaistut tulokset ovat hyvin ajankohtaisia. Kaliumtasojen nousu on tiedetty ongelmaksi tätäkin ennen ja tulokset korostavat kaliumtasojen seurannan tärkeyttä varsinkin tietyissä potilasryhmissä.Tutkimus julkaistiin Journal of the American Heart Association -lehdessä.Uutispalvelu Duodecim(Journal of the American Heart Association 2018;DOI:10.1161/JAHA.118.008912)http://doi.org/10.1161/JAHA.118.008912

(201865) 2018 Duodecim. Kaikki oikeudet pidätetään. Materiaalin uudelleen julkaisu ja edelleen levittäminen on kielletty ilman kirjallista lupaa.