Minkä kanssa vitamiinit kannattaa ottaa?

Onko väliä milloin ja miten ravintolisät ja vitamiinivalmisteet ottaa? Voiko esim. magnesiumia ja kalsiumia ottaa samaan aikaan?

Kysymys on tärkeä. Ravintolisiä ja itsehoitolääkkeitä käytettäessä ei aina tulla ajatelleeksi, että niillä voi olla yhteisvaikutuksia sekä keskenään että käytössä olevien reseptilääkkeiden kanssa.

Kalsium- ja magnesiumvalmisteet sopivat yhteen ja ne voi ottaa keskenään yhtä aikaa. Vuorokaudenajalla ei ole väliä. Kuitenkin sekä kalsium- että magnesiumvalmisteet saattavat haitata muiden käytössä olevien lääkkeiden vaikutusta mm. estämällä niiden imeytymistä mahalaukusta tai suolistosta.

Kalsium ja magnesium estävät mm. tetrasykliiniryhmän antibioottien, siprofloksasiinin ja sen sukuisten antibioottien, useiden osteoporoosilääkkeiden, kilpirauhashormonin (tyroksiinin), monien HIV-lääkkeiden sekä sienilääkkeiden imeytymistä, jolloin lääkkeiden pitoisuudet elimistössä jäävät alle vaikuttavan hoidollisen tason ja hoito saattaa täysin epäonnistua. Magnesium ja kalsium estävät kumpikin myös raudan imeytymistä. Kaikkiaan on kymmeniä lääkkeitä, joiden tehoa kalsium ja magnesium voivat heikentää. Osa näistä lääkkeistä on elintärkeitä, kuten jotkut syöpälääkkeet ja mm. elinsiirteen hylkimistä estävä mykofenolaatti. Kalsium voi myös lisätä sydänlääke digoksiinin haittavaikutuksena esiintyviä rytmihäiriöitä.

Jos käytössä on kalsiumin tai magnesiumin lisäksi muuta lääkehoitoa, mahdollinen yhteisvaikutus on hyvä selvittää pakkaus­selosteista tai lääkäriltä. Jos on vaara haittavaikutuksista yhteiskäytössä, mutta kumpaakaan lääkettä tai ravintolisää ei voi jättää pois käytöstä, muut valmisteet pitäisi annostella vähintään kaksi tuntia ennen kalsiumin tai magnesiumin ottamista tai useita tunteja kalsiumin tai magnesiumin ottamisen jälkeen.

Kysytte myös vitamiinien ottamisajankohdasta. Tässäkin joudutaan joskus miettimään ajoitusta siten, että niitä ei oteta yhtä aikaa reseptilääkkeiden kanssa. D-vitamiinivalmisteet voivat lisätä magnesiumin kanssa otettaessa magnesiumpitoisuutta jopa haitalliselle tasolle.

Laihdutuslääke orlistaatti voi vähentää rasvaliukoisten vitamiinien, kuten A-, D- ja E-vitamiinin, imeytymistä. Muitakin yhteisvai­kutuksia vitamiineilla voi olla, joten reseptilääkkeitä käytettäessä on tarkistettava pakkausselosteesta, onko estettä käyttää samanaikaisesti jotain vitamiinia. Useimmiten yhteisvaikutuksen voi välttää ajoittamalla vitamiinien oton eri ajankohtaan kuin reseptilääkkeiden.