kutina, atopia, kuiva iho, kortisoni
Kuva Shutterstock

Kaikki kuiva iho ei ole atooppista ihottumaa. Se on kuitenkin hyvä tunnistaa ajoissa ja hoitaa pois.

Jos kädet kärsivät tiskaamisesta, kuivumisen syy on tiskiaine ja vedessä lotraaminen. Kädet kaipaavat rasvaa – ja kenties tiskihanskoja.

Atooppisesta ihottumasta puhutaan, jos kuivuuden lisäksi on kutinaa. Se kielii tulehduksesta.

Atopialla on vahva perinnöllinen taipumus. Mikään itsestäänselvyys sairastuminen ei silti ole vaikka perheessä olisi atoopikkoja.

Useimmat sairastuvat jo pikkuvauvoina, mutta tauti voi puhjeta myöhemminkin, etenkin stressaavissa elämäntilanteissa.

Atoopikon ihon kuivuus voi johtua geenivirheestä tai useimmiten pikkuärsytysten käynnistämistä tulehdusreaktioista, jotka aiheuttavat ihoon rakennepoikkeamia.

Läpäisyeste, kosteuden säilyttäminen ja mikrobien torjuntakyky heikkenevät. Ihon rakenteen korjausyritykset johtavat tulehduksiin, joka näkyy ja tuntuu kuivana ihottumana.

Atoopikon iho janoaa vettä ja voidetta. Ne eivät kuitenkaan riitä rauhoittamaan tulehdusta.

Näin hoidat atooppisen ihon kuntoon

1. Tärkeintä on tulehduksen sammuttaminen heti alkuunsa.

Ilman sitä perusvoide ei tavallisesti auta. Rauhoittaminen tapahtuu lääkevoiteilla, joko kortisonilla tai kalsineuriinin estäjillä eli takrolimuusi- tai pimekrolimuusivoiteilla.

Näitä on uskallettava käyttää heti, kun kutina alkaa. Aloittamisen panttaus kostautuu pahaksi äityvänä ja pitkittyvänä ihottumakierteenä.

Kortisonia tai muusivoidetta käytetään niin kauan kuin iho on tulehtunut, siis kutiseva ja punoittava, ja vielä kaksi päivää päälle. Perusvoiteiden käyttöä jatketaan koko ajan.

2. Perusvoiteilla rasvaaminen on atoopikon ihonhoidon kulmakivi.

Sitä ei voi jättää edes silloin, kun iho tuntuu rauhalliselta. Näin ihon läpäisyeste pysyy kunnossa ja se pystyy taistelemaan tulehduksia vastaan.

3. Valohoito rauhoittaa tulehdusta,

parantaa läpäisyestettä ja paksuntaa ihon pintakerrosta. 15 kerran sarjan vaikutus ulottuu monella seuraavaan kesään.

Aurinko hellii ärtynyttä ihoa. Moni pärjää talvisen etelänloman voimin pitkälle kevääseen ennen kuin Suomessa tarkenee kulkea lyhyin hihoin ja paljain säärin. Yksi viikko ei kuitenkaan riitä: etelän lämmössä on oleskeltava kahdesta kolmeen viikkoon, jotta UV-säteilyä kertyy riittävästi.

Keinotekoista aurinkoa saa valohoidossa. 15 kerran valohoitokuurista jää Kela-korvauksen jälkeen maksettavaksi hoitopaikasta riippuen noin 160 euroa. Solarium ei anna samaa tehoa kuin ihoklinikoiden SUP- tai UVB-valohoito.

4. Pillereitä tarvitaan, jos muut hoidot eivät auta.

Vaihtoehtoina on kolme muiden sairauksien hoidosta tuttua lääkettä: elinsiirroissa käytetty siklosporiini sekä vanhat solumyrkyt atsatiopriini ja metotreksaatti. Rohkaisevia tuloksia on saatu uudesta biologisesta täsmälääkkeestä, dupilumabista.

Asiantuntijat: Tapio Rantanen, ihotautien erikoislääkäri, Tampere. Tuire Hastell, kuntoutussuunnittelija, Iholiitto.

 

Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Terveellä verensokeriarvot eivät suuresti vaihtele. Liian korkea verensokeri merkitsee diabetesta, mutta mistä liian matala arvo kertoo?

HYPOGLYKEMIASSA

verensokeripitoisuus laskee liian alas. Tällöin veren glukoositaso on yleensä alle neljä millimoolia litrassa.

Terveellä ihmisellä verensokeritaso on taidokkaasti säädelty, mutta diabeetikolla verensokeri voi laskea liikaa, jos pistää liikaa insuliinia, harrastaa rankkaa liikuntaa tai syö liian vähän hiilihydraatteja suhteessa insuliinimääriin. Hypoglykemia voi kehittyä jo muutamassa minuutissa.

HYPERGLYKEMIASSA

verensokeri pomppaa liian ylös. Näin voi tapahtua aterian jälkeen, mutta myös stressi nostaa verensokeria.

