Yhtenä hetkenä ei tunnu missään, toisena ei pysty kivultaan kunnolla hengittämään. Mistä erottaa itsestään paranevan selkävaivan nopeasti hoitoa vaativasta?
Alaselän kipu on yleensä melko lievää ja menee ohi ilman lääkärin apua. Tavallisimmin alaselän särkyjen syy on lihasperäinen. Esimerkiksi jos lantion tai takareisien lihakset ovat jumissa, ne vetävät selkärankaa väärään asentoon. Hoidoksi voi riittää perusteellisemman kehonhuollon opettelu ja siitä kiinni pitäminen.
Luuperäiset ongelmat ovat vaikeampia. Selkärangassa voi olla kulumia, välilevyn tai rangan pienten nivelten rappeumaa. Puristuksiin jäänyt hermojuuri saa kivun säteilemään myös jalkaan. Silloin syynä on yleensä välilevyn pullistuma.
Joskus selkään voi heijastua kipuja muualta, vaikka sydämestä tai mahasta. Munuaisaltaan tulehduskin voi aiheuttaa alaselän kipuja.
Kiltti kipu hellittää liikkeessä
Jos selkäkipu hellittää levossa ja pahenee rasituksessa, se on yleensä lähtöisin tukirangasta ja menee ohi. Tällaisen selkäsäryn voi saada vaikka uusilla kengillä kävelemisestä tai huonosta työasennosta.
Usein auttaa, että välttää voimakasta rasitusta muutaman päivän. Maastavedot ja halonhakkuut kannattaa siis jättää odottamaan parempaa
hetkeä.
Sänkyyn ei silti pidä jäädä makaamaan edes päiväksi. On parempi jatkaa normaalia touhuamista.
Jo särkylääke voi helpottaa
Viikon tai pari kestävä selkäsärky, joka pysyy jomotuksen asteella, lasketaan vielä hyvälaatuiseksi säryksi, joka ei vaadi lääkärinhoitoa.
Kohtuullisen turvallinen merkki lievästä ja hyvälaatuisesta selkäkivusta on se, että reseptivapaa särkylääke helpottaa kipua.
Särkylääkettä kannattaa ottaa paketin annosteluohjeen mukainen määrä. Siten selviää, riittääkö niiden teho omaan vaivaan. Ne myös auttavat parhaiten juuri kivun alkuvaiheessa.
Selkävaivojen hoitovinkkejä on yhtä monta kuin neuvojaakin. Alaselkää voi hautoa kuumalla tai kylmällä tai vaikka sivellä tiikeribalsamilla, kunhan se tuntuu itsestä hyvältä. Paranemiseen niillä ei välttämättä ole vaikutusta.
Selkäpotilaita ei yleensä ohjata eksoottisiin venyttelyihin tai jumppiin. Mutta jos ne tuntuvat hyvältä eivätkä aiheuta kipua, ne voivat jopa
vauhdittaa vaivojen lievittymistä. Hieronnasta taas ei ole osoitettu olevan hyötyä alaselän kipuihin.
Leikkaukseen ani harvoin
Joskus kipu on sietämätöntä eikä hellitä levossa ollenkaan. Jos selkäkipuun liittyy tunnottomuutta tai jopa alaraajan halvautumista, kannattaa
hakeutua hoitoon nopeasti. Myös ulosteen pidätyskyvyn heikentyminen ja kyvyttömyys virtsata ovat selkeitä hälytysmerkkejä. Silloin ei jäädä enää seuraamaan tilannetta kotiin vaan on lähdettävä pian lääkäriin.
Kuumeilu ja muuten sairas olo eivät nekään kuulu kilttiin selkäkipuun, joten niiden syy on hyvä selvittää.
Selkäkipu ei automaattisesti edellytä laboratoriotutkimuksia tai kuvaamista. Jos taustalla on kova isku tai kaatuminen, tai jos kipu säteilee jalkaan eikä se mene ohi muutamassa viikossa, selkä yleensä myös kuvataan.
Sekin on syy kuvantaa selkä jollakin tavalla, jos haastattelussa tai muissa tutkimuksissa jokin viittaa harvinaisempaan syyhyn, kuten kasvaimeen tai bakteeritulehdukseen, tai jos kipu on jatkunut yli kuukauden. Leikkaushoitoa tarvitaan harvoin.
Yleisin leikkauksen syy on hermosärky, johon mikään muu ei auta. Yli 50-vuotiailla sen voi aiheuttaa esimerkiksi selkäydinkanavan ahtauma.
Leikkausta vaativa välilevyn pullistuma voi tulla minkä ikäisenä vain.
Parasta hoitaa etukäteen
Paras tapa hoitaa selkää on ehkäistä kipuja jo etukäteen. Elämäntavoilla voi tehdä paljon.
Monelle tulee yllätyksenä, miten paljon tupakointi vaikuttaa selkään. Häkä heikentää verenkiertoa myös syvällä välilevyissä ja rappeuttaa niitä ennenaikaisesti.
Ylipaino rasittaa ryhtiä ja altistaa selkäongelmille. Varsinkin jos kiloja on kertynyt keskivartaloon, tukiranka on kovilla. Mitä paremmassa kunnossa vatsa- ja selkälihakset ovat, sitä vähemmän ranka rasittuu.
Myös työasennolla on iso merkitys selän hyvinvoinnille. Selkäsäryt ovat suurin yksittäinen työkyvyttömyyseläkkeelle jäämisen syy. Työ on yleensä silloin ollut fyysisesti kuormittavaa.
Jos työhön liittyy nostamista, kantamista ja kävelyä, selän rasittamista on vaikea välttää. Valveutuneet työnantajat onneksi hakevat selkävaivaiselle sopeutettuja työmalleja, jotta vaivat eivät ehdi pahentua tai johtaa työkyvyttömyyteen.
Kuinka kiire hoitoon?
- Heti päivystykseen, jos vointi heikkenee selvästi tai selkäkipu on sietämätöntä eikä hellitä levossa. Halvausoireet ja muutokset kyvyssä ulostaa kuuluvat hälytysoireisiin. Soita tarvittaessa ambulanssi.
- Seuraavana päivänä terveyskeskukseen, jos selkäkipuun liittyy puutumisoireita, lievästi heikentynyt yleisvointi ja höntti olo tai virtsatieinfektion oireita.
- Lähipäivinä lääkäriin, jos kipu säteilee selästä jalkaan, eikä iskiaskipu ja sen hoito ole itselle jo entuudestaan tuttuja.
Asiantuntija: Tero Yli-Kyyny, ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri, Kuopion yliopistollinen sairaala ja Mehiläinen, Kuopio.
Tämä artikkeli on ilmestynyt Hyvä terveys -lehdessä. Tilaajana voit lukea kaikki numerot maksutta digilehdet.fi-palvelusta.
