nikotiinikorvaushoito nikotiinipurkka tupakastavieroitus
Kuva Shutterstock

Voiko nikotiinipurkan käytöstä tulla riippuvaiseksi? Onko siitä muuta haittaa? Olen ihastunut Fruit mint 2 mg -purkkaan ja heittänyt vuodesta 2008 suuhuni joka päivä yhden levyn.

Tupakointi aiheuttaa mm. keuhko- ja muilta syöpiä, keuhkoahtaumatautia, sydäninfarkteja, aivohalvauksia, alaraajojen verenkiertohäiriöitä jne. Myös ympärillä olevat altistuvat tupakansavulle, ja passiivisenkin tupakoinnin on osoitettu olevan merkittävä terveyshaitta.

Tupakoinnin lopettaminen on vaikeaa, koska tupakoitsijoille kehittyy riippuvuus tupakan sisältämään nikotiiniin. Vieroituksen apuna käytetyn nikotiinikorvaushoidon hyödyistä ja haitoista on v. 2012 julkaistu perusteellinen arviointi (Cochrane-katsaus). Katsaus perustuu noin 150 tutkimukseen, joihin osallistui yli 50 000 ihmistä. Nikotiinikorvaushoito auttoi lumeryhmään verrattuna lopettamaan tupakoinnin 50-70 % useammin.

Sisältö jatkuu mainoksen alla

Laastaria käyttäneillä lopettaminen onnistui hieman useammin kuin purukumia käyttäneillä. Purukumivalmiste aiheuttaa nopeamman nikotiinipitoisuuden veressä kuin laastari, mistä syystä nikotiiniriippuvuus voi kehittyä purukumiin helpommin kuin laastariin. Nikotiini-korvaushoitoa käytetään sekä tupakoinnin lopettamisen jälkeisten nikotiinin vieroitus-oireiden hoitoon että tupakoinnin vähentämiseen silloin, kun käyttäjä vielä tupakoi. Tehokkaampaa on aloittaa purukumihoito vasta, kun tupakointi on lopetettu.

Sisältö jatkuu mainoksen alla

Nikotiinipurukumilla ei tiedetä olevan haitallisia vaikutuksia maksaan tai muihin laboratorioarvoihin. Yhdestä purukumista päivässä ei tavallisesti tule mitään haittavaikutuksia, koska nikotiinin haitat ovat annosriippuvaisia. Jos kysyjä tarkoittaa levyllä yhtä läpipainofoliota, niin kysymys on 15 purukumityynyä, mikä on suurehko päiväannos mutta alle maksimiannoksen (24 tyynyä). Suuret annokset voivat aiheuttaa mm. päänsärkyä, huimausta, tykytystä, rytmihäiriöitä, pahoinvointia ja voimattomuutta ym. oireita, jotka väistyvät nikotiinipitoisuuden laskettua.

Nikotiinipurukumit on pidettävä tarkasti poissa lasten näkyvistä ja ulottuvilta, kuten tupakat ja tupakantumpitkin, sillä pienille lapsille ne voivat aiheuttaa vakava myrkytyksen.

Nikotiinipurukumilla tehdyn vieroitushoidon kesto on yksilöllinen, mutta suositus on vähintään 3 kuukautta. Tämän jälkeen aloitetaan asteittainen vieroitus purukumista. Hoito voidaan usein lopettaa, kun annos on enää 1-2 purukumityynyä vuorokaudessa.

Purukumin käyttöä yli vuoden ajan ei suositella. Jotkut tupakoinnin lopettaneista saattavat kuitenkin tarvita pitempiaikaista hoitoa välttääkseen tupakoinnin uudelleen aloittamisen.

Mahdollisesti ylijääneet purukumit kannattaa säilyttää, koska nikotiinihimo voi iskeä yllättäen uudestaan.

Kysyjä voi yrittää vähitellen annosta pienentämällä pyrkiä purukumista eroon. Toisaalta nikotiinipurukumin käytön pitkäaikainen jatkaminenkin on aina pienempi terveyshaitta kuin tupakoiminen. Korvaushoito ei myöskään altista ympäristöä tupakan savulle.

Eeva Sofia Leinonen
sisätautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.

Sisältö jatkuu mainoksen alla