Korkeasta verensokerista vihjaavat väsymys, janon tunne, suun kuivuminen ja virtsaamistarpeen lisääntyminen.

Hyperglykemia voi johtaa kehon happamoitumiseen eli ketoasidoosiin. Tällöin hengityksessä on asetonin haju.

REAKTIIVISESTA HYPOGLYKEMIASTA

puhutaan, kun verensokeri syömisen jälkeen hyppää ylös ja sitten putoaa nopeasti. Olo tulee levottomaksi ja ärtyneeksi, jopa näköhäiriöitä ja sekavuutta saattaa ilmetä.

Herkkyys reaktiiviseen hypoglykemiaan on yksilöllistä terveillä ihmisillä.

SOKERIHEMOGLOBIINI

eli HbA1c-arvo kertoo siitä, kuinka paljon glukoosia on tarttunut veren punasolujen hemoglobiiniin.

Korkea sokerihemoglobiinin arvo nostaa vaaraa sairastua diabeteksen lisäsairauksiin, kuten sydän- ja verisuonitauteihin sekä munuaisten vajaatoimintaan, sillä verensokerilla on taipumus ”ripustautua” myös muihin kehon valkuaisaineisiin.

INSULIINISOKKI

tulee, jos verensokeri on pitkään ollut vaarallisen alhainen insuliinipistoksen seurauksena. Ihminen menettää silloin tajuntansa ja hänet pitää toimittaa välittömästi sairaalaan. Tajuttomalle ei saa laittaa suuhun mitään.

Ensiapuna voidaan käyttää pistoksensa annettavaa glukagonia, insuliinin vastavaikuttajaa, joka vapauttaa maksan verensokerivarastoja.

Asiantuntija: Johan Eriksson, professori, Helsingin yliopisto.

Artikkeli jatkuu alapuolella
Milloin verensokeri on normaali?
Terveys
Milloin verensokeri on normaali?
Vierailija

Mistä on kyse, kun verensokeri heittelee?

Verensokerin heittelystä pääsee eroon vähähiilihydraattisella dieetillä. Sopii hyvin myös sekä 1- että 2-tyypin diabeetikoille. Tieteellinen tutkimusaineito on kiistaton, vaikka ne suomessa uutisoinnista sensuroidaankin. On lisäksi hyvä muistaa, että maksa kyllä tuottaa loput elimistön mahdollisesti tarvitsemasta glukoosista ja diabeetikoilla hypot johtuvat aina liiasta lääkityksestä, ei liian vähäisestä hiilihydraatin syömisestä.
Lue kommentti
Kuva iStockphoto
Kuva iStockphoto

Olen lopettanut hormoniehkäisyvalmisteen pari kuukautta sitten, ja minulle on tullut rajuja mielialavaihteluita päivittäin. Saan todella herkästi raivokohtauksia. Voiko tämä edelleen johtua pillereiden lopettamisesta vai onko taustalla jotakin muuta?

Hyvin haitallisia oireita ehkäisypillereiden lopettamisesta ilmenee harvoin. Osa kokee kuitenkin harmillisia oireita, kuten kierron epäsäännöllisyyttä sekä muutoksia ihossa. Keho totuttelee uuteen hormonaaliseen tilanteeseen. Ehkäisypillerin käytön aikana hormonaalinen tilanne on tasainen, kun munarakkulan kasvu ja ovulaatio ovat estyneet. Pillerissä olevat hormonit korvaavat kehon omaa hormonituotantoa. Kun niiden käyttö lopetetaan, oma hormonitoiminta käynnistyy, mikä voi aiheuttaa erilaisia tuntemuksia.

Pillerin lopetuksen jälkeen oma kuukautiskierto käynnistyy, yleensä samanlaisena kuin ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä. Yleisiä oireita kiertojen
käynnistyessä ovat muun muassa rintojen arkuus ja mielialanvaihtelu kierron vaiheiden mukaan. Myös hiustenlähtö tai karvan kasvun lisääntyminen voi liittyä ehkäisypillerien lopettamiseen, jos näihin oireisiin on ollut taipumusta ennen ehkäisyvalmisteen käyttöä.

Tavallisesti keho tottuu pian uuteen tilanteeseen. Ihan heti hormonaalisen lääkityksen lopettamisen seurauksena elimistön hormonitasot voivat olla hetken hyvinkin matalat, ennen kuin munasarjan oma tuotanto lähtee jälleen käyntiin. Matalat ja sen jälkeen tavallista enemmän vaihtelevat hormonitasot voivat aiheuttaa mielialanvaihteluita ja esimerkiksi päänsärkyjä.

Kysyjä ei kerro, ovatko vuodot käynnistyneet normaalisti. Jos oma kuukautiskierto ei palaudu normaaliksi kuuden kuukauden kuluessa pillereiden lopetuksesta, kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle.
 

Aila Tiitinen
naistentautien erikoislääkäri

Kysy asiantuntijalta

Onko sinulla kysyttävää Hyvän terveyden asiantuntijoilta? Lue lisää Kysy asiantuntijalta –sivulta.